HASIL PENATALAKSANAAN

IMPAKSI MOLAR KETIGA

MANDIBULA DENGAN
MEMBANDINGKAn 2 DESAIN FLAP
YANG BERBEDA

Anggota kelompok:

Tasya Amalia

2015-16-108

Tifani Dhia

Trezylia Ufthie Sabhilla

Tyara Widyatna

Vania Tanujaya

Wilendra Chandra W 2015-16-113

Yonita Berliana

2015-16-109
2015-16-110

2015-16-111
2015-16-112
2015-16-114

Epidemiologi gigi impaksi

terbentuk dan mengalami erupsi paling akhir :

usia 18-24 tahun

Menurut Chu dkk, 28,3% dari 7468 pasien mengalami impaksi dan gigi
molar ketiga mandibula yang paling sering mengalami impaksi (82,5%).

Klasifikasi impaksi gigi molar ketiga

rahang bawah

Klasifikasi impaksi gigi molar ketiga

rahang bawah

Indikasi Pengambilan Gigi Impaksi

Molar Ketiga

Kontraindikasi Pengambilan Gigi

Impaksi Molar Ketiga

Prosedur Odontektomi
Odontektomi

Odontektomi
disertai
odontotomi

Odontektomi:

1. operasi molar tiga mandibula dilakukan dengan anastesi lokal dengan

bahan anastesi yang bersifat vasokonstriktor
2. Pembuatan flap dengan melakukan insisi
3. Mendapatkan akses yang diperlukan untuk pembuangan tulang mandibula
dengan alat bur dan dibantu dengan irigasi larutan saline
4. Melakukan tehnik odontektomi yaitu membelah / membagi gigi dengan bur
atau chisel (pisau bedah) agar ekstraksi gigi dapat dilakukan tanpa
pembuangan tulang berlebihan
5. Pembersihan dan penutupan luka

FLAP

pemisahan mukoperiosteum flap agar terlepas dari permukaan tulang

Flap marginal : bentuknya berupa garis lurus yang ditarik pada

sepanjang gingival margin

Flap paramarginal : mirip dengan insisi flap marginal, tetapi

pada flap paramarginal tidak membuat insisi sulkular pada gigi
molar kedua. Insisi dibuat 2 mm dibawah margin gingiva bebas.

Persyaratan desain flap

Macam-macam flap
1. FLAP ENVELOPE

Keuntungan flap ini adalah kerusakan minimal dari suplai vaskular

pada jaringan flap, penutupan dan proses penyembuhan luka lebih
cepat dan baik. Kelemahan utama desain flap ini adalah akses bedah
yang terbatas

Macam-macam flap
2. FLAP TRIANGULAR

Dua keuntungan utama : mempermudah operator untuk memperluas

lapang pandang dan untuk mendapatkan akses yang diperlukan dan
memacu penyembuhan luka yang sangat cepat
Kelemahan: akses yang terbatas untuk melihat akar yang panjang dan
dapat menimbulkan ketegangan yang berlebih pada saat aplikasi flap

Macam-macam flap

3. FLAP L-SHAPED

Flap L-Shaped hanya dapat digunakan untuk bagian bukal karena

sulit untuk menjangkau daerah lingual

Macam-macam flap

4. FLAP BAYONET

Kelemahan desain flap ini adalah perluasan insisi yang berlebihan

kedalam sulkus dapat menyebabkan mengalirnya darah dengan
cepat dari vena pleksus.

ELOMPOK FLAP MARGINAL VERSUS PARAMARGINAL

HASIL PENATALAKSANAAN IMPAKSI

MOLAR KETIGA MANDIBULA
DENGAN MEMBANDINGKAN 2 DESAIN
FLAP YANG BERBEDA

AN BUKAL DAN DISTAL DARI MOLAR KEDUA DAMPINGAN DI MARJINAL VERSUS PARAMARGINAL GRUP FLAP PRA OPERASI DAN

Penyembuhan luka

Tipe flap

Penyembuhan luka tanpa

Dehisensi Luka

Total

komplikasi

Minggu 1&2

Marginal

30

30

Minggu 1&2

Paramarginal

30

30

Total

60

60

TABEL 2:
KEDALAMAN PROBING PADA PERMUKAAN BUKAL DAN
DISTAL DARI MOLAR KEDUA DAMPINGAN DI MARJINAL
VERSUS PARAMARGINAL GRUP FLAP PRA OPERASI DAN
PASCA OPERASI
Kedalaman probing

Tipe flap

Sebelum pembedahan

minggu

setelah

minggu

pembedahan

pembedahan

Kedalaman probing
bukal (mm)

Marginal
(n=30)

2.56+/-0.31

3.23+/-0.29

2.28+/-0.28

(rata-rata)

Paramarginal
(n=30)

2.44+/-0.30

3.10+/-0.36

2.27+/-0.29

Kedalaman probing
distal (mm)

Marginal
(n=30)

3.52+/-0.24

4.10+/-0.25

3.25+/-0.34

(rata-rata)

Paramarginal
(n=30)

3.43+/-0.31

3.98+/-0.31

3.23+/-0.31

setelah

Kesimpulan
Hasil penyembuhan luka primer ternyata tidak berbeda untuk
desain flap marginal dan paramarginal serta kedalaman poket
periodontal dari gigi molar dua yang berdekatan tidak jauh
berbeda pada kedua teknik selama penelitian. Selain itu, tidak
terdapat perbedaan statistik mengenai dehiscence luka saat flap
marginal dan paramarginal dibandingkan. Hal ini dapat
disebabkan oleh penggunaan flap triangular mukoperiosteal
yang digunakan dalam kedua teknik.

Terima kasih