Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • DRM 17 - Surat Ijin Keluar Bayi Setelah Persalinan

    Diunggah oleh

    Issa Issa
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    DRM 17 - SURAT IJIN KELUAR BAYI SETELAH PERSALINAN.doc

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    DRM 17 - Surat Ijin Keluar Bayi Setelah Persalinan

    Diunggah oleh

    Issa Issa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DINAS

    KESEHATAN
    ANGKATAN
    LAUT or the
    [Type
    a quote from
    the document
    RUMKITAL Dr. RAMELAN

    SURAT IJIN BAYI / ANAK BALITA KELUAR PERAWATAN


    Nomor : ./../.
    Tanggal/ Bulan/ Tahun

    : // Nama RS / Dr. Ramelan Kode RS : 3578020

    No Rekam Medis

    1.

    Identitas Orang Tua :


    a. Nama Ayah

    2.

    Umur

    Pekerjaan

    Alamat

    No. KTP

    b. Nama Ibu

    Umur

    Pekerjaan

    Alamat

    No. KTP

    Identitas Bayi

    a. Nama Bayi / Anak :


    Jenis Kelamin

    Lahir

    : Hari : .Tgl : .Bln : Thn : ( ..th )

    b. Kondisi saat lahir

    c. Kondisi Bayi / saat ini :


    3.

    Dokter yang menangani

    4.

    Alasan dibawa keluar RS : ..


    Yang Membawa Keluar
    Orang Tua

    : ..

    Surabaya,
    Yang Menyerahkan
    Petugas Medis / Bidan

    Mengetahui,
    A.n Karumkital Dr. Ramelan
    Perwira Jaga

    Anda mungkin juga menyukai