Anda di halaman 1dari 49

FORM : 13 A

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)


PUSKESMAS

: ..

Umur
No

Tanggal

Tanggal
mulai
sakit

Nama Penderita
3

Derajat Dahidrasi

Jumlah diberi

Tanpa Ringan/sed
dehidrasi
ang
Berat
7

Rencana Terapi
Konseling

oralit

Zinc

RL

10

11

12

13

14

15

1
2
3
4
dst...
Petunjuk Penigisian :
1
2
3
5-Apr
6
9-Jul
10
11
12

Diisi
Diisi
Diisi
Diisi
Diisi
Diisi
Diisi
Diisi
Diisi

nomor urut penderita


tanggal datang berobat ke puskesmas
nama penderita
jenis umur pasien berdasarkan jenis kelamin
tanggal mulai sakit
tanda "" sesuai dengan derajat dehidrasi pasien
berapa sachet jumlah oralit yang diberikan kepada pasien
berapa tablet jumlah zink yang diberikan kepada pasien
berapa tablet jumlah zink yang diberikan kepada pasien

13
14

Diisi tanda "" jika diberikan konseling kepada pasien/ibu/pengasuh/keluarga pasien


Diisi tanda "" untuk penderita diare tanpa dehidrasi

15
16
17

Diisi tanda "" untuk penderita diare dengan dehidrasi ringan/sedang


Diisi tanda "" untuk penderita diare dengan dehidrasi berat
Diisi alamat pasien

18

Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya

................................., .....................................
Kepala...............................................

.........................................................

13 A

na Terapi
Ket
C

Alamat

16

17

18

FORM : 13 B

REKAPITULASI LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)


PUSKESMAS

: JURUMUDI BARU

KAB/KOTA
TAHUN

: TANGERANG
: 2016

TRIWULAN

: SATU

NO
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

JENIS FASYANKES

AKTIF

TDK AKTIF

LENGKAP

TDK LENGKAP

2
PKM JURUMUDI BARU

KELENGKAPAN LOGISTIK
LROA

KONDISI LROA

JML KUNJUNGAN LROA

KET

Ket :
1 Tulis nomor urut fasyankes

...................................

2 Tulis jenis fasyankes pemerintah tdd : pustu, poskesdes,puskesmas

KEPALA PUSKESMAS..........

3 Tulis contreng () jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan


penyuluhan bagi ibu/pengasuhpenderita diare
4 Tulis contreng () jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan
penyuluhan bagi ibu/pengasuhpenderita diare
5 Tulis contreng () jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkpat tdd : media KIE, Dispenser,
gelas, sendok, oralit, dan zink
6 Tulis contreng () jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap tdd : media KIE, Dispenser,

......................................

gelas, sendok, oralit, dan zink


7 Tulis jumlah pasien atau ibu/penasuh penderita diare yg dtg ke LROA
8 Tulis informsi yg diperlukan yang tidak ada di kolom lainnya

LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI WILAYAH P


BULAN

: JANUARI

TAHUN

: 2016

Fasilitas Pelayanan Kesehatan


NO

KELURAHAN

1
2
3

0 -<6 BLN

JUMLAH
PENDUDUK

6 bln - < 1 thn

1 - 4 Tahun

5 - 9 thn

10- 14 thn

15- 19 thn

> 20 tahun

Jumlah

Penderita d
M

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

Oralit

36

BELENDUNG
JURUMUDI BARU
PAJANG

21172
21469
7269

1
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

1
0
1

1
1
0

0
0
0

0
0
0

6
2
0

3
2
1

0
0
0

0
0
0

2
1
0

2
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

4
3
1

3
6
1

0
0
0

0
0
0

14 9
6 9
2 2

0
0
0

0
0
0

12
5
2

JUMLAH

49910

10 0

22 20 0

19

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jurumudi Baru

drg.Hj. Sri Nurdjunaida,M.Kes

NIP. 196303211992102001

LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI WILAYAH P

BULAN

: Februari

TAHUN

: 2016

Fasilitas Pelayanan Kesehatan


NO

KELURAHAN

1
2
3

6 bln - < 1 thn

0 -<6 BLN

JUMLAH
PENDUDUK

1 - 4 Tahun

5 - 9 thn

10- 14 thn

> 20 tahun

Jumlah

Penderita d
M

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

21172
21469
7269

0
2
0

2
1
0

0
0
0

0
0
0

0
2
0

1
0
1

0
0
0

0
0
0

3
5
1

4
4
2

0
0
0

0
0
0

2
1
1

1
0
0

0
0
0

0
0
0

0
3
0

0
1
0

0
0
0

JUMLAH

49910

10

Kepala Puskesmas Jurumudi Baru

BELENDUNG
JURUMUDI BARU
PAJANG

Mengetahui,

15- 19 thn

0
0
0

Oralit

36

0
1
0

1
0
0

0
0
0

0
0
0

1
4
4

2
1
1

0
0
0

0
0
0

6 11 0
18 7 0
6 4 0

0
0
0

10
14
4

30 22 0

28

drg.Hj. Sri Nurdjunaida,M.Kes


NIP. 196303211992102001

LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI WILAYAH P

BULAN

: Maret

TAHUN

: 2016

Fasilitas Pelayanan Kesehatan


NO

KELURAHAN

JUMLAH
PENDUDUK

P
L

1
2
3

6 bln - < 1 thn

0 -<6 BLN

M
P

P
P

1 - 4 Tahun

M
P
9

L
10

P
11

L
12

5 - 9 thn

P
13

L
14

P
P
15

L
16

10- 14 thn

P
17

L
18

P
19

L
20

15- 19 thn

P
21

L
22

P
P
23

L
24

> 20 tahun

M
P
25

P
P

26

27

28

Jumlah

P
29

L
30

P
31

Penderita d
M

32

33

34

P
35

Oralit

36

BELENDUNG
JURUMUDI BARU
PAJANG

21172
21469
7269

2
0
1

1
3
0

0
0
0

0
0
0

3
4
1

1
3
2

0
0
0

0
0
0

1
2
1

1
3
1

0
0
0

0
0
0

2
5
1

3
1
2

0
0
0

0
0
0

1
2
2

3
3
2

0
0
0

0
0
0

5
0
1

1
0
0

0
0
0

0
0
0

3
2
3

4
3
1

0
0
0

0
0
0

17 14 0
15 16 0
10 8 0

0
0
0

8
15
6

JUMLAH

49910

42 38 0

29

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jurumudi Baru

drg.Hj. Sri Nurdjunaida,M.Kes


NIP. 196303211992102001

LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI WILAYAH P

BULAN

: APRIL

TAHUN

: 2016

Fasilitas Pelayanan Kesehatan


NO

KELURAHAN

JUMLAH
PENDUDUK

P
L

BELENDUNG

21172

6 bln - < 1 thn

0 -<6 BLN

M
L

P
L

1 - 4 Tahun

M
P
9

L
10

P
11

L
12

5 - 9 thn

P
13

L
14

P
P
15

L
16

10- 14 thn

P
17

L
18

P
19

L
20

15- 19 thn

P
21

L
22

P
P
23

L
24

> 20 tahun

M
P
25

26

27

28

Jumlah

P
29

L
30

P
31

Penderita d
M

32

33

34

15 21 0

P
35

Oralit

36

22

2
3

JURUMUDI BARU
PAJANG

21469
7269

0
0

1
1

0
0

0
0

2
4

2
1

0
0

0
0

4
3

4
2

0
0

0
0

2
0

1
1

0
0

0
0

1
1

1
1

0
0

0
0

3
1

2
1

0
0

0
0

1
1

4
2

0
0

0
0

13 15 0
10 9 0

0
0

13
11

JUMLAH

49910

11

14

38 45 0

46

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jurumudi Baru

drg.Hj. Sri Nurdjunaida,M.Kes


NIP. 196303211992102001

LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI WILAYAH P

BULAN

: MEI

TAHUN

: 2016

Fasilitas Pelayanan Kesehatan


NO

KELURAHAN

1
2
3

0 -<6 BLN

JUMLAH
PENDUDUK

6 bln - < 1 thn

1 - 4 Tahun

5 - 9 thn

10- 14 thn

15- 19 thn

> 20 tahun

Jumlah

Penderita d
M

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

Oralit

36

BELENDUNG
JURUMUDI BARU
PAJANG

21172
21469
7269

1
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

5
0
0

2
0
0

0
0
0

0
0
0

3
2
2

3
3
0

0
0
0

0
0
0

0
1
1

1
1
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

1
1
0

2
0
0

0
0
0

0
0
0

2
2
3

2
2
1

0
0
0

0
0
0

12 10 0
6 6 0
6 1 0

0
0
0

14
5
2

JUMLAH

49910

24 17 0

21

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jurumudi Baru

drg.Hj. Sri Nurdjunaida,M.Kes


NIP. 196303211992102001

FORM : 13 F

DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS JURUMUDI BARU

Kader
Penderita
diare> 5 th
Diberi

Penderita diare < 5 th Diberi


Zinc
6 bln0-<6 bln
<1 th
37

38

1-5
thn

RL

39

40

Oralit

RL

41

42

Jumlah Pemakaian

0 - <1 Thn

Zinc
Oralit

6 bln0-<6 bln
<1 th

43

44

45

RL

1 - 5 thn
46

47

1-4 Thn

5 Thn

5 - 9 thn

10- 14
thn

15- 19
thn

Jumlah

> 20 tahun Jumlah

Pemakaian

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

Total Penderita
Fasyankes dan
Kader

Oralit
64

65

66

67

1
1
0

2
1
1

13
4
1

0
0
0

11
10
2

0
0
0

246
88
24

5
0
0

20
5
5

90
40
10

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

14
6
2

9
9
2

18

22

358

30

140

22

20

Tangerang,

Februari 2016

Pengelola Program P2 Diare


Puskesmas Jurumudi Baru

Ai Suparyani, A Md.Keb

NIP. 197401161993022001

DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS JURUMUDI BARU

Kader
Penderita
diare> 5 th
Diberi

Penderita diare < 5 th Diberi


Zinc
6 bln0-<6 bln
<1 th
37

1-5
thn

38

RL

39

40

Oralit

RL

41

42

Jumlah Pemakaian

0 - <1 Thn

Zinc
Oralit

43

6 bln0-<6 bln
<1 th
44

45

RL

1 - 5 thn
46

47

1-4 Thn

5 Thn

5 - 9 thn

10- 14
thn

15- 19
thn

Jumlah

> 20 tahun Jumlah

Pemakaian

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

Total Penderita
Fasyankes dan
Kader

Oralit
64

65

66

67

2
3
0

1
2
1

7
9
3

0
0
0

7
11
6

0
0
0

102
146
58

10
15
0

10
20
10

70
100
30

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

6
18
6

11
7
4

19

24

306

25

40

200

30

22

Tangerang,

Februari 2016

Pengelola Program P2 Diare


Puskesmas Jurumudi Baru

Ai Suparyani, A Md.Keb
NIP. 197401161993022001

DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS JURUMUDI BARU

Kader
Penderita
diare> 5 th
Diberi

Penderita diare < 5 th Diberi


Zinc
6 bln0-<6 bln
<1 th
37

1-5
thn

38

RL

39

40

Oralit
41

RL
42

Jumlah Pemakaian

0 - <1 Thn

Zinc
Oralit

43

6 bln0-<6 bln
<1 th
44

45

RL

1 - 5 thn
46

47

1-4 Thn

48

5 Thn

49

50

51

52

5 - 9 thn

P
53

L
54

10- 14
thn

P
55

L
56

15- 19
thn
P

57

> 20 tahun Jumlah

L
58

Jumlah

59

60

61

Pemakaian
P

62

Oralit

63

64

65

Total Penderita
Fasyankes dan
Kader

66

67

3
3
1

4
7
3

2
5
2

0
0
0

22
16
12

0
0
0

172
190
100

15
15
5

40
70
30

20
50
20

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

17
15
10

14
16
8

14

50

462

35

140

90

42

38

Tangerang,

Februari 2016

Pengelola Program P2 Diare


Puskesmas Jurumudi Baru

Ai Suparyani, A Md.Keb
NIP. 197401161993022001

DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS JURUMUDI BARU

Kader
Penderita
diare> 5 th
Diberi

Penderita diare < 5 th Diberi


Zinc
6 bln0-<6 bln
<1 th
37

38

1-5
thn

RL

39

12

40

Oralit
41

14

RL
42

Jumlah Pemakaian

0 - <1 Thn

Zinc
Oralit

43

172

6 bln0-<6 bln
<1 th
44

15

45

70

RL

1 - 5 thn
46

120

47

48

1-4 Thn
L

49

5 Thn

50

51

52

5 - 9 thn

P
53

L
54

10- 14
thn

P
55

L
56

15- 19
thn
P

57

> 20 tahun Jumlah

L
58

Jumlah

59

60

61

62

Pemakaian
Oralit

63

64

65

Total Penderita
Fasyankes dan
Kader

66

15

67

21

1
1

4
5

8
5

0
0

15
8

0
0

142
92

5
5

40
50

80
50

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

13
10

15
9

16

25

37

406

25

160

250

38

45

DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS JURUMUDI BARU

Tangerang, 4 Mei 2016


Pengelola Program P2 Diare
Puskesmas Jurumudi Baru

Ai Suparyani, A Md.Keb
NIP. 197401161993022001

Kader
Penderita
diare> 5 th
Diberi

Penderita diare < 5 th Diberi


Zinc
0-<6 bln

6 bln<1 th

37

1-5
thn

38

RL

39

Oralit

RL

41

42

40

Jumlah Pemakaian

0 - <1 Thn

Zinc
Oralit

0-<6 bln

43

6 bln<1 th

44

45

RL

1 - 5 thn
46

47

1-4 Thn

5 Thn

5 - 9 thn

10- 14
thn

15- 19
thn

Jumlah

> 20 tahun Jumlah

Pemakaian

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

Oralit
64

65

Total Penderita
Fasyankes dan
Kader

66

67

1
0
0

2
0
0

6
5
2

0
0
0

8
7
5

0
0
0

124
54
38

5
0
0

20
0
0

60
42
20

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

12
6
6

10
6
1

13

20

216

20

122

24

17

Tangerang, 4 Mei 2016


Pengelola Program P2 Diare
Puskesmas Jurumudi Baru

Ai Suparyani, A Md.Keb
NIP. 197401161993022001

FORMULIR PENJARINGAN PENDERITA HEPATITIS TAHAP AWAL


Kota
Bulan

: Tangerang
: Januari 2016
Jenis

No

Nama

Umur
L

Alamat

Kel
P
d

Kel
e

Pekerjaan
Rt

Rw
f

No

2 3

5 6
g

Anamnese
7 8 9

R.Kel

R.Pasien

Hepatitis Hepatitis

DM

1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida


NIP : 196303211992102001

FORMULIR PENJARINGAN PENDERITA HEPATITIS TAHAP AWAL


Kota
Bulan

: Tangerang
: Pebruari 2016

Jenis
No

Nama

L
a

b
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Alamat

Kel

Umur

P
d

Kel
e

Pekerjaan
Rt

Rw
f

No

2 3

5 6
g

Anamnese
7 8 9

R.Kel
Hepatitis Hepatitis

R.Pasien
DM

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida


NIP : 196303211992102001

FORMULIR PENJARINGAN PENDERITA HEPATITIS TAHAP AWAL


Kota
Bulan

: Tangerang
: Maret 2016

Jenis
No

Nama

Umur
L

b
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12

Alamat

Kel
P
d

Kel
e

Pekerjaan
Rt

Rw
f

No

2 3

5 6
g

Anamnese
7 8 9

R.Kel
Hepatitis Hepatitis

R.Pasien
DM

13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida


NIP : 196303211992102001

FORMULIR PENJARINGAN PENDERITA HEPATITIS TAHAP AWAL


Kota
Bulan

: Tangerang
: April 2016

Jenis
No

Nama

Umur

Alamat

Pekerjaan

No

Nama

L
a

Alamat

Kel

Umur

P
d

Kel
e

Pekerjaan
Rt

Rw
f

No

2 3

5 6
g

Anamnese
7 8 9

R.Kel

R.Pasien

Hepatitis Hepatitis

DM

1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida


NIP : 196303211992102001

FORMULIR PENJARINGAN PENDERITA HEPATITIS TAHAP AWAL


Kota
Bulan

: Tangerang
: MEI 2016

Jenis
No

Nama

L
a

b
1 NIHIL
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13
14
15
16
17

Alamat

Kel

Umur

P
d

Kel
e

Pekerjaan
Rt

Rw
f

No

2 3

5 6
g

Anamnese
7 8 9

R.Kel
Hepatitis Hepatitis

R.Pasien
DM

18
19
20
21

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida


NIP : 196303211992102001

WAL

FORM : 1

Pemeriksaan
Anamnese
R.Pasien

TD
HD

Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

Pekerjaan

Pemeriksaan Physik

Pembesaran hati
Klinis
Icterik

mmHg (+)
i

Diagnosa

(-)

(+)
j

(-)

(+)

(-)

Lab HBsAg

(+)

(-)
l

Pekerjaan yg berhubungan dg administrasi/kant

Pekerjaan yg berhubungan dg kekuatan fisik : A

Pekerjaan yg beresiko tinggi penularan: dokter,p

Buruh kasar: Kuli Bangunan,Pekerjaan pabrik,tu

5
6
7

Pekerjaan dg kemampuan ekonomi menengah ke


Pekerjaan dg kemampuan ekonomi menengah ke
Pelajar/mahasiswa,ibu rumah tangga

WAL

FORM : 1

Pemeriksaan
Anamnese

Pemeriksaan Physik

R.Pasien

TD
HD

Pembesaran hati
Klinis
Icterik

mmHg (+)
i

Diagnosa

(-)

(+)
j

(-)

(+)

(-)

Lab HBsAg

(+)

(-)
l

Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

WAL

FORM : 1

Pemeriksaan
Anamnese

Pemeriksaan Physik

R.Pasien

TD
HD

Pembesaran hati
Klinis
Icterik

mmHg (+)
i

Diagnosa

(-)

(+)
j

(-)

(+)

(-)

Lab HBsAg

(+)

(-)
l

Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

WAL

FORM : 1

Pemeriksaan

Anamnese

Pemeriksaan Physik

R.Pasien

TD
HD

Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

mmHg (+)
i

Diagnosa

Pembesaran hati
Klinis
Icterik

(-)

(+)
j

(-)

(+)

(-)

Lab HBsAg

(+)

(-)
l

WAL

FORM : 1

Pemeriksaan
Anamnese

Pemeriksaan Physik

R.Pasien

TD
HD

mmHg (+)
i

Diagnosa

Pembesaran hati
Klinis
Icterik

(-)

(+)
j

(-)

(+)

(-)

Lab HBsAg

(+)

(-)
l

Kepala Puskesmas

drg H. Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

hubungan dg administrasi/kantoran : PNS/BUMN/Karyawan swasta,dll

hubungan dg kekuatan fisik : ABRI , Polisi, Olahragawan

esiko tinggi penularan: dokter,perawat,petugas RS/Puskesmas


Bangunan,Pekerjaan pabrik,tukang ojek,supir angkutan umum,supir bajaj

ampuan ekonomi menengah keatas,pengusaha,artis,pejabat,direktur,dll


ampuan ekonomi menengah kebawah: pengusaha warteg,pembantu rumah tangga,dll

REKAPITULASI PENYAKIT DEMAM TIFOID PER DESA


BULAN :

JANUARI

TAHUN :

2016

KLINIS TIFOID
UMUR
NO

KELURAHAN

< 1 Thn
P

1 - 4 Thn
M

JUMLAH

5 - 14 Thn
P

1 BELENDUNG

2 JUBAR

15 - 44

45
M

< 1 Thn

3 PAJANG

JUMLAH

REKAPITULASI PENYAKIT DEMAM TIFOID PER DESA


BULAN :

PUSKESMAS : JURUMUDI BARU

PEBRUARI

TAHUN :

2016

KLINIS TIFOID
UMUR
NO

< 1 Thn

KELURAHAN
P

1 - 4 Thn
M

5 - 14 Thn
M

JUMLAH

15 - 44
M

45
M

< 1 Thn

1 BELENDUNG

2 JUBAR

3 PAJANG

0
JUMLAH

0
0

0
0

0
0

REKAPITULASI PENYAKIT DEMAM TIFOID PER DESA


BULAN :

MARET

TAHUN :

2016

PUSKESMAS : JURUMUDI BARU

KLINIS TIFOID
UMUR
NO

< 1 Thn

KELURAHAN
P

1 - 4 Thn
M

1 BELENDUNG

JUMLAH

5 - 14 Thn
P

15 - 44
M

45
M

< 1 Thn

2 JUBAR

3 PAJANG

JUMLAH

REKAPITULASI PENYAKIT DEMAM TIFOID PER DESA


BULAN :

APRIL

TAHUN :

2016

PUSKESMAS : JURUMUDI BARU

KLINIS TIFOID
UMUR
NO

< 1 Thn

KELURAHAN
P

1 - 4 Thn
M

5 - 14 Thn
M

JUMLAH

15 - 44
M

45
M

1 BELENDUNG

2 JUBAR

3 PAJANG

JUMLAH

< 1 Thn

REKAPITULASI PENYAKIT DEMAM TIFOID PER DESA


BULAN :

MEI

TAHUN :

2016

PUSKESMAS : JURUMUDI BARU

KLINIS TIFOID
UMUR
NO

< 1 Thn

KELURAHAN
P

1 - 4 Thn
M

JUMLAH

5 - 14 Thn
P

15 - 44
M

45
M

< 1 Thn

1 BELENDUNG
2 JUBAR

3 PAJANG

0
JUMLAH

0
1

0
0

0
0

D PER DESA

2016
WIDAL POSITIP
UMUR
< 1 Thn
M

JUMLAH

5 - 14 Thn

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg Hj Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

D PER DESA

2016

1 - 4 Thn
P

15 - 44 Thn

> 45 Thn

WIDAL POSITIP
UMUR
< 1 Thn

1 - 4 Thn
M

5 - 14 Thn
M

JUMLAH

15 - 44 Thn

> 45 Thn

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg Hj Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

0
0

0
0

0
0

0
0

D PER DESA

016

WIDAL POSITIP
UMUR
< 1 Thn

1 - 4 Thn
M

JUMLAH

5 - 14 Thn

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg Hj Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

15 - 44 Thn

> 45 Thn

D PER DESA

016

WIDAL POSITIP
UMUR
< 1 Thn

1 - 4 Thn
M

Mengetahui
Kepala Puskesmas

5 - 14 Thn
M

JUMLAH

15 - 44 Thn

> 45 Thn

drg Hj Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

D PER DESA

16

WIDAL POSITIP
UMUR
< 1 Thn

1 - 4 Thn
M

JUMLAH

5 - 14 Thn
P

15 - 44 Thn

> 45 Thn

0
0

0
0

0
0

0
0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

drg Hj Sri Nurdjunaida M.Kes


NIP : 196303211992102001

Anda mungkin juga menyukai