beralamat di..
Saya membuat pengakuan ini dengan kepercayaan bahawa segala yang tersebut
di dalamnya adalah benar serta menurut Akta Akuan Berkanun 1960 dan bersetuju
pengakuan.
Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya, diakui oleh yang tercatat nama di atas iaitu
.............................................. ....................................................
Tandatangan Pelajar Tandatangan ibu/Bapa/Penjaga
Di hadapan, Di hadapan,
............................................... ....................................................
Tandatangan Saksi Tandatangan Saksi
Cop: Cop:
Februari 2008