METABOLISME ENERGI

A.Tanzil
 METABOLISME

• SEMUA PERUBAHAN KIMIA DAN

ENERGI YANG TERJADI DI DALAM
TUBUH
Metabolisme ditinjau dari 2 segi
1.Metabolisme materi/ intermedier
-perubahan pelbagai bahan dalam tubuh
selama proses kehidupan:
# proses pertumbuhan
# keadaan seimbang dewasa 
# proses involusi pada usia lanjut
• 2. Metabolisme (pertukaran) energi
• perubahan energi kimia bahan makanan
• dikeluarkan sebagai
• ENERGI PANAS : istirahat
• PANAS + KERJA : otot-otot aktif
 Sistem tubuh
Komponen-komponen untuk
imbangan energi & suhu tubuh mempertahankan
•Asupan makanan homeostasis
•Hipotalamus
•Kel.keringat Homeostasis
•P.darah kulit hipotalamus •Energi utk sel
•Otot rangka •Suhu tubuh
Homeo stasis sel

hidup
Sel sel membentuk sistem
tubuh •Sel fungsi
energi homeostasis
•Food intake Imbangan energi

•Suhu relatif tetap

•Kecepatan reaksi kimia sel
•Kerusakan protein sel (-)
 HUKUM TERMODINAMIKA I

• Energi tidak bertambah atau berkurang

pada waktu berubah dari suatu bentuk
ke bentuk lain

• Energi yang masuk = energi yang keluar

• INPUT ENERGI OUTPUT ENERGI

KERJA
INTERNAL
• E. MAKANAN PUSAT METABOLIK
25% PANAS
DLM TUBUH 75%
KERJA
EKSTERNAL

PERSEDIAAN
ENERGI
KERJA INTERNAL:
ENERGI 1.MEMPERTAHANKAN HIDUP
•KERJA JANTUNG
•RESPIRASI
•TRANSPORT AKTIF
•PERTUMBUHAN DAN PERGANTIAN SEL

•2. KONTRAKSI OTOT

•MEMPERTAHANKAN SIKAP TUBUH
•MENGGIGIL

KERJA EKSTERNAL:
ENERGI  KONTRAKSI OTOT UNTUK MENGGERAKKAN
BENDA/ PERGERAKAN TUBUH KE SUATU
TEMPAT
 TRANSFORMASI BIOLOGIS ENERGI
KEG.KIMIA
25%

KEG.MEKANIK E.KERJA
KEG.OSMOTIK

KEG.LISTRIK

-
E.KIMIA MKNPST.METAB  E.KIMIA  ENERGI PANAS
PROTEIN 75%
E.KIMIA SELULER
ATP
LEMAK
KH 25%
 EKUIVALEN ENERGI OKSIGEN

JUMLAH KILOKALORI PANAS YANG DIPRODUKSI

PER LITER O2 YANG DIGUNAKAN (CO2 YANG
DIPRODUKSI) PADA OKSIDASI BAHAN
MAKANAN

H.ARANG: 5.04 KCAL/L O2

LEMAK : 4.68 KCAL/L O2
PROTEIN : 4.5 KCAL/L O2
RQ (RESPIRATORY QUOTIENT)

RQ = VOL.CO2 YG DI PRODUKSI
VOL.O2 YG DI KONSUMSI
jaringan/sel/organ per jangka waktu tertentu

RQ ditentukan oleh JENIS dan PROPORSI makanan

dioksidasi
Dari RQ dpt diketahui jenis makanan yg digunakan sbg
sumber energi.
Pd respirasi erobik: oksidasi lemak  RQ 0.7, oksidasi
protein  RQ 0.9, oksidasi KH  RQ 1.0
Bila RQ > 1.0 berarti respirasi anerobik
 FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI RQ

1. HIPERVENTILASI (GERAK BADAN)

PRODUKSI CO2   RQ
2. HIPOVENTILASI
PRODUKSI CO2   RQ 
3. METABOLIC ACIDOSIS
KOMPENSASI : PROD.CO2  RQ 
4. METABOLIC ALKALOSIS
PRODUKSI CO2  RQ
5. BIN. HIBERNASI/GLUKONEOGENESIS
LEMAK  H.ARANG RQ < 0.7
6. BIN.POTONG YG DIBUAT GEMUK
H.ARANG  LEMAK  RQ > 1.0
 LAJU METABOLISME
(Metabolic rate)

• KECEPATAN PENGGUNAAN ENERGI UTK

KERJA EKSTERNAL DAN INTERNAL
• PENGGUNAAN ENERGI/ SATUAN WAKTU
• KECEPATAN PRODUKSI PANAS
(KILOKALORI/JAM)
 CARA PENGUKURAN METABOLISME
ENERGI

• KALORIMETRI LANGSUNG
PENGUKURAN PRODUKSI PANAS (DG.KALORIMETER)
• KALORIMETRI TIDAK LANGSUNG
PENGUKURAN KONSUMSI OKSIGEN
MAKANAN + O2  CO2 + H2O + ENERGI
1. LINGKARAN TERTUTUP
2. LINGKARAN TERBUKA
Kalorimetri Langsung
Kalorimetri Tidak Langsung
 TUJUAN PENGUKURAN LAJU
METABOLISME

• KEPERLUAN KALORI
– BASAL / PELBAGAI AKTIVITAS

• DIIT

• DIAGNOSIS
 FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI METABOLISME

• KERJA OTOT
• PEMASUKAN MAKANAN TERAKHIR
• SUHU LINGKUNGAN
• TB, BB, LPB
• SEKS
• UMUR
• KEADAAN EMOSI
• IKLIM
• SUHU TUBUH
• KEHAMILAN,LAKTASI,HAID
• KADAR HORMON TIROID DLM DARAH
• KADAR EPINEFRIN/NOREPINEFRIN DL DARAH
 SPECIFIC DYNAMIC ACTION (SDA)
(EFEK KALORIGENIK MAKANAN)
( DIET –INDUCED THERMOGENESIS)

• KENAIKAN LAJU METABOLISME

SETELAH MAKAN

• PROTEIN : 30%
• LEMAK : 4%
• H.ARANG : 6%
 OBESITAS

• JUMLAH LEMAK >> DLM JAR. ADIPOSA

• OVERWEIGHT > 20 % DARI (N)
• PEMASUKAN KALORI > YG DIPERLUKAN
PENETAPAN KOMPOSISI TUBUH  STATUS
KESEHATAN
CARA PENETAPAN KOMPOSISI TUBUH:
KALKULASI IMT (indeks masa tubuh) /BMI (body mass
index)
IMT = BB(KG)
TB(M)2
IMT/UMUR/TB&BB INTERPRETASI < TEPAT
ATLET: SEOLAH-OLAH OVERWEIGHT LEMAK 12%
SEDENTARY : TB,BB NORMAL LEMAK 30%

>AKURAT:PENGUKURAN BB DLM AIR

OTOT> PADAT DP. AIR
LEMAK< PADAT DP. AIR 

LEMAK >>  BB DALAM AIR < DI DARAT

 PENGENDALIAN HORMONAL DALAM HOMEOSTASIS
METABOLISME

• HORMON PANKREAS

• Pulau-pulau Langerhans : 4 tipe sel

75% sel ß : sekresi insulin
20% sel α : sekresi glukagon
5% sel D : sekresi somatostatin
lainnya : sel F : sekresi PP (polipeptida pankreas)

Kerja insulin>< glukagon

Keadaan makan : insulin >
Keadaan puasa : glukagon >
Rasio insulin-glukagon:menentukan arah metabolisme
Insulin

• Sekresi insulin dipengaruhi:

1. Konsentrasi glukosa plasma

2. Konsentrasi AA setelah makan
3. Sekresi GIP
4. Aktivitas parasimpatis
5. Aktivitas simpatis
6. Sekresi GLP I (glucagon-like peptide I)

Target utama insulin: hepar, Jar.lemak dan otot-otot rangka

Respons: metabolisme glukose
Bagaimana cara insulin glukose plasma ?
Glukagon

• Merangsang sintesis glukose

• Target utama : hepar
• Dirangsang oleh AA plasma
 PENGENDALIAN HORMONAL METABOLISME JANGKA PANJANG

1. HORMON GLUKOKORTIKOID : KORTISOL

2. HORMON TIROID
3. GROWTH HORMON

KATEKOLAMIN
PENGATURAN SUHU
TUBUH

A.Tanzil
 SUHU TUBUH

• SUHU KULIT (POIKILOTHERMIC SHELL)

• SUHU INTI (HOMEOTHERMIC CORE)

 PENGUKURAN SUHU TUBUH

• KETIAK (AKSILA)
• MULUT (ORAL)   0.6OC < REKTAL
• REKTUM >>
• MEMBR.TIMPANI (EARDRUM)

• FAKTOR YG MEMPENGARUHI:
– P.DARAH
– LINGKUNGAN
 VARIASI NORMAL SUHU INTI

• S.TERENDAH : PK. 6-7 PAGI

• S.TERTINGGI : PK. 5-7 SORE (BIOLOGICAL CLOCK)

• WANITA: MONTHLY RHYTHM :0.5OC > PADA ½ SIKLUS

HAID KE DUA
• EXERCISE : SUHU  40OC

• SUHU UDARA PANAS >>: SUHU NAIK

• SUHU UDARA DINGIN >>: SUHU TURUN
•Proses metabolisme basal
•Food intake(SDA)
•Kontraksi otot

PEMBTK.PANAS

Radiasi&konduksi
Evaporasi
Respirasi
Suhu inti Diuresis/defekasi

Pemasukan Pengeluaran
panas Panas tubuh panas
total

Lingkungan
eksternal
Perolehan panas Penglepasan panas
Pemasukan panas &pengeluaran panas
 Pertukaran panas tubuh dengan sekitarnya

• RADIASI
• KONVEKSI & KONDUKSI
• EVAPORASI
– PASIF : TERJADI TERUS MENERUS
– AKTIF : BERKERINGAT (MEL. SARAF SIMPATIS)
– Faktor yang mempengaruhi :
– Kelembaban udara
– Aliran udara
Suhu kulit Suhu inti

Termoreseptor perifer Termoreseptor pusat

(kulit, membr.mukosa ttt) (Hipotalamus, medula
spinalis, organ abd.)
PUSAT INTEGRASI
PENGATURAN SUHU HIPOTALAMUS

ADAPTASI MOTONEURON S.S.SIMPATIS S.S.SIMPATIS

PERILAKU
OTOT RANGKA P.DRH.KULIT KEL.KERINGAT
tonus otot, menggigil vas.konstriksi & berkeringat
vasodilatasi

Pengendalian pengendalian pengendalian pengendalian

Pembtk.panas/ pembtk.panas pengeluaran panas pengel. Panas
Pengel.panas

ALUR PENGATURAN SUHU

 GANGGUAN SUHU TUBUH

• HIPERTERMIA
– EXERCISE
– PATOLOGIK (GG.KEL.TIROID,
MED.ADRENAL,GG.FS.HIPOTALAMUS)
• EXHAUSTION
• HEAT STROKE
• FEVER
• HIPOTERMIA
• FROST BITE
 FEVER

ENDOTOXIN
INFLAMMATION
PYROGENIC STIMULI

MONOCYTES, MACROPHAGES,KUPFFER CELLS

ENDOGENOUS PYROGENS (cytokines)

NEURON ORGANUM VASKULOSUM LAMINA TERMINALIS

PREOPTIC AREA OF HYPOTHALAMUS

PROSTAGLANDIN (PGE 2)

↑TEMPERATURE SET POINT IN HYPOTHALAMUS

 FEVER (CON’T)
↑TEMPERATURE SET POINT

SKIN ARTERIOLES
SKELETAL MUSCLES
↑VASOCONSTRICTION
SHIVERING, CURL UP, PUT
ON BLANKETS

↑HEAT PRODUCTION ↓HEAT LOSS

HEAT PROD. > HEAT LOSS

↑BODY TEMPERATURE
HEAT EXHAUSTION
SUHU LINGKUNGAN >

KELEMBABAN >
RADIASI,
KONDUKSI
SUHU TUBUH↑ EVAPORASI ↓

METABOLISME↑
KERINGAT >>

REAKSI KIMIA DLM TUBUH ↑

VOLUME PLASMA ↓

PEMBENTUKAN PANAS ↑

VASODIL P DRH KULIT >>

CARDIAC OUTPUT ↓

RESISTENSI PERIFER TOTAL ↓

TEKANAN DARAH ↓

PINGSAN
 HEAT STROKE

SUHU LINGKUNGAN >>, KELEMBABAN >>

SUHU TUBUH ↑↑ ORANG TUA PENGATURAN SUHU LEBIH

LAMBAT DAN < EFISIEN

PENGELUARAN PANAS <<

KERINGAT (--)

PST PENGATURAN SUHU DI HIPOTALAMUS RUSAK

SUHU TUBUH ↑↑↑ DENATURASI PROTEIN

> 43O C

METABOLISME ↑

REAKSI KIMIA ↑
AKLIMATISASI
• Adaptasi proses fisiologis terhadap berbagai
keadaan lingkungan yang terjadi secara
alamiah  aklimatisasi panas/ aklimatisasi
dingin
• Keuntungan aklimatisasi panas:
- meningkatkan toleransi exercise di lingkungan yang
panas
- mengurangi terjadinya /keparahan gejala heat illness
( heat cramps, heat syncope dan heat exhaustion)
- ↑kinerja seseorang dengan ↓beban kardiovaskuler,
suhu dan metabolik
 AKLIMATISASI PANAS
GEJALA:
• KINERJA <
• SUHU TUBUH ↑
• BADAN LEMAH DAN SAKIT  KERINGAT >>
DAN KEHILANGAN NACL

• ADAPTASI AWAL : 1-5 HARI

• MAKSIMUM: 5-8 HARI
• AKLIMATISASI PENUH : DICAPAI DALAM 14
HARI
 AKLIMATISASI PANAS

AKLIMATISASI TERCAPAI:

• TOLERANSI KERJA ↑
• SUHU BADAN ↑ SEDIKIT
• PENGELUARAN KERINGAT LEBIH AWAL;
VOLUME >>
• KONSENTRASI NA+↓  SEKRESI ALDOSTERON ↑
 AKLIMATISASI DINGIN

• LAJU METABOLISME ↑
• KEMAMPUAN INSULASI ↑ (LEMAK>)
• MAMPU MENAHAN DINGN TANPA MENGGIGIL
 AKLIMASI

• PROSES ADAPTASI FISIOLOGIS TERJADI

SECARA ARTIFISIAL (DALAM LABORATORIUM)
• AKLIMASI AWAL : 1-4 HARI
• AKLIMASI PENUH : > 10 HARI
 DAFTAR PUSTAKA
1. REVIEW OF MEDICAL PHYSIOLOGY
WF GANONG 22ND ED. 2005

2. HUMAN PHYSIOLOGY
LAURALEE SHERWOOD 6TH ED 2007

3. HUMAN PHYSIOLOGY
DEE UNGLAUB SILVERTHORN 4TH ED 2007

4. TEXTBOOK OF MEDICAL PHYSIOLOGY

GUYTON & HALL 11TH ED 2006
SEPT 07/AT