QUESIONER

Tingkat Percaya Diri Pada Remaja

Dalam rangka pengembangan ilmu Keperawatan Jiwa untuk itu kami selaku
mahasiswa Poltekkes Depkes Bandung memohon kesediaan Ibu untuk menigisi
beberapa pertanyaan di bawah ini.
Petunjuk Pengisian
1. Isilah pertanyaan berikut sesuai petunjuk pengisian
2. Berikan tanda silang (x) pada pertanyaan di bawah ini dengan jawaban yang
benar
3. Isilah soal ini sesuai hati nurani dan tanpa paksaan

Identitas:

No. Responden :
Nama :
Usia :
Pendidikan :
Alamat :

Pertanyaan

1. Saya selalu senang bertemu dengan orang lain dalam

keadaan apapun
Ya Tidak
2. Saya menerima kehidupan saya dengan apa adanya
Ya Tidak
3. Saya senang sekali bergaul dan mencari teman baru
Ya Tidak
4. Saya pandai berhubungan dengan orang-orang yang sulit
di hadapi
Ya Tidak
5. Kadang-kadang saya merasa bersalah padahall saya tidak
melakukan hal apapun ketika di depan teman-teman
Ya Tidak
6. Saya memiliki teman-taman dekat dan bisa di percaya
untuk bercerita/curhat
Ya Tidak
7. Saya selalu bertanya ketika guru meenerangkan pelajaran
di kelas
Ya Tidak
8. Saya berani ketika guru menyuruh mengerjakan tugas di
depan
Ya Tidak
9. Saya mau kalau saya di tunjuk menjadi salah satu
perwakilan kelas dalam organisasi
Ya Tidak
10. Kadang saya malu lihat orang lain berangkat
menggunakan kendaraan pribadi sedangkan saya hanya
berjalan kaki
Ya Tidak
11. Saya merasa malu ketika saya bertemu dengan
seseorang yang saya sukai
 Ya Tidak
12. Apakah kamu selalu merasa kekurangan dan tidak
yakin ketika mengerjakan tugas dari guru
Ya T idak
13. saya merasa lebih baik menyontek ketika ulangan
daripada dengan pendapat kamu sendiri
ya Tidak
14. saya merasa nyaman dengan penampilaan saya ini
ya Tidak
15. saya tidak merasa puas dengan kehidupan yang saya
alami saat ini
ya Tidak