FAKULTAS BIOLOGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
NIM : ……………………………………..
Email : ……………………………………..
IPK : …………………………………….
Dengan ini saya bersedia mengikuti segala peraturan selama mengikuti kegiatan
seleksi asisten SPH 1 dan bersedia menerima sanksi apabila melanggar, dan saya juga berjanji
akan bersungguh-sungguh menjalankan tugas dengan sebaik-baiknya dan bersedia bekerja
sama dalam Tim jika diterima menjadi asisten praktikum SPH 1.
Purwokerto, ………………..2011
Menyetujui,
Foto
4x6
………………………
NIM. ………………..
*): dikumpulkan dalam bentuk hard copy di Lab. SPH 1(di kertas A4)
NB: lampiran KHS (Kartu Hasil Studi) 3 semester terakhir