COLON/USUS BESAR

1
PANJANG : 1,5 METER
• C. ASCENDEN 15 CM
• C. TRANVERSUM 50 CM
• C. DESCENDEN 20 CM
• C. SIGMOID 40 CM
• REKTUM 15 CM
• Q TERBESAR 8.5 CM

2
TYPE TUMOR :
MAKROS
1. Proliferatif
2. Anuler
3. Ulceratif
4. Mucoid
5. Linitis Plastica
6. Multiple Primary Ca
MIKROS : ADENO CA.
- Degerasi : - Tinggi
- Sedang
- Rendah
3
LOKASI :
• CAECUM 4,2%
• C. ASCENDEN 3,7%
• FLEXURA HEPATIKA 2,3%
• C. TRANVERSUM 4,1%
• F. LIENALIS 2,8%
• C. DESCENDEN 5,4%
• C. SIGMOID 17,5%
• RECTUM 46,2%
• ANORECTAL 3,7%
4
PENYEBAB : Belum jelas
PREDISPOSISI :
• Adenoma
• Polip
• Faktor makanan

5
GEJALA :
• KOLON KANAN
 Q Lebar
 Tumor berdungkul
 Faeces cair
 Anemia
• KOLON KIRI
 Q sempit
 Q tinja kecil
 Obstruksi ileus
• RECTUM
 Q besar
 Tenesmus

6
 KOLON KANAN KOLON KIRI REKTUM

Sakit Perut Gas pain (Cramps) Sakit pada

. Tidak jelas stadium lanjut
. Tidak spesifik
. Samar
Berak campur Darah segar pada Darah segar
darah, kecoklatan permukaan tinja pada tinja

Anemia Kaliber tinja kecil Rasa tidak

panas setelah
BAB
Tumor pada sisi . Change of bowel Tenessmus
kanan habit
. Intestin obstrukse 7
 STADIUM DUKES
• A
• B
• C
• D

8
PEMERIKSAAN/DX :
• ANAMNESE
• P. FISIK
• LABORATORIUM
• FOTO :
 Polos
 Kontras :
Ba. Enema / Ba. Inloop
• USG
• CT
• ENDOSCOPI
 Rectosigmoi
 Colonoscopi

9
R/ :
• SURGERY
• RADIO – TERAPI PRE-OP
• KHEMOTERAPI :
 5 F.U.
 MMC
 ADRIAMICIN
 THIO. TEPA
 VINCRISTIN
 ENDOKSAN
10
JENIS OPERASI :
• HEMICOLECTOMY KANAN
 Ca. Caecum
 Ca. Colon Ascenden
 Ca. Colon Flexura Hepatika
• HEMICOLECTOMY KIRI
 Ca. Colon Descenden
 Ca. Colon Flex Lienalis
• ANTERIOR RESECTIE
 Ca. Sigmoid
 Ca. Recto-Sigmoid
• MILES
 Ca. Rectum
 Ca. Anorectal
 Ca. Recto-Sigmoid
• COLECTOMY :
 ILEO ANAL ANASTOMOSE 11
 Ca. Colon Transversum
12