PENERIMAAN, PERMOHONAN, PENGESAHAN KURSUS & PENCALONAN KURSUS MODULAR PK-CIAST-T02

LAMPIRAN 2
NB : BK-T02-01

BORANG PERMOHONAN KURSUS (INDIVIDU)

Sila tandakan ( x) di petak berkaitan
Nama Kursus :
Kod Kursus : Tarikh Kursus : hingga
Yuran Kursus : RM
Nama Pemohon :
No. Kad Pengenalan : Jantina: X L  P
Nama Jawatan :
No. Telefon : No. Faksimili :
Tandatangan Pemohon Tarikh :

PENGINAPAN
Penginapan diperlukan : Ya Tidak
(Bayaran Penginapan : RM50 @ RM20 @ RM10 /peserta / hari, tidak termasuk penyediaan makanan)

MAKLUMAT MAJIKAN / PEJABAT YANG MELULUSKAN BAYARAN KURSUS

(jika peserta persendirian / individu, sila isikan alamat surat menyurat, no. telefeon dan no. faksimili anda).

Majikan:
(tinggalkan kosong jika tidak ditaja majikan)
Alamat Pejabat /
Surat Menyurat :
Telefon : Sambungan :
Faksimili : E-mel :

PERAKUAN KETUA JABATAN / PEJABAT PEMOHON (jika ditaja oleh majikan)

Saya sahkan penama di atas diluluskan mengikut kursus yang dinyatakan di atas .
Nama Pegawai :
Tandatangan: Tarikh :
Cop Rasmi :

BUTIR-BUTIR BAYARAN
Bayaran kursus berjumlah RM akan dibuat melalui Cek / Wang Pos / Bank Deraf /
Pesanan Kerajaan (sila potong yang tidak berkenaan).

(Cek-cek hendaklah dipalang dan dibayar atas nama “PENGARAH CIAST”, dan dimajukan kepada Bahagian
Pentadbiran Dan Kewangan CIAST semasa pendaftaran di hari pertama kursus).

(Borang ini boleh dibuat salinan)

NO. KELUARAN : 02 NO. PINDAAN : 00 TARIKH KUATKUASA : 17.08.2010 HELAIAN : 1/1