P. 1
PEMASANGAN KATETER

PEMASANGAN KATETER

|Views: 248|Likes:
Dipublikasikan oleh adit_wakawaka

More info:

Published by: adit_wakawaka on Mar 23, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/12/2014

pdf

text

original

PEMASANGAN KATETER PERALATAN Kateter kit (steril items) : Sarung tangan steril Duk bolong Pelumas kateter selimut

PENGKAJIAN 1. Review status medis klien termasuk order dokter dan catatan perawat 2. Kaji status klien : a. Tanyakan klien kapan terakhir miksi, periksa catatan input dan output b. Tingkat kesadaran c. Pembatasan fisik dan mobilitas klien d. Jenis kelamin dan usia klien 3. Kaji apakah klien mengalami distensi bladder 4. Kaji apakah ada gejala patologis yang dapat mengakibatkan DIAGNOSA MEDIS • • • • • Kecemasan Nyeri akut Retensi urin Kurangnya ilmu pengetahuan terhadap pemasangan kateter Resiko infeksi

PLANNING 1. Mencapai criteria hasil • • • • Bladder tidak distensi Klien mengatakan rasa nyeri di bladder hilang Minimal 30 ml urin setiap jamnya pada urine bag Klien mengatakan minimal nyeri yang timbul selama pemasangan kateter

Tempatkan perlak / underpad dibawah klien 5. gunakan handscoon steril Wanita : 24.5 – 5 cm untuk wanita dan 12. Kateter a. Posisikan klien : 9. Wanita : . berikan balon pada kateter dengan cara memasukkan sejumlah cairanyang telah ditentukan EVALUASI 1.5 – 17. Kosongkan meja dan atur alat. Observasi karakter dan jumlah urin dalam urin bag 4. gunakan sarung tangan disposable. Berdiri di sebelah kiri klien jika tangan dominan tangan kanan. Palpasi bladder 2. 18. Jaga privasi klien 3. bersihkan area perineal dengan sabun dan air jika diperlukan 10. lumasi kateter 2. kumpulkan specimen urin jika diperlukan 26. Berikan tingkat kenyamanan pada klien 3. 4.5 untuk pria 19.• Klien mengatakan ekspetasinya terhadap pemasangan kateter IMPLEMENTASI 1. Cuci tangan 2. cuci tangan 15.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->