PEMASANGAN KATETER PERALATAN Kateter kit (steril items) : Sarung tangan steril Duk bolong Pelumas kateter selimut

PENGKAJIAN 1. Review status medis klien termasuk order dokter dan catatan perawat 2. Kaji status klien : a. Tanyakan klien kapan terakhir miksi, periksa catatan input dan output b. Tingkat kesadaran c. Pembatasan fisik dan mobilitas klien d. Jenis kelamin dan usia klien 3. Kaji apakah klien mengalami distensi bladder 4. Kaji apakah ada gejala patologis yang dapat mengakibatkan DIAGNOSA MEDIS • • • • • Kecemasan Nyeri akut Retensi urin Kurangnya ilmu pengetahuan terhadap pemasangan kateter Resiko infeksi

PLANNING 1. Mencapai criteria hasil • • • • Bladder tidak distensi Klien mengatakan rasa nyeri di bladder hilang Minimal 30 ml urin setiap jamnya pada urine bag Klien mengatakan minimal nyeri yang timbul selama pemasangan kateter

gunakan handscoon steril Wanita : 24. Wanita : . 18.• Klien mengatakan ekspetasinya terhadap pemasangan kateter IMPLEMENTASI 1. 4. kumpulkan specimen urin jika diperlukan 26. Berdiri di sebelah kiri klien jika tangan dominan tangan kanan. Cuci tangan 2. Berikan tingkat kenyamanan pada klien 3.5 – 5 cm untuk wanita dan 12. gunakan sarung tangan disposable. lumasi kateter 2.5 – 17.5 untuk pria 19. cuci tangan 15. Kateter a. Jaga privasi klien 3. Posisikan klien : 9. Observasi karakter dan jumlah urin dalam urin bag 4. berikan balon pada kateter dengan cara memasukkan sejumlah cairanyang telah ditentukan EVALUASI 1. Kosongkan meja dan atur alat. bersihkan area perineal dengan sabun dan air jika diperlukan 10. Palpasi bladder 2. Tempatkan perlak / underpad dibawah klien 5.