Gouty Artritis

Ume Nur Salme bt M. Azhar

NIM 030.06.351

Dokter
Selamat pagi pak, silakan masuk. Perkenalkan,
saya Dr. Ume. Silakan duduk pak.
Identitas pasien
Kita kenalan dulu aja ya pak. Maaf pak, dengan
bapak siapa ya?
Ok, Pak Saki aja kalo gitu. Bisa saya tahu usia
bapak sekarang berapa?
Pak Saki asli Indonesia kan? Soalnya tampang Pak
Saki seperti orang jepang.
Jakartanya di mana pak kalau bisa saya tahu?
Emang Pak Saki kerjanya apa ya?
Waah, asik ya pak kerjaannya. Bisa makan yang
enak-enak ^^.
Udah punya anak pak?
Loh koq single pak? Emang kenapa?
(…)
Keluhan utama
Ya kita langsung aja pak. Apa keluhan yang bisa
saya bantu ya pak?
Jempol kaki mana pak?
Sakitnya seperti apa pak?
Emang bapak sebelumnya ngapain aja?　 Saya ga ngapa-ngapain koq. Cuman pas habis
Jadi nyerinya timbul mendadak ya pak?
Saat pertama kali timbul nyeri itu apa yang Pak
Saki rasakan?
Nyerinya terus menerus atau hilang timbul pak?
Nyerinya cuma di satu tempat itu aja pak? Atau
ada di sendi lain?
Sebelum nyeri di jempol ini Pak Saki sihat aja kan?
Terus belakangan ini Pak Saki makan apa aja? Suka
pasien
Selamat pagi doc. Makasih.
Nama saya Sasaki doc. Saki aja juga bisa.
Kalau ga salah tahun ini masuk 44 tahun doc.
Yaa doc, saya ini campuran sunda jepang dari ibu
saya. Ya kecilan saya sempat di jepang sih, tapi
udah lebih 30 tahun tinggal di Jakarta.
Di kemayoran doc sekalian dekat dengan tempat
kerja saya.
Yaa, cuman chief koki hotel doc. Dulu sempat di
JW Marriot 10 tahun tapi pas di bom itu saya tukar
ke Hyatt terus sampai sekarang.
Ya kurang lebih gitu lah doc
Punya doc 1 anak laki-laki umur 9 tahun. Jadi
orang tua ini ga gampang rupanya ya doc. Lagian
kalo single papa kayak saya ini
Cerai doc hehe…
Oh iya. Gini doc, jempol saya sejak tadi malam ni
sakit sekali.
Kaki kiri doc.
Nyeri banget doc. Sampai ga bisa di sentuh.
pulang dari acara di rumah temen jam 10 pm saya
langsung tidur. Tuh taunya saya terbangun jam 4
pagi gara-gara timbul rasa nyeri ini doc.
Iya doc
Ya rasa nyeri banget gitu doc. Jempol yang nyeri
jadi ga bisa di gerakin.
Terus-terusan kaya gini doc. Ga berkurang
Di jempol kaki kiri aja doc
Iya doc. Saya sempat main golf ama temen-temen
hari sebelumnya.
Makan seperti biasalah doc. Saya ga suka emping.
makan jeroan, emping atau sayur hijau pak?
Maaf pak, kalau bisa saya tahu kemarin kan bapak
ada acara di rumah temen. Terus bapak makannya
apa aja?
Ooo.. gitu ya pak. Terus sekarang ini bapak ada
demam ga?
Mual muntah atau nyeri di tempat lain?
Di tempat yang sakit itu ada bengkak ga pak?
Terus teraba hangat ya pak?
Bisa di gerakkan ga pak jempol yang sakit itu?
Bapak bisa jalan ga? Terus pakai sepatunya gi
mana?
Maaf pak, kalau berkemihnya bapak ada gangguan
ga?
Bapak pernah nyeri sewaktu berkemih atau sering
ga bisa menahan kemih?
Bapak pernah nyeri seperti ini sebelumnya atau ini
yang pertama kali?
Udah pernah di obati pak sebelum datang ke sini?
Sekarang ini masih terasa nyeri lagi pak?
Riwayat penyakit dahulu
Maaf Pak Saki, bisa saya tahu kalau bapak ada
alergi terhadap makanan atau obat tertentu?
Sekarang bapak ada konsumsi sebarang obat-
obatan?
Dulunya pernah sakit seperti ini pak?
Kalau sakit darah tinggi, kencing manis, sakit
jantung atau sakit batu ginjal?
Pernah di rawat di rumah sakit pak?
Riwayat kecelakaan gi mana pak?
Waktu kecil dulu pernah sakit apa aja pak?
Bapak pernah keracunan makanan atau zat-zat
tertentu ga?
Riwayat pribadi dan kebiasaan
Bapak di rumah tinggal ama siapa aja?
Maaf pak bisa saya tahu koq cuma berdua?
Kalau jeroan tuh saya suka cuman hati tapi kalau
sayur hijau itu saya suka banget doc. Tu brokoli
kalau di bikin salad enak banget!
Kebetulan tuh temen saya bikin sate hati ama
salad sayur. Favorit banget. Saya makannya jadi
dua itu aja doc.
Ga ada
Ga ada juga doc
Bengkak doc, jadi merah gitu
Iya doc
Awal sakit tuh kaku doc. Terus pas beberapa menit
bisa digerakan dikit tapi nyerinya minta ampun.
Cuma bisa pake sandal doc. Jalan boleh tapi harus
pake tongkat. Jadi susah mau kerja ni doc.
Ga ada doc
Tidak doc. Saya normal koq
Pertama kali doc
Belom doc. Saya cuma minum panadol untuk
mengurangi rasa nyerinya.
Iya doc. Saya pengen cepat sembuh. Udah ga
tahan nih
Ga ada doc. Saya bisa makan apa aja
Tadi pagi makan panadol sebiji. Lain-lain obat ga
ada
Ga doc
Amit-amit doc. Saya ga ada semua penyakit itu.
Pernah doc gara-gara apendisitis jadinya saya
harus di operasi.
Ga pernah doc
Dulu ya saya sering bersin-bersin ama pilek kalau
lagi musim bunga. Kan waktu itu saya masih
tinggal di jepang. Terus pas pindah ke Jakarta udah
ga lagi doc.
Makanan basi paling doc. Hehe..
Berdua ama anak laki-laki saya doc. Ada pembantu
tapi ga tinggal di rumah saya.
Udah cerai doc. Kita punya 1 anak aja. Pas cerai dia
Isterinya kenapa?
Ooo gitu. Bapak pendidikan terakhirnya sampai
tingkat berapa ya?
Waahhh, keren banget! Sering ke luar kota ya pak?
Minggu terakhir ini pernah ke papua atau Maluku
pak?
Oya pak, bapak agamanya apa ya?
Sering minum alcohol pak?
Kalau merokok gi mana pak?
Sering olah raga pak?
Bapak ga ambil sebarang obat-obat terlarang kan?
Makannya sehari-hari teratur ga pak? Seringnya
makan apa pak?
Terus pak, kalau tidurnya gi mana?
Sering stress pak?
Bapak masih ingat kalau waktu kecil dulu pernah di
imunisasi lengkap? Sering lakuin medical check-up
pak?
Dari kecil sampai dewasa, ada ga pengalaman yang
bapak ga bisa lupakan?
Riwayat penyakit keluarga
Orang tuanya masih hidup pak?
Sihat semuanya pak?
Dalam keluarga bapak ada ga yang menderita
gejala yang sama seperti bapak?
Ada yang menderita penyakit darah tinggi, kencing
manis atau penyakit jantung pak?
Kalau penyakit yang lama sembuhnya
Tinjauan keluhan menurut system
a. umum
Akhir-akhir ini ada perubahan berat badan?
Celananya semakin longgar
Sering merasa lemah, lesu?
Ada demam?
Tahan terhadap panas atau dingin?
pulang ke negara asalnya. Jadi saya sekarang single
papa doc. Hehe
Pas selesai S1 saya sambung kuliah spesialis kuliner
di itali 3 tahun doc
Bulan lepas baru ke eropa doc. Bulan depan ke
jepang rencananya mau lawat saudara-saudara di
sana. Papua ama Maluku maah ga pernah la
Saya Buddha doc
Jarang doc. Kalau lagi di ajak temen atau ada acara
aja baru saya minum.
Tidak doc
Saya olahraga renang doc 2 kali seminggu. Golf
juga kalau ada temen
Ya ga lah doc. Masa sih
Walaupun saya kerjanya koki , tapi makan saya ga
begitu teratur doc. Kalau sempat saya makannya
cukup 3 kali kalau ga, ya ga makan. Saya sering
makan sayur doc. Favorit saya tuh brokoli mentah
Ga ada masalah. langsung tidur kalau kepala udah
di bantal. Capek sih
Gi mana ya. Stress ga selalu lah. Paling kalau di
hotel ada acara gede jadi saya selalu lembur. Anak
tunggal saya juga ga banyak kerenah. Gampang
ngurusin dia
Di jepang pastinya lengkap doc. Medical check-up
setahun 2 kali. Policy hotel doc
Paling ga bisa saya lupakan waktu anak laki-laki
saya lahir doc. Saya sayang banget ama anak saya
doc
Masih doc
Sihat aja doc. Sering main ke rumah saya tolong
jagain anak saya
Ga ada doc
Ga ada doc
Ga ada juga doc
Ga ada
Tidak
Tidak
Iya
b. kulit
Ada merasa perubahan pada warna kulit? Lebih Tidak
kuning atau bertambah kering?
Ada timbul bintik-bintik merah atau lebam? Di Ga ada doc
mana?
Maaf, pertanyaan ini agak kedengaran aneh, tapi Aneh sekali pertanyaan nya. Jawabannya tetap ga
bapak ada merasakan ada tahi lalat yang semakin ada.
membesar?
c. kepala, MTHT
Ada sakit kepala? Pak Saki pernah merasa seperti Tidak
berputar-putar
Pernah terbentur aatau terpukul di kepala? Tidak doc
Rambutnya sering rontok Sedikit-sedikit doc
Bapak pakai kaca mata? Ada gangguan penglihatan Ga pakai kaca mata. Ga ada keluhan mata doc
seperti melihat ganda?
Pernah sakit telinga pak? Keluar cairan atau Paling kemasukan air aja doc kalau lagi berenang
sebagainya?
Ada mimisan? Sering tersumbat hidungnya? Ya tidak lah
Ada daerah wajah yang sakit ga? Tidak doc
Gi mana dengan penyakit alergi? Paling alergi pollen doc
Ada gigi yang bolong atau sering sariawan? Ga ada
Ada nyeri waktu menelan ga? Tidak doc
d. leher
Bapak ada merasa benjolan aatau nyeri/kaku di Ga doc
leher?
e. buah dada
Soal kali ini lebih aneh pak, tapi bapak tetap harus Saya jawab ni doc. Ga ada.
jawab ya. Ada ga bagian yang sakit pada buah
dada bapak? Ada benjolan atau sebagainya?
f. pernafasan
Bapak lagi batuk sekarang? Kalau batuk berdahak Tidak doc
ga?
Ada merasa sesak nafas? Ga
Pernah mengalami batuk pilek yang berulang- Paling kalau terpajan ama pollen doc. Cuman plek
ulang? sih batuknya ga.
g. kardiovaskuler
Bapak pernah merasa nyeri dada? Ga doc
Sering merasa berdebar-debar? Kalau lagi ngurusin acara dinner gede doc
Kalau tidur Pak Saki pake berapa bantal? Saya tidur ga pake bantal doc. Paling 1 untuk di
peluk
h. gastrointestinal
Bapak ada merasa tidak enak di perut? Mual atau Ga juga doc
muntah?
Nafsu makan bapak gi mana akhir-akhir ini? Seperti biasa doc
Ada rasa nyeri atau sulit menelan? Tidak
Ada muntah yang berdarah ga? Aneh aja doc. Ga ada
Buang air besarnya teratur pak tiap hari? Ya tiap hari jam 6 pagi doc
BAB nya lunak, cair atau keras pak? Mau tau aja doc. Ya, lunak seperti biasa
Sering mencret atau sembelit? Ga
i. salur kemih
Sehari kencing berapa kali pak? Kalau minum banyak ya banyak kencingnya. Kalau
ga ya paling 4-5 kali
Bisa tahan kencing pak? Bisa doc
Setelah habis kencing ada yang menetes ga? Tuntas koq doc
Sering bangun malam hari utk kencing? Tidak
Pernah nyeri pinggang yang menjalar ke bawah? Tidak
j. salur reproduksi pria
Pertanyaan kali ini agak pribadi pak, tapi saya Tidak doc
tetap harus tanyakan. Di kantong buah zakar
bapak ada terasa nyeri atau ada benjolan?
Ada keluar cairan dari kelamin bapak seperti Ga doc
nanah?
Pernah sakit kelami pak? Amit-amit doc. Ga pernah
k. punggung dan ekstremitas
Pernah merasa kaku di punggung, tangan atau kaki Paling pegel-pegel kalau lagi lembur doc
pak?
Nyeri sendi? Ni sekarang lagi nyeri sendi jempol
Saat berjalan ada terasa nyeri? Ya doc
l. neuropsikiatri
Pernah pingsan pak? Sewaktu lihat isteri saya melahirkan doc
Pernah kejang? Ga doc
Ada merasa lemah pada otot-otot? Ga
Pernah merasa tangannya gementaran? Kalau lapar doc
Bapak pernah lumpuh tangan atau kaki? Tidak pernah doc
Kalau jalan bapak sering nabrak barang ga? Ga doc
Sering sulit tidur malam hari pak? Tidak doc
Sering merasa gugup atau cemas? Saya tenang orangnya doc
Ahir-ahir ini bapak sering merasa sedih atau Tidak doc. Malahan saya bahagia sekarang soalnya
stress? saya baru naik pangkat
Sering pelupa pak? Biasa-biasa aja
Ok pak, sepanjang obrolan kita tadi saya rasa Baiklah , makasih doc
bapak mungkin menderita penyakit gout tapi harus
dilakukan beberapa pemeriksaan fisik dan
tambahan seperti lab dan x-ray untuk memtikan
penyakit bapak ini. Makasih banyak ya pak