ASTER

Pasien lama : 12
Pasien baru :1
Pasien pulang :-
Pasien meninggal :-
Total : 13 pasien
1. By. May Suprihatika/♀/1 hari/147620/MRS tgl 4-5-2011
pkl 19.34 WIB/ BB 2500 gr
• Keluhan Utama : Usus Keluar
• Keluhan Tambahan : -
• RPP :
4 jam SMRS : bayi lahir di bidan dengan usus
keluar, lalu segera di bawa ke RSUAM
MRS : usus keluar (+), lalu pasien diobservasi di
UGD dan dikonsulkan ke Sp. BA  R/ operasi
gastroschisis besok.
tgl 5-5-2011 pkl 16.00 selesai di operasi dan di
rawat di NICU dengan mesin ventilator.
Tgl 16-07-2010 Jam 14.15 WIB

• Keadaan Umum : Tampak Sakit besar

– Kes : CM
–T : 36,0 C
–N : 168 x/mnt, reguler
– RR : 50 x/mnt
• Keadaan Spesifik
Kepala : - simetris, UUB tak cekung
- mata : tak cekung
- mulut : tak tampak jamur, bibir kering
- hidung : nafas cuping hidung (-)
Thorax : vesikular (+), Retraksi (-), Rhonki (-)
Abdomen :
- inspeksi : cembung simetris, terdapat luka hecting post
op.
- palpasi : tidak diperiksa
- perkusi : tidak diperiksa
- auskultasi : BU (+) normal
Kulit :
- Sianosis (-), pucat (+)
- Turgor kulit : baik
- terpasang NGT : terdapat cairan berwarna kuning
Diagnosa :
post laparotomi e.c gastroschisis

Terapi :
Puasa
N4D5 300cc/24 jam
Ceftazidine 2x 125mg IV
Metronidazole 3 x 20 mg iv
Ketropen supp 100 mg 2 x ¼ tab
Koreksi : -

Terapi: -