NEFROTIK SYNDROM
Proteinuria
( massive )
1
Hypovolemia penurunan tekanan onkotik Hyperlipidemia
MANIFESTASI KLINIS
EVALUASI DIAGNOSTIK :
MANAGEMENT TERAPEUTIK
2
TINDAKAN UMUM :
Prisipnya supportive
Anak dipertahankan dalam keadaan bed rest namun aktivitasnya tidak dibatasi
pada fase remesi
Infeksi akut dengan pemberian antibiotik yang sesuai
Memberikan diet yang sesuai membatasi garam
Intake tinggi proteindikurangi gagal ginjal & azotemia
Terapi kortikosteroid :
Dimulai dini pada saat anak didiognosis NS
Pemberian secara oral dalam dosis 2 mg/kg BB = 10 hari – 2 mgg
sampai urine bebas dari protein
Perhatikan Es yang terjadi seperti Growth Retardation, katarak, obesitas,
hypertensi, perdarahan GI, infeksi
Terapi imunosupresant
Memungkinkan mengurangi relaps dan memberikan tahap remisi dalam
jangka waktu yang lama
Misalnya pemberian cyclophos phamide yang digabung dengan prednison
2-3 bl
Pemberian diuretic
Furosemid yang dikombinasi dengan metolazone
Plasma expander seperti “ salt poor human albumin “
PROGNOSIS :
NURSING CONSIDERATION :
PENGKAJIAN :
DIAGNOSA KEPERAWATAN :
3
3. Mengkaji perubahan pada edema :
Mengukur lingkar abdomen
Rasionalisasi : Untuk mengkaji adanya asites
Memonitor edema disekitar mata dan daerah yang edema
Catat adanya pitting jika ada
Catat warna dan texture dari kulit
4. Tes Bj urine, dan albumin
Rasionalisasi : Hyperalbuminuria adalah manifestasi pada NS
5. Tampung urine untuk keperluan laboratorium
6. Kolaborasi pemberian kortikosteroid sesuai kebutuhan
7. Rasionalisasi : Untuk mengurangi eksresi protein dalam urine
8. Kolaborasi pemberian diuretic jika di indikasikan
9. Rasionalisasi : Untuk mengurangi edema
8. Membatasi cairan
4
Kriteria hasil : Tanda-tanda infeksi tidak ada
Anak dan keluarga akan menggunakan kegiatan - kegiatan
yang meningkatkan kesehatan
Intervensi
1. Lindungi anak dari orang yang terkena infeksi
Rasionalisasi : Untuk meminimalkan masuknya organisme
2. Tempatkan anak diruangan non infeksi
Batasi kontak langsung dengan orang yang menderita infeksi
Ajarkan pengujung untuk mencegah infeksi seperti : cuci tangan
3. Gunakan tehnik aseptic pada setiap tindakan
4. Lakukan cuci tangan yang baik
5. Pertahankan anak dalam keadaan hangat dan kering
Rasionalisasi : Anak mudah terserang ISPA
6. Monitor temperatur
Rasionalisasi : Deteksi awal dari infeksi
7. Ajarkan orang tua mengenai tanda dan gejala infeksi
EVALUASI
Keefektifannya ditentukan oleh pengkajian ulang yang terus menerus dan evaluasi
dari perawatan yang telah dilakukan dan kriteria hasilnya
Monitor tanda vital dan kaji kulit dari infeksi
Mengukur intake dan output dan memeriksa urin albumin
Mengkaji nafsu makan
Mengobservasi dan berdiskusi dengan anak & keluarga tentang
pengertian mereka mengenai penyakitnya, terapi, dan tindakan –
tindakan medis lainnya