Anatomi sistem pernapasan

Dr. Santoso Gunardi,MS

 Rangka tulang dan tulang rawan
hidung

Bgn nasal
ossis frontalis

Proc frontalis maxillae

 Dinding lateral dan dinding medial
rongga hidung

Lateral : Concha nasalis dan meatus nasi medial

 Pendarahan hidung

1. A. ethmoidalis ant &

post
2. A. sphenopalatina
1
1
3. A. palatina major
1
1
1
1
4. A. labialis superior
Persarafan hidung
1. N. trigeminus: N.
ethmoidalis anterior, N.
infraorbitalis, N. alveolaris
superior anterior, cabang
ggl pterygopalatinum
2. Otonom secretomotorik: N.
petrosusu superficialis
major
3. Vasomotorik: N. petrosus
profundus
4. N. olfactorius
 Sinus paranasalis

Sinus frontalis
Cellulae ethmoidales
Sinus sphenoidalis
Sinus maxillaris
 Sinus paranasalis
Sinus frontalis bermuara Sinus sphenoidalis  recessus
di bagian anterior hiatus spheno-etthmoidalis
semilunaris/meatus nasi
medius

Cellulae ethmoidalis
ant : infundibulum
ethmoidale atau duct
frontonasalis

Cellulae ethm medius 

bulla ethm atau meatus
nasi medius

Cellulae ethm post 

meatus nasi sup

Sinus maxillaris meatus

nasi medius
Persarafan sinus paranasalis
 sinus paranasalis
• Pendarahan:
• Persarafan
F: A. suprairbital & ethmoid
Frontal: N. supraorbitalis ant
Ethmoid: Nn. Ethmoid ant & E : A. ethmoid ant & post,
post, R. orbital Ggl. A. sphenopalatina
pterygopalatinum
S: A. ethmoid post &
Sphenoid: N. ethmoid post, maxillar interna
R. orbit. Ggl.
M: A. facial, A. palatin
Pterygopalatinum
major, A. infraorbital, Aa.
Maxill: N. infra orbital, Alveolar sup
Alveol sup
 Penampang sagital pharynx dan larynx
Pharynx = tekak

Pharynx membentang dari basis

cranii- V.C 6/ cart cricoidea
Distal: oesophagus

Di dorsal dan lateral dikelilingi

jar longgar yang mengisi
spatium peripharyngeale
Di ventral berhubungan dengan
R. hidung, R. mulut dan Larynx
 Pandangan dorsal pharynx bagian
dalam
Pharynx dibagi 3 bagian:
nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
Batas nasoph –R. hidung:
choanae
Batas oroph-R. mulut:
isthmus
oropharyngeum/isthmus
faucium
Batas laryngoph-larynx:
aditus laryngis

Batas nasoph – oroph:

isthmus pharyngeum
 Spatium peripharyngeale
Spatium parapharyngeale (pharyngeale
laterale) dan retropharyngeale
Spatium peripharyngeale
Berisi proc styloideus, otot-otot,
arteri, vena dan saraf, serta lig.

Parapharyngeale
V-l: R. mandibula +
M. pterygoid med/int
P-l: gl. Parotis
M: ddg lateral
phaeynx
Ca: fl.
Submandibularis + M.
stylohyoideus
D: carotid sheath

retropharyngeale:
Cr: basis cranii
Ca: retrovoserale, sampai V. Th.4
D: fascia alaris
 Otot-otot lingkar pharynx
Pterygoph, buccoph,
myloph, glossoph

Chondroph,
ceratoph

Thyreoph,
cricoph
 Ketiga otot membujur menuju
pharynx
Pangkal: proc styloideus,
torus tubarius cartilaginis
tubae dan palatum molle
Otot-otot pharynx pada permukaan
superior palatum molle

Bag M.
palatopharyngeus
 Penutupan isthmus pharyngeum

1. Palatum molle
terangkat oleh M.
levator veli palatini

2. Pembentukan lipatan
Passavant oleh :
M. Sphincter
palatopharyngeal
M. Salpingopharyngeus
M. Constrictor pharyngeus
superior
Struktur nasopharynx

Torus tubarius
Ost tubae auditivae
Recessus pharyng
Tonsila
phar/adenoid
Plica salpingophar
Torus levatorius
 Struktur oropharynx dari sisi rongga mulut

Tonsilla palatina pada sinus

tonsillaris di dinding lateral

Antara.arcus palato-
glossus & arcus
palatopharyngeus
Nadi pharynx

a. Phar asc, a. palat

asc, r. tonsil a. facial, a.
palat maj, a.canal
pterygoid, r. dors
linguae.

Pendarahan tonsil
palatina:
R. tonsillar A. facialis
R. dors linguae
A. phar asc
A. palatina major
A. palatina asc
Vena pharynx

Atas: pl. pterygoid

Bawah: V. jugularis int
+ V. facialis

Dinding lateral phar setinggi

tonsil palatina:
V, palatina ext /paratonsilar
 berbahaya terputus pada
tonsilectomi
Saraf pharynx

Plexus
pharyngeus

Persarafan tonsil
palatina:
N. palatina minor
N. glossopharyng
 Tulang rawan larynx dan jaringan ikat
Larynx = pangkal tenggorok
Epiglottis, cart thyreoidea, cartcricoidea, cart arytaenoidea,
cart cuneiforme , cart corniculatum

Larynx memiliki dua sendi, ikat-

ikat dan otot ekstrinsik dan
intrinsik

Jaringan ikat: ekstrinsik dan intrunsik

Ikat-ikat dan selaput intrinsik larynx
 Bagian-bagian cavum laryngis

A. Vestibulum laryngis (daerah supraglottis)

antara aditus laryngis dengan plica
vestibularis.
B. Bagian tengah (daerah glottis): dari rima
vestibuli (celah antar kedua plica
vestibularis) sampai rima glottidis (celah
antara kedua plica vocalis),.
C. Bagian bawah: infraglottis, dari plica vocalis
menuju tepi bawah cartilago cricoidea.

Lanjutan: trachea
Otot-otot intrinsik larynx
Otot-otot intrinsik larynx
 Fungsi otot-otot intrinsik larynx dibagi tiga kelompok

mengubah glottis:
a. membuka : M. cricoarytaenoideus posterior,
b. menutup : M. cricoarytaenoideus lateralis,
M. arytaenoideus obliquus,
M. arytaenoideus transversus,
M. thyreoarytaenoideus,
M. cricothyreoideus.
mengatur ketegangan lig. vocale:
a. menegangkan : M. cricothyreoideus,
M. cricoarytaenoideus posterior.
b. mengendurkan : M. thyreoarytaenoideus,
M. vocalis,
M. cricoarytaenoideus lateralis.
mengubah aditus laryngis:
a. menutup : M. arytaenoideus obliquus,
M. aryepiglotticus,
M. thyreoarytaenoideus
b. membuka : M. thyreoepiglotticus.
Mekanisme kerja otot intrinsik larynx
Gerak plica vocalis pada
pernapasan
 Persarafan larynx (1)

n. Laryngeus inferior = lanjutan N. recurrent. N. lat inf kiri dipercabang

kan setinggi arcus aorta, di sisi facies mediastinalis paru kiri.
Persarafan larynx (2)

n. Laryngeus inferior = lanjutan

N. recurrent. N. lar inf kiri
dipercabangkan setinggi arcus
aorta, di sisi facies
mediastinalis paru kiri.
 Struktur sekitar bagian ventral larynx dan trachea

Trachea = tenggorok

Tracheotomi : cincin
trachea 3-4

Trachea:
Cincin trachea
Pars membranosa
Ligg. anularia
 Cabang-cabang trachea dan bronchus
Setinggi discus
intervertebrale Th. 4/5
trachea bercabang
menjadi bronchus
primer/principalis dexter
dan sinister