Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : ARDANI
Alamat : Jl. Komplek Buncit Indah No. 33
RT. 07 RW. 02 Banjarmasin
No. KTP : 6371010606680011

Dengan
2. Nama : STIFANI HELTI
Alamat : Jl. Komplek Buncit Indah No. 33
RT. 07 RW. 02 Banjarmasin
No. KTP : 637101 581272 0001

Kami berdua adalah benar suami isteri dan sudah dikarunia 7 (tujuh) orang
anak.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarmasin, 10 Mei 2011

ARDANI STIFANI HELTI

Mengetahui;
Ketua RT. ….. Kelurahan

(……………………………………) (……………………………………)

Anda mungkin juga menyukai