STATUS

STATUS
ILMU
ILMU PENYAKIT
PENYAKIT THT
THT

RINITIS
RINITIS ALERGI
ALERGI
Diah Palupi Handayani
IDENTITAS PENDERITA
• Nama : Ny. Z
• Umur : 28 tahun
• J. Kelamin : Perempuan
• Alamat : Tegowanu, Grobogan
• No. CM : 10 18 51
• Tgl. Periksa : 19 Januari 2011
ANAMNESIS
• Keluhan Utama
– Keluar cairan dari hidung sejak 1,5 bulan
SMRS
ANAMNESIS
• Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang wanita, 28 tahun, datang ke poliklinik THT RSUD

Kota Semarang dengan keluhan keluar cairan dari kedua lubang
hidung sejak 1,5 bulan yang lalu. Cairan yang keluar berwarna
bening, encer, banyak, dan tidak berbau. Keluhan dirasakan hilang
timbul, terutama muncul saat pagi hari, udara dingin, membersihkan
rumah, dan membaik beberapa saat kemudian. Pasien mengatakan
keluhannya disertai dengan bersin-bersin, hidung gatal, dan terasa
tersumbat. Riwayat trauma, demam, batuk, nyeri tenggorok, nyeri
menelan, sakit kepala, nyeri pada wajah, gangguan penciuman tidak
dialami pasien. Keluhan yang dirasakan tidak dipengaruhi oleh
emosi, posisi tubuh, dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari
pasien. Pasien tidak pernah memakai obat tetes hidung maupun
obat semprot hidung.
ANAMNESIS
• Riwayat Penyakit Dahulu
– Pasien mengatakan bahwa ia menderita alergi terhadap debu
dan udara dingin
– Riwayat kencing manis darah tinggi, sakit gigi, dan asma tidak
ada

• Riwayat Penyakit Keluarga

– Di keluarga pasien tidak ada yang mengalami gejala yang sama
– Ibu pasien pernah menderita asma

• Riwayat Sosial Ekonomi

– Baik, pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga
PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalisata
– Kesadaran : Compos mentis
– Aktivitas : Normoaktif
– Kooperatif : Kooperatif
– Status Gizi : Baik
PEMERIKSAAN FISIK
• Status Lokalis
– Telinga : Dbn
– Tenggorok : Dbn
– Hidung : ………
 Hidung dan Sinus
Pemeriksaan Kanan Kiri Rinoskopi Kanan Kiri
luar anterior
Sinus frontal Discharge Bening, Bening, encer
encer
- Nyeri tekan - - Mukosa Oedem, Oedem, basah,
basah, pucat pucat
-Nyeri ketok - -
Konka
Sinus
Etmoidalis - Hipertrofi + +
- Nyeri tekan - - -Hiperemia - -

- Nyeri ketok - - - Septum - -

deviasi
Sinus
-Tumor - -
maksilaris
- Nyeri tekan - -
Rinoskopi
- Nyeri ketok - - posterior
RESUME
Pasien wanita, 28 tahun, datang dengan
keluhan keluar cairan dari hidung sejak 1,5
bulan yang lalu. Cairan keluar dari kedua
lubang hidung, bening, encer, tidak berbau,
dan banyak. Keluhan muncul terutama pada
pagi hari, udara dingin, dan saat
membersihkan rumah. Keluhan disertai
dengan bersin-bersin, hidung tersumbat,
dan gatal pada hidung. Pasien ada riwayat
alergi debu dan udara dingin.
RESUME
Rinoskopi anterior :
– Discharge bening, banyak, dan encer
– Mukosa oedem, basah, dan pucat
– Konka hipertrofi
DIAGNOSIS BANDING
• DD/ Anatomi • DD/ Patologi
– Cavum nasi – Trauma
– Sinus paranasal – Corpus alienum
– LCS – Radang
– Neoplasma
DIAGNOSIS
• Rinitis Alergi

TERAPI
• Non Medikamentosa :
– Hindari kontak dengan alergen penyebab (debu, udara dingin)
– Terapi desensitisasi

• Medikamentosa :
– Antihistamin
– Dekongestan
PROGNOSIS
• Ad Vitam : Ad bonam
• Ad Functionam : Ad bonam
• Ad Sanationam : Dubia ad bonam
Terima kasih