Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/Tgl. Lahir Tanda Pengenal Alamat : Rini Puri Anggraini : Palembang, 23 Agustus 1989 : KTP No. 18 1001 630889 0005 : Gg. Kepunden Lingkungan V Rt.06/02, Pringsewu Utara

Memberikan kuasa pengambilan FEE FIKes, dikarenakan orang yang bersangkutan Nama : Rini Puri Anggraini mengalami halangan (tidak di Jakarta), oleh sebab itu saya memberikan kuasa kepada : Nama Tempat/Tgl. Lahir Tanda Pengenal Alamat : Uswatun Chasanah : Sidoharjo, 28 Desember 1991 : KTP No. 18 0220 681291 0003 : Sidoharjo Rt.007/002 Selagai Lingga, Lampung Tengah

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lampung, 17 Desember 2010 Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

( Uswatun C. )

( Rini Puri A. )

Anda mungkin juga menyukai