KASUS

Anoreksia Geriatri Sindrom Dispepsia

IDENTITAS

Nama Umur Alamat Status Agama No.RM Tgl.Pemeriksaan

: Ny. Karminah : 76 th : Jl. Sultan Adam, Gg Akrab RT 20 : menikah : Islam : 950003 : 13 Juli 2011

ANAMNESIS
Keluhan Utama : nyeri perut sebelah kiri Riwayat penyakit sekarang :
y 1 mgg SMRS os mengalami nyeri perut, nyeri perut

dirasakan di sebelah kiri atas, os sempat terjatuh dikamar mandi & bagian perut sblh kiri atas menghantam gayung dilantai kamar mandi, saat sblm jatuh os merasakan pandangan kabur,hangat & hilang keseimbangan tapi os masih sadar, mual/ muntah (+/+).
y 3 hari os hilang nafsu makan, os hanya mampu makan 1

sendok, menurut os tidak mau makan karena merasa sakit diperut sebelah kiri.

y 2 bln SMRS os mengalami batuk, kadang berdahak &

kering, Os tidak ada mengalami batuk darah, os tidak ada menjalani pengobatan untuk batuknya, batuk os membuat os tidak bisa tidur. os juga mengalami demam yang hilang timbul dan os juga berkeringat malam, hampir tiap malam. 1 thn SMRS os sering merasakan pusing dibagian depan kepala dan sering berputar, os juga sering mengeluh telinganya berdenging. Os juga sering mengkonsumsi minum jamu.

Riwayat penyakit dahulu :

DM(-), HT (-), Asma(-), TB (-)

Riwayat penyakit keluarga :

DM(-), HT(-), asma (-), penyakit paru (-)

PEMERIKSAAN fISIK
KU Kesadaran TD Nadi Resp. Suhu : Tampak sakit berat : komposmentis : 130/90 mmHg : 78 x/mt : 24 x/mt : 36,6

PEMERIKSAAN fISIK (contd)

Kulit : tdk ada kelainan Kepala : Mata : conj pucat(-), sklera ikterik(-) THT : dbn Leher : JVP 5 2 cmH2O Dada : Cor : batas N, murmur(-), gallop(-), aritmia(-) Po : simetris, sonor, Rh(-),Wh(-) Abd. : datar, BU(+) meningkat, supel H/L/M tidak teraba,timpani Extrem : edema(-), parase (-),

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium (Tgl. 25-7-2011) Hb : 9,4 Ureum : 45 Lekosit : 8,200 Creat : 0,7 Eritrosit : 2.95 LDH : 289 Ht : 24 CK-MB : 28 Tromb : 522.000 MCV : 80.0 MCH : 31,9 MCHC : 39,8 GDS : 96 GOT : 36 GPT : 17

RINGKASAN
y Penderita perempuan 76 th dgn keluhan nyeri perut

sebelah kiri y 1 mgg SMRS os mengalami nyeri perut di sebelah kiri atas, os sempat terjatuh mengenai bagian perut sblh kiri atas, sblm jatuh os merasakan pandangan kabur,hangat & hilang keseimbangan tapi os masih sadar, mual/ muntah (+/+). y 3 hari os hilang nafsu makan karena merasa sakit diperut sebelah kiri.

RINGKASAN
y 2 bln SMRS os mengalami batuk, kadang berdahak & kering,

batuk os membuat tidak bisa tidur. Demam hilang timbul, berkeringat malam.
y 1 thn SMRS os sering pusing dibagian depan kepala & berputar,

telinganya berdenging. Os juga sering mengkonsumsi minum jamu.

MASALAH
1. Anoreksia Geriatri 2.Sindrom Dispepsia

PENGKAJIAN
1. Anoreksia Geriatri Atas dasar : 3 hari os hilang nafsu makan, os hanya mampu makan 1 sendok, os tidak mau makan karena merasa sakit diperut sebelah kiri. diperkirakan : Anoreksia Geriatri R/ px lab : DR, Elektrolit

R/ Tx

: IVFD RL + drip sohobion 5000 UI

PENGKAJIAN (contd) 2. Sindrom dispepsia

Atas dasar : os mengalami nyeri perut sebelah kiri atas, mual/ muntah (+/+). Dipikirkan : Sindrom dispepsia R/ Px. : endoskopi, USG R/ Tx : y Non farmakologi : istirahat, diet seimbang antara KH,protein, lemak,& vitamin y Farmakologi : Inj ranitidin 2x1 Inj Ondansentron 3x1