11/17/2008

HAEMOPHILUS

IVA PUSPITASARI dr

Famili : HAEMOPHILUS I. II. III. IV. Spesies : Haemophilus Influenza Haemophilus Aegyptius Haemophilus Aphrophilus Haemophilus Ducreyi

11/17/2008

I. Haemophilus Influenza
Causa : meningitis pada anak 3-5 th kadang kadang infeksi saluran napas pada dewasa Asal kata : Haem = darah Philus = cinta

MORFOLOGI
Kokobasil 1,5 miumikron Gram Negatif Tidak menghemolisis darah Variasi kapsul : + bakteri patogen - bakteri flora normal

11/17/2008

MORFOLOGI
Media kultur biakan : BHI + darah (Brain Heart Infussion) 24 jam : koloni bulat kecil 36-48 jam : koloni lebih besar IsoVitaleX : faktor pertumbuhan yang mengandung faktor V dan faktor X

MORFOLOGI
Faktor X Faktor V : Hemin/ zat besi : Koenzim nikotinamid adenin dinukleotida (NAD) Merupakan faktor untuk identifikasi spesies haemophilus BHI + darah + isoVitaleX + Staphilococcus - koloni lebih besar dan tumbuh disekitar staphilococcus : FENOMENA SATELIT

11/17/2008

STRUKTUR ANTIGEN
1. Antigen kapsuler
Terdiri dari 6 tipe : a, b, c, d, e, f, Penting tipe b, mengandung poliribosa ribitol phosphate (PRP) 2. Antigen somatis Mengandung protein lipooligosakarida (endotoxin)

PATOGENITAS
Antigen kapsuler berfungsi sebagai antifagositik terutama tipe b. Antigen somatis yang mengandung endotoxin fungsi ? Hemophilus influenza tipe b dapat menyebabkan : meningitis, pneumonia, empiema, epiglotitis, selulitis, septik artritis

11/17/2008

PATOGENITAS
Hemophilus influenza non tipe menyebabkan : bronkitis kronis, otitis media, sinusitis, konjungtivitis

TES DIAGNOSTIK LABORATORIUM

Identifikasi : 1. Antiserum spesifik kelinci tipe b untuk mengetahui ada tidaknya simpai atau kapsul 2. Imunofluoresensi Spesimen : swab nasofaring, darah, nanah, cairan cerebrospinal

11/17/2008

IMUNITAS
Bayi < 3 bulan mempunyai antibodi dari ibu yaitu antibodi anti PRP bakterisidal dengan cara : 1. complemen 2. fagositik Vaksin Haemophilus influenza tipe b efektif untuk usia 3-5 tahun

PENGOBATAN
Haemophilus influenza sensitif terhadap : Ampicillin (25% resisten karena memiliki beta laktamase) Khloramphenicol Cefotaxim : dosis 150-200 mg/kgBB/hari I.V

11/17/2008

Haemophilus Aegyptius
Basil koch weeks Penyebab: conjunctivitis demam purpura brazil

Haemophilus aphrophilus
Merupakan flora normal saluran napas berkerabat dengan actinobacillus atau actinomycetecomitans Penyebab : endocarditis infektif pneumonia

11/17/2008

Haemophilus Ducreyi
Penyebab chancroid penyakit hubungan seksual non sifilis

SIFAT DAN PERTUMBUHAN HAEMOPHILUS TERHADAP FAKTOR X DAN FAKTOR V SPESIES H. influenza H. parainfluenza H. ducreyi H. hemoliticus H. parahemoliticus H. aphrophilus
KEBUTUHAN HEMOLISIS X V + + + + + + + + + -

11/17/2008

Pewarnaan gram Haemophilus influenza, tampak kokobasil gram negatif

Pewarnaan gram cairan serebrospinal pasien meningitis Haemophilus influenza, kokobasil gram negatif diantara PMN

11/17/2008

Pewarnaan gram sputum. Haemophilus influenza (kokobasil gram negatif) dan S.pneumonia (dipklokokus gram positif)

Haemophilus influenza pada agar coklat perlu faktor X & faktor V, koloni abu-abu mukoid, faktor V dilepaskan saat agar dipanaskan

10

11/17/2008

Ketergantungan Haemophilus pada faktor X dan V,koloni tumbuh pada agar gizi disekitar cakram yg mengandung faktor X&V

Haemophilus influenza & Haemophilus para influenza diinokulasi bersama, Haemophilus para influenza hanya memerlukan faktor V, tumbuh disekitar cakram V & X+V

11

11/17/2008

Efek S.aureus pada pertumbuhan H.influenza, tampak koloni satelit yg berdampingan dg koloni S.aureus berupa garis.S.aureus banyak menghasilkan faktor V sehingga meningkatkan pertumbuhan H,influenza

12