04/09/2008

Fisiologi Organ Mata

Irfannuddin
dr.,SpKO,AIF,DMedEd,MPdKed

Irfannuddin

Mata Indah Bola Pimpong by: Iwan Fals

Irfannuddin

04/09/2008

Mata
Organ sensoris yang berfungsi mirip kamera Memfokuskan cahaya yang melewati pupil (celah) melalui lensa ke retina (area sensitif cahaya)

Irfannuddin

Vision
The process through which light reflective from objects in our environment is translated into a mental image 3 tahap
Cahaya masuk mata difokuskan oleh lensa ke retina Fotoreseptor di retina mengubah (tranduksi) energi cahaya menjadi sinyal listrik Proses hantaran sinyal listrik melalui jalur saraf

Cahaya ditangkap fotoreseptor dalam bentuk gelombang elektromagnetik

Irfannuddin 4

04/09/2008

Spektrum Elektromagnetik di Alam

Mata hanya mampu menangkap spektrum yang sangat sempit

Beberapa hewan mampu melihat pada spektrum ultraviolet/inframerah Cth. Lebah, memakai ultraviolet utk mencari madu

Irfannuddin

Anatomi Mata
Mata : Bola yang terbagi menjadi 2 kompartemen dipisahkan oleh lensa Bagian luar
Dilindungi oleh rongga tulang (orbita) Dilapisi oleh sel epitel bening disebut konjungtiva Gld. Lakrimalis yang mengeksresi air mata

Air mata
Mengalir dari lateral ke medial menuju duktus nasolakrimal Fungsi
Melindungi lapisan luar mata
Irigasi Menjaga kelembaban (mencegah evaporasi & deskuamasi) Aseptik

Membantu pembiasan cahaya

Menjaga permukaan kornea tetap rata
Irfannuddin 6

04/09/2008

Bagian luar mata

Palpebra
Buka-tutup

Alis mata Bulu mata Kelenjar Meibomian 6 Otot bola mata

Irfannuddin

Anatomi Mata
Sklera
Lapisan putih, kenyal dan elastis bola mata membentuk struktur

Koroid
Lapisan vaskular di sisi dalam sklera, berperan penting dalam suplai nutrisi, O2 dan produk sisa metabolisme di organ mata

Vitrous humor
Jaringan kolagen bening yang mengisi sebagian besar volume bola mata Berperan menjaga konsistensi bola mata
Irfannuddin 8

04/09/2008

Anatomi Mata

Irfannuddin

Perjalanan Cahaya
Cahaya Kornea Aquous humor Pupil Lensa Vitrous humor Retina Cahaya difokuskan ke retina oleh Kornea & Lensa Retina : Lapisan peka cahaya mengandung sel-sel fotoreseptor (rod/batang & cone/kerucut) Cahaya diubah menjadi sinyal saraf diteruskan melalui diskus optikus N.Optikus SSP
Irfannuddin 10

04/09/2008

Perjalanan Nervus Optikus

Ke-2 N.Optikus ki-ka bersilang di chiasma optikus N.II bersinapsis di nc. Genikulatum lateral (talamus) oksipitalis
Irfannuddin

terminal di lobus

11

Kornea
Lapisan transparan di depan, lanjutan dari sklera Sangat peka terhadap nyeri Tempat pembiasan cahaya yang pertama dan terkuat

Irfannuddin

12

04/09/2008

Aquous Humor
Cairan yang terdapat di kamera okuli anteriorposterior Fungsi
Suplai nutrisi/O2 kornea dan lensa Menjaga keseimbangan tekanan intra okular

Drainase
Diproduksi oleh Badan Siliar Keluar melalui Canal of Schlemm (Celah antara iris dan kornea)

Bila drainase ternganggu

TIO

Gloukoma
Buta

Nyeri hebat, mata merah, ggn. Visus Why ?

Irfannuddin

13

Iris dan Pupil

Iris:
Kumpulan otot radier dan sirkuler Mengandung pigmen melanin

Identik dengan diafragma kamera

Mengatur intensitas cahaya yang masuk

Pupil : celah kosong di antara iris Cahaya intensitas tinggi ke retina

Parasimpatis Pupil Miosis kontraksi otot sirkular iris, pupil menyempit

Cahaya intensitas rendah ke retina

Simpatis kontraksi otot radier, iris memendek, pupil melebar Pupil midriasis
Irfannuddin 14

04/09/2008

Refleks pupil
Diatur oleh sistem saraf otonom Tetap ada walau SSP mengalami gangguan Menjadi tanda kematian otak

Irfannuddin

15

Fokus Cahaya oleh Lensa

Cahaya yang melewati 2 media dg densitas berbeda (udara-gelas) akan dibiaskan (refraksi). Sebelum sampai retina cahaya dibiaskan 2x
Dibiaskan oleh kornea (paling kuat & konstan) Dibiaskan oleh lensa

Pembiasan oleh lensa bersifat dinamik

Bergantung pada jarak sumber cahaya terhadap mata

Irfannuddin

16

04/09/2008

Sifat lensa
Lensa konkaf (cekung)
Membiaskan cahaya paralel melebar

Lensa konveks (cembung)

Membiaskan cahaya paralel menyempit ke satu titik

Irfannuddin

17

Akomodasi
Upaya mata untuk memfokuskan cahaya tetap di retina Pada mata manusia
Jarak 20 f (6,1m) atau lebih
Cahaya benda masuk secara paralel sejajar Lensa pipih

Semakin dekat jarak

Cahaya tidak sejajar (menyebar) Lensa harus mencembung agar bayangan tetap fokus diretina

Irfannuddin

18

04/09/2008

Bagaimana lensa mencembung/pipih ?

Lensa berhubungan dengan otot silier melalui zonula Otot silier berkontraksi menarik dinding sklera mendekat satu sama lain
Zonula kendor lensa mencembung

Otot silier relaksasi

sklera menjauh satu sama lain

menarik lensa

Zonula tertarik/tegang

Irfannuddin

19

Gangguan Akomodasi
Presbiopia
Rabun Dekat Otot silier terlalu lemah untuk menarik sklera Benda dekat tetap difokuskan di belakang retina Dikoreksi dengan lensa positif (konveks)

Hipermetropia
Rabun dekat Mata terlalu pendek, sehingga fokus jatuh di belakang retina Dikoreksi dengan lensa positif (konveks)

Miopia
Rabun jauh Mata terlalu panjang, fokus jatuh di depan retina Dikoreksi dengan lensa nagtif (konkaf)

Astigmatisme
Gangguan akomodasi dari kelainan pada kornea. Kornea berbentuk tidak bulat Bisa rabun jauh/dekat Dikoreksi dengan lensa silinder
Irfannuddin 20

10

04/09/2008

Gangguan Akomodasi

Irfannuddin

21

Katarak
Proses degeneratif berupa denaturasi protein lensa Lensa yang bening menjadi buram
Putih telur yang dimasak

Penglihatan penderita ditutupi kabut

Lebih nyaman di malam hari, mengapa ?

Irfannuddin

22

11

04/09/2008

Retina
Lapisan peka cahaya identik dengan jaringan saraf korteks serebri Mengandung fotoreseptor (batang & kerucut) yang mtransduksi energi cahaya menjadi energi listrik Sinyal listrik akan diteruskan ke neuron bipolar sel ganglion akson sel ganglion membentuk N. optikus. N. Optikus meninggalkan mata melalui diskus optikus Diskus Optikus (blind-spot) tidak punya fotoreseptor Dibelakang terdapat pigmen hitam epitel melanin
Absorbsi cahaya yang lewat/tidak ditangkap fotoreseptor Mencegah distorsi persepsi visual
Irfannuddin 23

Irfannuddin

24

12

04/09/2008

Luas Retina dinilai dg Perimetri/Campimetri

Irfannuddin

25

Povea
Bagian kecil retina sebagai pusat tajam penglihatan Cahaya tidak melewati sel saraf dulu tapi langsung ke fotoreseptor Seluruh fotoreseptor berupa kerucut

Irfannuddin

26

13

04/09/2008

Saat membaca kalimat ini !!! Bayangan huruf-huruf jatuh ke fovea anda Sedangkan dinding depan dan bayangan lain jatuh ke bagian retina yang lain

Irfannuddin

27

Fotoreseptor
Rod (batang) & cone (kerucut) Rod:cone 20:1
kecuali fovea (cone 100%)

Rod
Utk cahaya monokromatik Berfungsi pada intensitas cahaya rendah Persepsi hitam-abu2-putih

Cone
Untuk tajam penglihatan dan persepsi warna-warni Membutuhkan intensitas cahaya yang tinggi
Irfannuddin 28

14

04/09/2008

Struktur Fotoreseptor

Irfannuddin

29

Persepsi Cahaya
Kerucut dan batang (fotoreseptor) di retina berperan mendeteksi cahaya, Bagaimana caranya ? Pigmen sensitif cahaya
Opsin Chromopore (retinene) Fotoreseptor Opsin + Chromopore Opsin Chromopore Batang Rhodopsin Scotopsin Retinene
Irfannuddin

varian vit. A Kerucut Iodopsin ? Retinene

30

15

04/09/2008

Siklus Rodopsin di Sel Batang

Gelap Opsin mengikat Retinene (Rodopsin) Cahaya Retinene berubah dari cis- ke transRetinene lepas dari opsin (Bleaching) Reformasi Rodopsin

Retinene kembali ke cis-

Membangkitkan potensial generator Energi dari Mitokondria Potensial aksi

Diteruskan ke N. Optikus
Irfannuddin 31

Irfannuddin

32

16

04/09/2008

Siklus Iodopsin di Sel Kerucut

Mekanisme sama seperti rodopsin Namun,
Untuk membangkitkan potensial generator butuh intensitas cahaya yang lebih besar (Threshold intensity lebih tinggi)

Dengan kata lain.

Kerucut untuk penglihatan tajam dan berwarna, butuh tempat terang Batang dapat mendeteksi cahaya intensitas ringan (remang-remang), persepsi hitam-putih
Irfannuddin 33

Adaptasi Cahaya
Untuk memberikan persepsi penglihatan pada intensitas cahaya yang berbeda, mata memerlukan waktu Adaptasi Gelap
Tiba-tiba masuk ke ruang gelap Pertama-tama tidak melihat apa-apa, kemudian mulai terdeteksi cahaya yang minimal Cahaya terang Rodopsin bleached (pecah) Cahaya gelap butuh reformasi rodopsin Terganggu pada defisiensi vitamin A (Rabun senja)

Adaptasi Terang
Tiba-tiba menerima cahaya intensitas tinggi Butuh waktu untuk pemecahan rodopsin/iodopsin

Pilot sering memakai kaca mata merah rodopsin tidak mudah pecah Adaptasi terang/gelap lebih cepat
Irfannuddin 34

17

04/09/2008

Persepsi Warna
Teori Trikomatik Cone memiliki pigmen dg 3 iodopsin berbeda
Erythro (merah), menyerap glb 565 nm Chloro (hijau), menyerap glb 535 nm Cyano (biru), menyerap glb 440 nm

3 warna dasar merah, hijau, biru Warna lain kombinasi 3 warna

Irfannuddin

35

Persepsi Warna
Objek merah
Memantulkan warna merah, menyerap seluruh warna lain.

Objek putih
Seluruh warna cahaya dipantulkan dingin

Objek hitam
Seluruh warna cahaya diserap panas

Buta Warna
Tidak memiliki seluruh/salah satu pigmen warna Laki-laki, Asia >> Hijau (partial Colour Blind)

Irfannuddin

36

18

04/09/2008

Persepsi Stereoskopis (3 D)
Terjadi pada zona binokular Dipengaruhi oleh memori

Irfannuddin

37

Otot-otot Bola Mata

Irfannuddin

38

19

04/09/2008

Terima Kasih

Irfannuddin

39

20