BERITA ACARA LJK UN SMP / MTs TAHUN PELAJARAN 2010/2011

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan April Tahun Dua Ribu Sebelas , telah dilaksanakan penyerahan oleh Pihak Pertama berupa Amplop LJK Ujian Nasional (UN) tahun pelajaran 2010/2011 Nama Jabatan NIP Alamat : Mustafa,S.Ag : Kepala MTsN Simpang Kiri : 1971121111999051001 : Subulussalam ( Disebut Pihak Pertama ) Nama Jabatan NIP Alamat : : : : ( Disebut Pihak Kedua ) Pihak Kedua telah menerima Amplop LJK Ujian Nasional Tingkat SMP/MTs dalam keadaan baik dan cukup LJK UN tersebut terdiri : 1. 2. 3. 4. Bahasa Indonesia Matematika Bahasa Inggris IPA ( 16 ) Amplop Besar/Kecil ( 16 ) Amplop Besar/Kecil ( 16 ) Amplop Besar/Kecil ( 16 ) Amplop Besar/Kecil

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya. Subulussalam, 28 April 2011 Pihak Pertama ( I )

Pihak Kedua ( II )

___________________ NIP :

MUSTAFA,S.Ag NIP.197112111999051001

Saksi : 1. 2. 3. 4. : Jabatan : . : Jabatan : . : Jabatan : . : Jabatan : . ( .. ) ( .. ) ( .. ) ( . )