Mun1AP

Cleh uadlk raseLya P

emblmblng dr All SanLoso Sp u
endahuluan
ueflnlsl
MunLah adalah keluarnya lsl lambung dengan
kekuaLan bagalkan menyemproL melalul
muluL 8lsa sebagal reflek proLekLlf unLuk
mengeluarkan bahan Lokslk darl dalam Lubuh
aLau unLuk mengurangl Lekanan dalam organ
lnLesLlnal yang dlbawahnya dldapaLkan
obsLruksl
Mekanlsme munLah
usaL pengonLrol munLah
erangsangan pusaL munLah
1 nervus splanlkus dan vagal aferen darl
vlscera gasLrolnLesLlnal yang banyak LerdapaL
resepLor seroLonln 3P1
3
2 nervus sysLem vesLlbular yang memlllkl
banyak resepLor hlsLamlne P
1
dan kollnerglk
muskarlnlk
3 Susunan saraf pusaL (SS)
4 C1Z
Visceral aIIerent stimulation Infections
Mechanical obstruction
Dysmotility
Peritoneal irritation
Hepatobiliary or pancreatic disorders
Topical gastrointestinal irritants
Postoperative
Other

$ disorders 'estibular disorders

Increased intracranial pressure
Migraine
Infections
Psychogenic
Irritation oI chemoreceptor trigger zone Antitumor chemotherapy
Drugs and medications
Radiation therapy
Systemic disorders

emerlksaan khusus
1 Serum elekLrolld
2 8Cl
3 Lndoskopl
4 8arlum radlografl aLau C1 abdomen
3 CasLroparesls dlkonflrmasl sclotlqtopblc
stoJles
6 1es fungsl haLl (Ll1)
7 C1 kepala aLau M8l
kompllkas munLah
W kompllkasl meLabollk anLara laln dehldrasl
alkalosls kekacauan elekLrollL deplesl kallum
naLrlum
W kompllkasl nuLrlsl
W Mallory Welss syndrome
W epLlc esophaglLls
W Asplrasl
enaLa laksanaan
CbaL anLlemeLlk
1 AnLagonls resepLor 3 P1
3
seroLonln
unLuk munLah aklbaL kemoLerapl dan radlasl uosls
Lunggal leblh efekLlf dlbandlngkan dosls mulLlpel
2 korLlkosLerold
ueksameLason memlllkl efek anLlemeLlk dan
menlngkaLkan eflkasl anLagonls resepLor seroLonln
unLuk mencegah mual dan munLah akuL maupun
lambaL pada paslen yang mendapaLkan reglmen
kemoLerapl posL operasl komblnasl anLara keduanya
memlllkl banyak keleblhan
obaL anLlemeLlk (conL)
3 AnLagonls resepLor neuroklnln
ApreplLanL merupakan anLagonls neuroklnln dengan
selekLlvlLas Llnggl pada area posLrema ulgunakan bersama
dengan korLlkosLerold dan anLagonls seroLonln unLuk
mencegah mual dan munLah aklbaL reglmen kemoLerapl
4 AnLagonls dopamlne
lenoLlazln buLlrofenon dan subLlLusl benzamld memlllkl
efek anLlemeLlk dengan [alan memblokade dopamlnerglk
3 AnLlhlsLamln dan anLlkollnerglk
ulgunakan mencegah munLah aklbaL penlngkaLan sLlmulasl
lablrln mlsalnya pada tlo slckoess verLlgo dan mlgralns
Lfek samplngnya menganLuk
obaL anLlemeLlk (conL)
6 SedaLlf
8enzolazepln dlgunakan unLuk pslkogenlk dan
anLlslpasl munLah
7 kanablnold
1eLrahldrokanablnol merpakan bahan akLlf
marl[uana alam dronablnol dengan dosls 3
13mg/ m
2
oral dronablnol efekLlf unLuk
mengobaLl mual aklbaL kemoLerapl namun
memlllkl efek samplng SS pada kebanyakan
paslen
Dosage Route
Serotonin 5-HT

antagonists
Ondansetron 8- mg atau 0.15 mg/kg once daily IV
8 mg twice daily PO
Granisetron 1 mg or 0.01 mg/kg once daily IV
mg once daily PO
Dolasetron 100 mg or 1.8 mg/kg once daily IV
100 mg once daily PO
Palonosetron 0.5 mg once as a single dose 0 min beIore start oI chemotherapy IV

orticosteroids
Dexamethasone 8-0 mg once daily IV
4-0 mg once or twice daily PO
Methylprednisolone 40-100 mg once daily IV

Dopamine receptor antagonists

Metoclopramide 10-0 mg or 0.5 mg/kg every 6-8 hours IV
10-0 mg every 6-8 hours PO
Prochlorperazine 5-10 mg every 4-6 hours PO, IM, IV
5 mg suppository every 6 hours PR
Promethazine 5 mg every 4-6 hours PO, PR, IM, IV
Trimethobenzamide 50 mg every 6-8 hours PO
00 mg every 6-8 hours IM, PR

Sedatives
Diazepam -5 mg every 4-6 hours PO, IV
Lorazepam 1- mg every 4-6 hours PO, IV

Lerlma kaslh