PROSES ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

inIo download, 14 October, 2008

PERKESMAS---mrp gab ilmu kepwt, ilmu kes masy dan ilmu sosial(WHO, 1959)
PROSES KEPERAWATAN--- serangkaian perbuatan / tindakan utk menetapkan,
merencnakan & melaksanakan pelayanan keperawatan--- dlm rangka membantu klien dlm
mencapai dan memelihara kesehatannya seoptimal mungkin.
PROSES KEP KOM---mencakup individu, keluarga dan kelompok khusus yg
emmerlukan pelayanan askep.
TUJUAN & FX PROSES KEPWT
o Agar diperoleh hasil askep kom yang bermutu, eIektiI dan eIisiensesuai
kebuth masy
o Meningkatkan satus esh masy.
Fungsi
1. Memberikan pedoman & bimbingan yg sistematis dan ilmiah---dlm memecahkan
masalah klien melalui askep kom.
2. Masy medptkan yan yg optimalsesuai kebutuhannya
3. Askep dgn pendekatan pemecahan mas, komunikasi yg eIektiI, melibatkan PSM
4. Masy bebas mengemukaan pendapat sesuai permasalahannyapenanganan b&
pelayanan yg cepat dan tepat

ANGKAH - ANGKAH PROSES KEPERAWATAN
MNT PERKESMAS DEPKES RI
PROSPER dibagi dlm empat tahap yaitu;(1)IndentiIikasi, (2) Pengumpulan Data, (3)
Rencana dan kegiatan, serta (4) Penilaian
2. MNT FREEMAN dibagi dlm enam tahap yakni;(1)membina hub saling percaya dgn
klien, (2) Pengkajian, (3) Penentuan Tujuan bersama klg dan orang terdekat klien, (4)
merencanakan tindakan bersama klein, (5) melasanaan kegiatan sesuai rencana, dan (6)
hasil evaluasi.
3. MNT BAION terbagi mjd empat tahap yaitu;(1)Pengkajian, (2) Perencanan, (3)
Implementasi, dan (4) Evaluasi
4. Secara umum ada lima tahap yakni ;(1)Pengkajian,(2) Diagnosa keprwt, (3)
Perencanaan,(4)Pelaksanaan, dan (5) Evaluasi

TAHAP PENGKA1IAN
Adl upaya pengumpulan data scr lengkap yg menyangkut permasalahan Masy.
Ada lima kegaiatan pada tahap ini yakni ;1. Pengumpulan data, 2. Pengolahan data, 3.
Analisis data, 4. Perumusan masalah/ penentuan masalah kesh masy, dan 5. Prioritas
masalah.
4) PEACUMPULAA DA1A
Kegiatan pengkajian yg dilakukan dlm pengumpulan data meliputi :
a Data Inti
).Riwayat atau sejarah perkembangan Komunitas
2).Data Demografi
3) Jital Statistik
4) Status Kesehatan Komunitas

- Data ingkungan Fisik
Pemukiman---luas, bentuk, jenis, atap, dinding, lantai, ventilasi, cahaya.
2 Sanitasi---MCK, Air bersih, Pembuangan Limbah, Polusi, dll
3 Fasilitas---sarana prasarana umum
4 Batas--atas Wilayah
5Kondisi geografis

c Pelayanan Kesehatan dan Sosial
Pelayanan Kesehatan;lokasi,SDM,Jumlah Kunjungan, Sistem rujukan.
2 Fasilitas Sosial (Pasar,Toko,Swalayan)Lokasi, kecukupan

dEkonomi---Jenis Pekerjaan, penghasilan, pengeluaran, Jumlah pekerja
dibawah umur, dewasa, lansia

e Keamanan dan Transfortasi
f Politik dan pemerintahan
g Sistem komunikasi
h Pendidikan
i Rekreasi


2. PEACOLAHAA DA1A
Cara pengolahan data, adalah :
a. KlasiIikasikan data atau Kategorisasi data
b. Perhitungan prosentase cakupan dengan menggunakan 1elly
c. Tabulasi data
d. Interprestasi data

3. AAALISA DA1A
Tujuan analisis data adalah :
a. Menetapkan kebutuhan masyarakat
b. Menentapkan kekuatan
c. MengidentiIikasi pola respon masyarakat
d. MengidentiIikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan
4. PEAEA1UAA MASALAH A1AU PERUMUSAA MASALAH
Untuk memberikan tindakan yg sesuai dgn kebutuhan

5 PRIORITAS MASAAH

Kriteria dlm prioritas masalah :
1. Perhatian masy. Thd masalah
2. Prevalensi kejadian
3. Berat ringannya masalah
4. Kemungkinan masalah untuk diatasi
5. Tersedianya Sumber daya masy.
6. Aspek Politis.

Selain kriteria diatas dpt menggunakan hirarki maslow yaitu :
1. Keadaan yang mengancam jiwa
2. Keadaan yang mengacam kesehatan
3. Persepsi ttg kesehatan dan keperawatan

FORMAT PRIORITAS / PENAPISAN DM KEP KOMUNITAS
. Format A Mnt Mueke
DX Kepwt
Kom
KRITERIA PENAPISAN
TERSEDIA SUMBER

2 3 4 5 6 7 8 9 2 3

1. Dx no 1 4 5 4 3 4 4 3 3 4 4 5 4 47
2. DX no 2 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 4 5 58
3. DX no 3 3 4 4 4 4 5 4 3 3 2 1 1 37
Keterangan :
1. Sesuai dgn peran perawat kom.
2. Jumlah yg beresiko
3. Besarnya resiko
4. Kemungkinan utk pen kes
5. Minat masyarakat
6. Kemungkinan utk diatasi
7. Sesuai program pemerintah
8. Sumber daya tempat
9. Sumber daya waktu
10.Sumber daya dana
11.Sumber daya peralatan
12.Sumber daya manusia
13.Jumlah score
Score : - 5
0 : Paling rendah
5 : Paling tinggi



2 TAHAP DIAGNOSIS KEPERAWATAN
DX Kepr adlrespon individu thd masalah kesehatan baik yang aktual mapun yg potensial/ resiko.
Dx keperawatan mengandung komponen utama yaitu :
Problem / masalah : adl kesenjangan atau penyimpangan dr keadaan normal.
Etiologi / penyebab : adl penyebab yg dpt memberikan arah terhadap intervensi
keperawatan, yg meliputi ;
o Perilaku ind. Klg, klp, dan masy.
o Lingkungan ;Iisik,biologis,psikologis dan sosial
o Interaksi perilaku dan lingkungan
o InIormasi yg perlu utk merumuskan DX
o Serangkain petunjuk tibulnya masalah.
Sign atau symtom/ tanda atau gejala ; adl tanda tanda atau gejala yg dirasakan
berkaitan dengan masalah dan penyebab masalah yang dirasakannya.
DIACAOSIS KEPERAWA1AA KOMUAI1AS MA1 LOCAA & DAWKIAS,
FORMA1 MELIPU1I :
Diagnosis Resiko : ---------( Masalah )
Diantara : --------(Komunity/ daerah yg terkena )
Sehubungan dengan :--(Karakter masy dan lingkungannya )
Yang dimaniIestasikan oleh : --( Indikator kesehatan / analisa dat )

CONTOH : DX Keperawatn Komunitas
Resiko timbulnya penyakit Diare Di RW 01 Kelurahan Mojosongo sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara lingkungan yang memenuhi syarat
kesehatan yang dimaniIestasikan dengan :
1. Letak kandang didalam rumah 1.51
2. Sistem pembuangan air limbah sembarangan 5.71
3. Dan seterusnya...
Keterangan
Diagnosis Resiko : Resiko timbulnya penyakit Diare
Diantara : Di RW 01 Kelurahan Mojosongo
Sehubungan dengan : Kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara lingkungan
yang memenuhi syarat kesehatan Yang dimaniIestasikan oleh :
1. Letak kandang didalam rumah 1.51
2. Sistem pembuangan air limbah sembarangan 5.71
3. Dan seterusnya...

3 TAHAP PERENCANAAN KEPERAWATAN
Adl penyususnan rencana tindakan kepewt.yg aan dilaksanakan utk mengatasi
masalahsesuai Dx dgn tujuan terpenuhinya kebutuhan klien.
Rencana keperawatan mencakup : Perumusan tujuan; 2 Rencana tindakan kepr;dan
3Kriteria hasil


Perumusan Tujuan
Kriteria perumusan tujuan a.l :
BerIokus pada masy.
Jelas dan singkat
Dapat diukur dan diobservasi
Realistik
Ada target waktu
Melibatkan peran serta masy.
Selain itu dalam perumusan tujuan :
Dibuat berdasarkan goal
Perilaku yg diharapkan berubah
SpeciIic, dpt diukur, dpt dicapai, relevan, waktu tertentu, berkelanjutan.

Dalam pencapaian tujuan menggunakan Iormulasi kriteria yg mencakup :
T S + P + K + K2
T : Tujuan P : Predikat
S : Su-yek K : Kondisi
K2 : Kriteria

Contoh : Mahasiswa PSIK USS melaksanakan Praktek Klinik Keperawatan Komunitas di desa
Andong, Boyolali membuat MCK melalui swadaya masyarakat secara gotong royong dalam
jangka waktu 1.5 Bulan.
Subyek : Mahasiswa PSIK USS
Predikat : Membuat MCK
Kondisi : Swadaya masyarakat secara gotong royong
Kriteria : Waktu 1.5 Bulan.

3 Rencana Tindakan Keperawatan
Langkah langkah dlm perencanaan tindakan :
a. IdentiIikasi dlm perencanaan tindakan kepert.
b. Tetapkan tehnik dan prosedur yg akan digunakan
c. Melibatkan PSM
d. Pertimbangkan SDM dan Fasilitas yg ada
e. Dpt memenuhi kebutuhan masy
I. Mengarah pd tujuan yg akan dicapai
g. Harus realistik
h. Disusun scr berurutan.

4Kriteria Hasil utk Penilaian Tujuan
1. Menggunakan kata kerja yg tepat
2. Dapat dimodiIikasi
3. BersiIat spesiIik; siapa yg melakukan, apa yg dilakuan,dimana, kapan, bagaimana,
Irekuensinya berapa ?.
4 PEAKSANAAN ASKEP
Adl mrp tahap realisasi dari rencana yg telah dususun.
Prinisp umum yg digunakan dlm implementasi keperawatan komunitas adl :
a. InovatiI
Perawat---- berwawasan luas dan mampu menyesuaikan diri dengan Iptek berdasar Imtaq
a. Integrated--- mampu bekerjasama dengan tima kes lain, ind,klg,klp dan masy. Dgn
berazaskan kemitraan
b. Rasional---hrs menggunakan pengetahuan scr rasional
c. Mampu dan madiri---mempunyai kemandirian dlm melaksanakan askep serta kompeten
d. yakin dan percaya serta optimis dalam pelaksanaan askep.
Hal - hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan
a. Keterpaduan antara biaya, tenaga waktu, lokasi, sarana dgn playanan kesh.
b. Keterlibatan petugas kesehatan yg lain, kader, toma Iormal/ inIormal
c. Setiap tindakan ada catatan / pendokumentasiaannya.
d. Adaya penyelenggaan sistem rujukan.
5 EVAUASI / PENIAIAN
Kegiatan yang dilakukan dalam evaluasi (Nasrul EIIendy,1998)
1.Membandingkan hasil tindakan dgn tujuan yg telah ditetapkan
2. Menilai eIektiIitas proses perawatan mulai dr pengkajian s.d. pelaksanaan.
3. Hasil penilaian keperawatan digunakan sbg bahan perencanaan selanjutnya apabila
masalah belum teratasi.

Hasil Evaluasi :
Ada tiga kemungkinan dlm hasil evaluasi :
2. Tujuan tercapai
3. Tujuan tercapai sebagian















Sumber Artikel dari. http://akperppnisolojateng.blogspot.com/2008/10/proses-asuhan-
keperawatan-komunitas14.html#ixzz1IKivqeJU
Silahkan kunjungi kami