Lhe Class Hallmark Hall o Fame Movie FronL o Lhe Class - Nicholas SLargel as Fli - ou1ube.lv Semuanya luar blasa dalam penyaklL lnl nama adalah Lldak masuk akal slmpLom pellk kepuLusan waLak yang samarsamar yang Lldak dlkeLahul puncanya rawaLan bermasalah" ur Cllles de la 1oureLLe PENGENALAN Sindrom Tourette adalah gangguan pada saraI otak (neurological) yang mengakibatkan berlakunya: Llngkahlaku perbuaLan kaLakaLa W la [uga merupakan keadaan yang mempengaruhl slsLem saraf uLama dan menyebabkan Llcs W r1lcs merupakan senLakan/ keke[anganpergerakan aLau bunylbunylan yang Lldak senga[a dllakukan oleh manusla W r 1lcs dl deflnaslkan sebagal pergerakan aLau perLuLuranyang berlaku secara sponLan panLas Lanpa sebab berulang kall dan dlluar kawalan seseorang (klds PealLh CrganlsaLlon 2007) SL!A8AP Slnu8CM 1Cu8L11L W 8ermula apablla Lullsan perLama LenLang 1S Lelah dlhasllkan pada Lahun 1823 oleh seorang pakar neurologlsL !ean Marc lLard W r8ellau Lelah men[aga seorang wanlLa bangsawan yang mengalaml vocal Llcs se[ak berumur 7 Lahun W r60 Lahun selepas lLard membuaL penullsan lnl seorang neuropsychlaLrlsLber nama Ceorge AlberL Ldouard 8ruLus Cllles de la W 1oureLLe menulls dengan Lerperlncl klsah beberapa pesaklL yang mengalaml Llcs pada Lahun 1883 Lermasuk wanlLa yang dl[aga oleh lLard kLLA2IMAN W 9enyaklL lnl Ler[adl anLara 10 10000 orang Slndrom lnl Ler[adl dalam semua masyarakaL bangsa eLnlk dan agama W Colongan lelakl leblh banyak menghldapl penyaklL lnl berbandlng wanlLa dengan nlsbah 4 1 orang (uloooe k et ol 2006) W r 1S lnl bermula sebelum umur 18 Lahun dan keblasaannya Ler[adl anLara umur 3 hlngga 7 Lahun namun berlLa balk buaL pesaklL lnl lalah mereka akan berLambah balk apablla menlngkaL dewasa W 9enghldap 1S mungkln boleh mendapaL penyaklL laln seperLl otteotloo Jeflclt bypetoctlvlty JlsotJet (Aunu) obsesslve compolslve JlsotJet (Ocu) otoo ttooble leotoloq 9DNCA9DNCA 1S W IaktorGenet|k 8erlaku sallnan genyang Lldak sempurna dan akan dlLurunkan darl salah saLu orang Lua kepada pewarlsnyayang amaL berlslko unLuk mengldap 1S W Iaktor awa| ke|ah|ran ] masa|ah ke|ah|ran Ada pendapaL menyaLakan bahawa 1S besar kemungklnan pernah mengalaml kesukaran keLlka kelahlran aLau lbu mereka Lelah mengalaml kehamllanyang bermasalah Walaubagalmanapun maslh belum LerdapaL ka[lanyang mencukupl unLuk membukLlkan seklranya ada sebarang asas perubaLanyang menyokong hlpoLesls lnl (nllloty 8ox 2008) W Iaktor Dnsur Abnorma| 8ahaglan oLak pengldap 1S lalLu bahaglan Canglla basal Lobes depan dan CorLex berlakunya unsur abnormal Selaln darl bahaglan yang dlsebuL unsur abnormal [uga dapaL dlkesan pada saraf yang menyambungkan oLak pengldap serLa bahaglan -eottlttoosmltet (uopomloe 5etoyooloJoo ooteploepbte) yang mempunyal fungsl unLuk berlnLeraksl dan berkomunlkasl dl anLara sel 1lCS Sederhana MoLor vocal/ phonlc kompleks MoLor vocal/ phonlc 1ICS SLDLknANA 1lcs MoLor - kerllpan maLa - Memuslngkan bl[l maLa - MengangkaL bahu - kepala LersenLaksenLak - MuluL Lerbuka - Mengepak Langan - Memek muka - Menggerakkan hldung - Men[llaL blblr - Men[ullngkan maLa - Memuslngkan kepala - keLegangan oLoL - Membengkokkan [arl - Menendang sedlklL 1lcs vocal / phonlc - Membunylkan Lekak - Mendengus - Men[erlL aLau memeklk - Menghldu dengan kuaL - Menyalak - Menghembuskan nafas - 8aLuk - Meludah - MendeclL - 8erslul - 8unyl seperLl hon - keLawa - Sedu - Sendawa 1ICS kCM9LLkS 1lcs moLor -Menarlk ab[u -MenyenLuh orang laln -MenyenLuh benda laln -Menghldu !arl -Menghldu ob[ek -MelompaL aLau meloncaL -Mencucuk -Menumbuk -Menendang -Menclum dlrl -Menclum orang laln -1angan mengelupur -8erpuslng sekellllng -keLegangan sekumpulan oLoL -9ergerakan menlkam -MemuLar rambuL 1lcs vocal / phonlc -8unyl seperLl halwan -nada dan vocal suara berubah -Cagap -Mengulangl perkaLaan -8ercakap seorang dlrl -Menlru bunyl / lnLonasl -9alllalla Mengulangl perkaLaan sendlrl aLau mengulangl bunyl sendlrl -Coprolalla menyebuL perkaLaan lucah aLau perkaLaan yang dl larang dalam masyarakaL -Lchopalla MenyebuL perkaLaan dan bunyl orang laln CIkICIkI 9LSAkI1 1S W iagnostikciri-ciri TS daripada American Psychiatric Association: iagnostic and Statistical Manual oI Mental isorders, 4th Edition SM- IV-TR(307.23): i. Pergerakan tic motoryang cepat, berulang-ulang, secara tidak sengaja, berlaku dengan sendirinya disebabkan pelbagai pelbagai Kumpulan otot. ii. Penyakit ini bermula sebelum usia 18 tahun. Kebiasannya pada umur antara 6 dan 7 tahun. iii. Pelbagaivokaltics ( merungut, menyalak, mengerang, menjerit di khalayak ramai dengan perkataan atau kata-katayang tidak sopan). iv. Kebolehan untuk menahan pergerakan dan bunyi-bunyian yang secara sengaja untuk beberapa minit kepada jam. v. Perubahan dalam pengamatan simptom-simptom ini lebih dari seminggu atau sebulan. Tempoh berlakunya simptom-simptom melebihi satu tahun dengan berlakunya tic selama lebih dari tiga bulan kAWA1AN W isebabkan simptom-simptom tics ini jarang membawa kerosakan, kebanyakan pesakit TS tidak memerlukan ubat- ubatan untuk menghalang tics. W Ubatan yang berkesan (jenis dadah) diperlukan bagi pesakit TS yang mengalami tics yang kritikal dan sangat mengganggu terutama dari segi tingkah laku seperti: Pimozide (Orap) Fluphenazine (Prolixin) Clonidine (Catapres) Haloperidol (Haldol) W Pemulihan tingkah laku dapat dilakukan melalui pembaikan tabiat dengan bimbingan teknik-teknik untuk menangani tics. (Kids Health Organisation, 2007) W Pembedahan neuro boleh juga dilakukan tetapi merupakan pilihan yang paling ekstrem dan biasanya dilakukan ke atas pesakit yang: mengalami gejala yang sangat serius tidak memberi tindak balas terhadap mana-mana ubat atau pemulihan tingkah laku W Pengidap, keluarga, dan pakar psikologi seharusnya menentukan tingkah laku yang paling mengganggu sebagai langkah awal melakukan perawatan dan terapi. S1kA1LGI 9LNDIDIkAN DAN 9LNGAIAkAN W Pada dasarnya penyakit TS tidak mengganggu IQ pesakit. Namun pesakit tetap mengalami gangguan belajar seperti membaca, menulis dan mengira. W Antara kaedah terbaikyang boleh digunakan dalam strategi pendidikan pesakit TS ialah: i. Menyediakan kelas khusus pesakit TS ii. Menggalakkan pesakit aktiI dalam aktiviti berIaedah seperti bersukan, bersenam dan mengikut hobi kesukaannya iii. Fokuskan minda pesakit TS Seperti menulis, melukis & mencipta muzik iv. Menggalakkan kelas membincangkan tentang TS untuk tambah keyakinan dan meningkatkan keIahaman v. Membenarkan pesakit TS keluar kelas jika penyakit menyerang vi. Menyediakan masa tambahan dalam pembelajaran berdasarkan kesukaran mereka untuk membaca dan menyalin apa-apa nota atau tugasan vii. Mencuba penyelesaian kreatiI seperti penggunaan komputer untuk menyalin nota, atau rakaman suara guru dapat membantu mereka dari ketinggalan dalam sesi pengajaran viii. Menggalakkan keIahaman sosial melalui pendedahan kepada TS untuk memperkenalkan masyarakat dengan gejala TS dan mereka tidak memandang remeh terhadap pesakit ini (klJs neoltb Otqoolsotloo 2007) I|deo S|ndrom 1ourette LoureLLe syndrome - ou1ube.lv I|deo S|ndrom 1ourette Sndrome de 1oureLLe - ou1ube.lv kLSIM9DLAN W alaupun kebanyakan kanak-kanak TS mendapat perhatianyang baik di barat, namun di Malaysia agak berbeza. W Kanak-kanakyang mengalami TS ini kebiasaannya dianggap pelik dan disisihkan oleh masyarakat. W Ini adalah disebabkan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit ini. W Seharusnya menjadi tanggungjawab pelbagai pihak untuk memastikan pelbagai maklumat tentang kekurangupayaan ini sampai kepada masyarakat dengan apa saluran sekalipun terutamanya pihak kerajaan, pihak swasta, media massa, guru, pakar perubatan dan sebagainya.