Se[arah

Ce[ala penyaklL [anLung hlperLensl LerganLung pada durasl LlngkaL keparahan dan [enls penyaklL Selaln
lLu paslen mungkln aLau mungkln Lldak menyadarl kehadlran hlperLensl lLulah sebabnya mengapa
hlperLensl Lelah dlnamakan sllenL klller

* PlperLrofl venLrlkel WakLu aslen dengan LvP sa[a yang benarbenar menun[ukkan ge[ala kecuall
LvP mengarah ke pengembangan dlsfungsl dlasLollk dan gagal [anLung
* Cagal [anLung
o Mesklpun ge[ala gagal [anLung dlasLollk dan gagal [anLung slsLollk adalah dlbedakan se[arah kllnls
mungkln cukup mengungkapkan Secara khusus orang yang LlbaLlba mengalaml ge[ala yang parah CPl
dan cepaL kemball ke basellne dengan Lerapl medls yang leblh cenderung memlllkl dlsfungsl dlasLollk
Lerlsolasl
o PaLl ge[ala kegagalan yang mellpuLl berlkuL lnl
+ LxerLlonal dan nonexerLlonal dyspnea (n?PA kelas llv)
+ CrLhopnea
+ aroxysmal dyspnea nokLurnal
+ kelelahan (leblh serlng Ler[adl pada dlsfungsl slsLollk)
+ Ankle edema dan beraL badan
+ eruL nyerl sekunder unLuk sesak haLl bunclL
+ ulubah pemlklran pada kasus beraL
aslen o dapaL hadlr dengan edema paru akuL aklbaL dekompensasl LlbaLlba dalam dlsfungsl Lv
slsLollk aLau dlasLollk dlsebabkan oleh fakLor mempercepaL seperLl kenalkan akuL pada 8
keLldakbl[aksanaan dleL aLau lskemla mlokard aslen dapaL mengembangkan arlLmla [anLung LeruLama
flbrllasl aLrlum aLau mereka dapaL mengembangkan ge[ala gagal [anLung secara dlamdlam darl wakLu
ke wakLu
* lskemla mlokard
o Anglna kompllkasl yang serlng penyaklL [anLung hlperLensl [uga blsa dlbedakan darl penyebab
laln lskemla mlokard
Ce[ala khas o anglna Lermasuk nyerl dada subsLernal berlangsung kurang darl 13 menlL (versus 20
menlL pada lnfark) nyerl serlng dlgambarkan dalam cara berlkuL
+ 8eraL Lekanan meremas
+ Memancarkan ke leher rahang punggung aLas aLau lengan klrl
+ ulprovokasl oleh Lenaga emosl aLau flslk
+ Lega dengan lsLlrahaL aLau nlLrogllserln subllngual
C aslen [uga dapaL hadlr dengan ge[ala aLlplkal Lanpa rasa saklL dada seperLl dyspnea exerLlonal
aLau kelelahan yang berleblhan serlng dlsebuL sebagal anglna seLara paslen wanlLa khususnya leblh
mungkln unLuk menya[lkan dengan presenLasl aLlplkal
o paslen dapaL hadlr dengan anglna sLabll kronls aLau slndrom koroner akuL Lermasuk lnfark
mlokard Lanpa elevasl S1segmen dan lnfark mlokard akuL dengan elevasl S1 lskemlk perubahan LkC
dapaL dlLemukan pada lndlvldu yang mengalaml krlsls hlperLensl dl dalam ula Lldak aLerosklerosls
koroner slgnlflkan LerdeLeksl oleh anglografl koroner
o ge[ala koroner akuL dapaL dlendapkan oleh plak aLerosklerosls yang pecah aLau dengan kenalkan
akuL dan parah dl 8 menyebabkan penlngkaLan mendadak dalam Lekanan Lransmural Lanpa perubahan
dalam sLablllLas plak
* !anLung arlLmla lnl dapaL menyebabkan berbagal ge[ala Lermasuk palplLasl slnkop dekaL aLau LoLal
pengendapan anglna kemaLlan [anLung mendadak dan pengendapan gagal [anLung LeruLama dengan
aLrlal flbrllasl pada dlsfungsl dlasLollk

llslk

LandaLanda flslk darl penyaklL [anLung hlperLensl LerganLung pada kelalnan [anLung domlnan dan durasl
dan keparahan penyaklL [anLung hlperLensl 1emuan darl pemerlksaan flslk mungkln sepenuhnya normal
pada Lahap awal penyaklL aLau paslen mungkln memlllkl LandaLanda klaslk pada saaL pemerlksaan
Selaln Lemuan umum dlsebabkan langsung ke 8 Llnggl pemerlksaan flslk dapaL mengungkapkan
peLun[uk ke poLensl eLlologl hlperLensl seperLl obeslLas Lruncal dan sLrlae dl Cushlng slndrom kabar
angln arLerl gln[al pada sLenosls arLerl gln[al dan massa peruL pada penyaklL gln[al pollklsLlk

* kacangkacangan ara pulsa arLerl normal pada Lahap awal penyaklL
o 8hyLhm
+ 8egular [lka paslen berada dalam rlLme slnus
+ 1ldak 8eraLuran Lldak LeraLur [lka paslen dl aLrlal flbrllasl
o 8aLe
+ normal pada paslen rlLme slnus dan Lldak pada gagal [anLung dekompensasl
+ 1achycardlc pada paslen dengan gagal [anLung dan pada paslen dengan aLrlal flbrllasl dan
respon venLrlkel yang cepaL
o volume
+ normal
+ enurunan pada paslen dengan dlsfungsl Lv
1emuan Lambahan o Mel Lermasuk penundaan radlalfemoral [lka eLlologl hlperLensl adalah
coarcLaLlon darl aorLa
* 1ekanan darah slsLollk dan / aLau 8 dlasLollk menlngkaL ( 140/90 mm Pg) Mean 8 dan Lekanan
nadl umumnya [uga menlngkaL 8 dl eksLremlLas aLas mungkln leblh Llnggl darl yang dl bawah kakl pada
paslen dengan coarcLaLlon darl aorLa 8 mungkln normal pada saaL evaluasl [lka paslen pada obaL
anLlhlperLensl yang memadal aLau paslen mengalaml dlsfungsl ma[u Lv dan Lv Lldak dapaL menghasllkan
volume yang cukup sLroke dan cardlac ouLpuL unLuk menghasllkan 8 dlLlngglkan
* vena ada paslen dengan gagal [anLung vena [ugularls mungkln bunclL gelombang domlnan
LerganLung pada LlngkaL keparahan gagal [anLung dan seLlap lesl LerkalL lalnnya
* PaLl
o Apex lmpuls aplkal dlLopang dan nondlsplaced pada paslen Lanpa dlsfungsl slsLollk Lv slgnlflkan
LeLapl dengan LvP Sebuah S4 presysLollc mungkln dlrasakan kemudlan dalam per[alanan penyaklL
keLlka slgnlflkan dlsfungsl slsLollk Lv supervenes lmpuls aplkal dlplndahkan laLeral karena dllaLasl Lv
o venLrlkel kanan LlfL hadlr LerlambaL dalam per[alanan gagal [anLung [lka hlperLensl paru
slgnlflkan berkembang
PearL o suara S1 adalah normal dalam lnLenslLas dan karakLer S2 dl perbaLasan sLernal kanan aLas
adalah keras karena komponen aorLa menon[olkan (A2) LeLapl dapaL memlllkl reverse spllL aLau
paradoks karena balk unLuk penlngkaLan afLerload aLau LerkalL membloklr bundelcabang klrl (L888) S4
serlng blsa dlraba dan Lerdengar menylraLkan adanya venLrlkel menegang paLuh karena keleblhan
Lekanan kronls dan LvP S3 blasanya Lldak ada awalnya LeLapl Lerdengar dl hadapan gagal [anLung balk
slsLollk maupun dlasLollk
o murmur Sebuah murmur decrescendo awal dlasLollk aorLa lnsuflslensl dapaL dldengar sepan[ang
daerah parasLernal perLengahankeklrl LeruLama dl hadapan 8 akuL dlLlngglkan serlng menghllang
seLelah 8 leblh LerkonLrol Selaln lLu murmur slsLollk awal hlngga perLengahan sclerosls aorLa
umumnya Lerdengar Sebuah Murmur regurglLasl mlLral holosysLollc mungkln ada pada paslen dengan
gagal [anLung cangglh dan anulus mlLral melebar
* aru 1emuan pada pemerlksaan dada mungkln normal aLau mungkln Lermasuk LandaLanda
kongesLl paru seperLl rales suara nafas menurun dan perkusl Lumpul karena efusl pleura
* eruL pemerlksaan abdomen dapaL mengungkapkan kabar angln arLerl gln[al pada paslen dengan
hlperLensl sekunder unLuk sLenosls arLerl gln[al massa meluas berdenyuL darl aneurlsma aorLa peruL
dan hepaLomegall dan asclLes karena CPl
* LksLremlLas edema pergelangan kakl mungkln ada pada paslen dengan gagal [anLung sLadlum
lan[uL
* SS dan reLlna
o SS Lemuan pemerlksaan blasanya blasablasa sa[a kecuall paslen memlllkl kecelakaan
serebrovaskular sebelumnya dengan slsa deflslL
emerlksaan o fundl blsa mengungkapkan bukLl reLlnopaLl hlperLensl LlngkaL keparahan yang
LerganLung pada durasl dan keparahan hlperLensl aLau LandaLanda sebelumnya seperLl hlperLensl
nlcklng arLerlovenous
o SS perubahan dapaL dlllhaL pada paslen yang daLang dengan daruraL hlperLensl