Betty Neuman Model Sistem

"Kesehatan adalah suatu kondisi di mana

semua bagian dan subparts berada dalam harmoni
dengan seluruh klien. "
PEACARUH
Betty Neuman mengambil inspirasi dalam mengembangkan teorinya dari teori-teori berikut /
filsuf.

1 Pierre 1ielhard deChardin: seorang IilsuI-imam yang percaya manusia terus berkembang
menuju keadaan kesempurnaan - Omega Point
2 Cestalt 1eori: Sebuah teori asal Jerman yang mengusulkan bahwa interaksi dinamis dari
individu dan situasi menentukan pengalaman dan perilaku.
$indrom Adaptasi Umum terutama berbicara tentang reaksi individu terhadap stres pada 3
tingkat alarm) b) resistensi c) kelelahan
1eori $istem Umum mendalilkan bahwa dunia terdiri dari sistem yang saling berhubungan
dan dipengaruhi oleh satu sama lain.



Model Sistem Neuman




KOA$EP U1AMA
O ilihat klien sebagai sistem terbuka yang terdiri dari sebuah struktur dasar atau inti pusat
sumber daya energi yang mewakili lingkaran konsentris
O Setiap lingkaran konsentris atau lapisan terdiri dari lima area variabel yang
dipertimbangkan dan terjadi secara bersamaan di setiap lingkaran konsentris klien. Ini
adalah:
1. isiologis - mengacu struktur tubuh dan Iungsi.
2. Psikologis - mengacu pada proses mental, berIungsi dan emosi.
3. $osiokultural - mengacu pada hubungan, dan Iungsi sosial / budaya dan kegiatan.
4. $piritual - mengacu pada pengaruh kepercayaan spiritual.
5. Perkembangan - mengacu pada proses perkembangan kehidupan.
Energi $umber Daya $truktur Dasar
Hal ini dikenal sebagai inti pusat, yang terdiri dari Iaktor-Iaktor kelangsungan hidup dasar umum
untuk semua organisme. Ini meliputi:
1. Kisaran suhu - suhu tubuh kemampuan regulasi
2. $truktur genetik - rambut warna dan Iitur tubuh
3. Respon pola - Iungsi sistem tubuh homeostatically
4. Organ kekuatan atau kelemahan
5. Ego struktur
6. Knowns atau kesamaan - sistem nilai
O Sistem seseorang adalah suatu sistem terbuka - dinamis dan terus berubah dan
berkembang
O Stabilitas, atau homeostasis, terjadi ketika jumlah energi yang tersedia melebihi yang
sedang digunakan oleh sistem.
O Sebuah sistem homeostatik tubuh terus-menerus dalam suatu proses dinamis dari input,
output, umpan balik, dan kompensasi, yang mengarah ke keadaan keseimbangan
Caris Pertahanan leksibel
O Apakah batas luar ke garis pertahanan normal, garis resistensi, dan struktur inti.
O Membuat sistem bebas dari stres dan tergantung pada jumlah tidur, status gizi, serta
kualitas dan kuantitas stres suatu pengalaman individu.
O ika garis pertahanan fleksibel gagal untuk memberikan perlindungan yang memadai
untuk garis pertahanan normal, garis perlawanan menjadi aktif.
alur normal Pertahanan
O erupakan tingkat kesehatan yang biasa klien.
O apat berubah dari waktu ke waktu dalam menanggapi untuk mengatasi atau menanggapi
lingkungan, yang meliputi kecerdasan, sikap, pemecahan masalah dan kemampuan
koping. Contoh adalah kulit yang halus dan terus-menerus adil akhirnya akan membentuk
berperasaan berulang kali.

Caris Perlawanan
O batas terakhir yang melindungi struktur dasar
O elindungi struktur dasar dan menjadi aktiI ketika stres lingkungan menyerang garis
pertahanan normal. Sebuah contoh akan adalah bahwa ketika sebuah bakteri tertentu
memasuki sistem kami, ada peningkatan jumlah leukosit untuk memerangi inIeksi.
O Jika garis perlawanan yang eIektiI, sistem dapat menyusun kembali dan jika garis
perlawanan tidak eIektiI, hilangnya energi yang dihasilkan dapat mengakibatkan
kematian.
$tresor
O pakah mampu menghasilkan baik eIek positiI atau negatiI pada sistem klien.
O pakah ada kekuatan lingkungan yang berpotensi dapat mempengaruhi stabilitas sistem:
1. ntrapersonal - terjadi dalam diri orang, contohnya adalah inIeksi, pikiran dan perasaan
2. nterpersonal - terjadi antara individu, harapan peran misalnya
3. Extrapersonal - terjadi di luar pekerjaan, misalnya individu atau masalah keuangan
O #eaksi seseorang terhadap stres tergantung pada kekuatan garis pertahanan.
O etika garis pertahanan gagal, reaksi yang dihasilkan tergantung pada kekuatan garis
perlawanan.
O Sebagai bagian dari reaksi, sistem seseorang dapat beradaptasi dengan stressor, suatu
eIek yang dikenal sebagai pemulihan.
Pemulihan
O pakah peningkatan energi yang terjadi dalam kaitannya dengan tingkat reaksi terhadap
stressor yang dimulai setelah memulai pengobatan untuk invasi stressor.
O apat memperluas garis pertahanan normal melampaui tingkat sebelumnya,
menstabilkan sistem pada tingkat yang lebih rendah, atau kembali ke tingkat yang ada
sebelum penyakit.
O Intervensi keperawatan berIokus pada mempertahankan atau menjaga stabilitas sistem.
O engan cara intervensi primer, sekunder dan tersier, orang (atau perawat) mencoba untuk
memulihkan atau menjaga stabilitas sistem.
Pencegahan
O pakah intervensi keperawatan primer.
O erIokus pada menjaga stres dan respon stres dari memiliki eIek yang merugikan pada
tubuh.
1. Pencegahan primer berIokus pada melindungi garis pertahanan normal dan memperkuat
garis pertahanan Ileksibel. Ini terjadi sebelum sistem bereaksi terhadap stressor dan
memperkuat orang (terutama garis pertahanan Ileksibel) untuk memungkinkan dia untuk
kesepakatan yang lebih baik dengan stres dan juga memanipulasi lingkungan untuk
mengurangi atau melemahkan stres. Termasuk promosi kesehatan dan pemeliharaan
kesehatan.
2. Pencegahan sekunder berIokus pada penguatan internal garis resistensi, mengurangi
reaksi stressor dan meningkatkan Iaktor resistensi untuk mencegah kerusakan pada inti
pusat. Ini terjadi setelah sistem bereaksi terhadap stressor. Ini termasuk perawatan yang
tepat untuk mencapai gejala stabilitas sistem klien secara optimal dan konservasi energi.
3. Pencegahan tersier berIokus pada readaptation dan stabilitas, dan melindungi
rekonstitusi atau kembali ke kesehatan setelah perawatan. Ini terjadi setelah sistem telah
diobati melalui strategi pencegahan sekunder. Pencegahan tersier menawarkan dukungan
kepada klien dan upaya untuk menambah energi ke sistem atau mengurangi energi yang
dibutuhkan dalam rangka untuk memIasilitasi pemulihan.
APLKA$
Penggunaan utama dari odel Neuman dalam praktek dan dalam penelitian ini adalah bahwa
lapisan konsentris yang memungkinkan bagi sebuah klasiIikasi yang sederhana tentang
bagaimana suatu masalah parah. isalnya, sejak garis pertahanan normal merupakan
keseimbangan dinamis, itu mewakili homeostasis, dan dengan demikian kurangnya stres. Jika
respon stres yang dirasakan oleh pasien atau dinilai oleh perawat, maka telah ada invasi dari
garis pertahanan normal dan kontraksi utama dari garis pertahanan Ileksibel. InIeksi atau invasi
lain dari garis resistensi menunjukkan kegagalan dari kedua garis pertahanan. engan demikian,
tingkat penghinaan dapat diukur memungkinkan untuk intervensi lulus. Selanjutnya setiap
variabel orang dapat dioperasionalkan dan hubungan ke garis normal respon pertahanan atau
stres dapat dianalisis. elemahan dari ini adalah bahwa tidak ada cara untuk mengetahui apakah
kita operasionalisasi variabel seseorang adalah representasi yang baik dari struktur teoritis yang
mendasari.
Sebagai contoh, Eileen Gigliotti menerbitkan sebuah artikel penelitian pada tahun 1999
berdasarkan odel Sistem Neuman. Studi ini meneliti hubungan stres peran ganda untuk
variabel psikologis dan sosiokultural dari garis pertahanan Ileksibel. Jika stres beberapa peran
yang telah terjadi, maka garis normal pertahanan telah diserang. Instrumen kuesioner
digunakan untuk mengoperasionalkan komponen psikologis dengan peran dianggap sebagai
mahasiswa dan sebagai ibu; komponen sosial budaya dengan dukungan sosial, garis
pertahanan normal seperti stres yang dirasakan peran ganda.

Setelah analisis, tidak ada kesimpulan dapat dibuat tentang garis pertahanan normal hanya
berdasarkan komponen psikologis dan komponen sosial budaya. engan dichotomizing data
dengan usia rata-rata, bagaimanapun, hubungan antara mereka bisa dijelaskan. Jadi hubungan
antara garis pertahanan normal dan komponen psikologis dan sosial budaya hanya bisa
dijelaskan dengan memperhatikan komponen perkembangan. Hal ini menunjukkan bahwa
komponen dari garis pertahanan Ileksibel berinteraksi dengan cara yang sangat kompleks dan
mungkin sulit dan berbahaya untuk overgeneralize interaksi mereka.

PEACALAMAA PRAD
Pengalaman # 1
$aya ditugaskan di bangsal layanan / amal beberapa bulan PDMMMC lalu. $ebagai staf di
bangsal sebuah rumah sakit pemerintah, saya melihat banyak kelemahan dan kekurangan
dalam manafemen medis dan perawatan serta mungkin karena pemerintah kota tidak
memprioritaskan perawatan kesehatan. Mereka mengatakan itu mungkin karena "kurangnya
anggaran" tapi aku benar-benar tidak percaya bahwa musik yang sama. $aya tahu ada, tapi
pertanyaannya adalah di mana itu terfadi? Kami sangat kekurangan sumber daya, instrumen
dan material fadi kita perlu untuk berimprovisasi. Dan yang paling dari semua, kita berada di
bawah staf sehingga asuhan keperawatan yang tepat dikompromikan untuk setiap pasien
ditambah fakta bahwa lingkungan tidak kondusif untuk para perawat dan pasien. Pada saat
itu, seorang pasien wanita berusia 25 tahun dipindahkan ke lingkungan kami dari ICU. Kasus
ini PTB mafu dan masalah fantung. $aya sangat penasaran mengapa? Mereka mengatakan
bahwa pasien stabil, tetapi menangkap adalah ia dirawat di ruang isolasi bangsal amal
bersama dengan kasus PTB lain dan dengan perawatan yang minimal karena sensus luar
biasa. Berdasarkan penilaian saya sendiri, pasien yang belum stabil, saya pikir alasan yang
benar untuk transfer adalah bahwa pasien tidak bisa lagi menahan tuntutan untuk obat-
obatan di ICU karena ia adalah orang yang availing itu, atau mungkin ada prioritas pasien
banyak yang akan ditempatkan di ICU, karena hanya dua - tempat tidur kapasitas sehingga
mereka perlu untuk mengelola dan memutuskan sangat baik pada penerimaan dan debit. Dan
fika mereka ingin mentransfer pos ICU pasien, mengapa dalam lingkungan layanan yang
tidak begitu kondusif? Tentu safa pasien tidak mampu secara finansial harus dirawat untuk
membayar bangsal.

Garis yang fleksibel klien pertahanan dikompromikan sini, dia merasa sulit beristirahat
karena suhu di ruang isolasi sangat hangat dan lembab bahkan fika dia memiliki kipas angin
listrik. Tingkat gi:i nya fuga tidak baik dan kuantitas meningkat stres. Garis normal
pertahanan nya fuga tidak stabil, dia tidak baik dan kita bisa menilai dia tidak. Dan garis nya
sangat lemah perlawanan, ia mengalami infeksi PTB dan dyspnea. Lingkungan ke ruang
isolasi lebih memperburuk kondisinya.

Extrapersonal stres seperti lingkungan ruang isolasi di mana infeksi mengambang di sekitar
ruangan dan fuga perawatan bahwa perawat tidak dapat membuat karena rasio perawat
untuk pasien 1.30 yang tidak sangat ideal. Dia fuga memiliki stres antarpribadi seperti
masalah pialang dengan suami dan karena tidak memiliki kesempatan untuk melihat anaknya
karena anak-anak dibatasi untuk menangkal tempat terutama di ruang isolasi. Dan stressor
intrapersonal nya seperti status emosional terganggu, kemampuan fisik memburuk dan
masalah keuangan.

Faktor-faktor ini mengganggu pemulihan pasien. Dalam situasi ini, pencegahan primer tidak
diberikan prioritas, karena masuk ke bangsal amal, ruang isolasi meningkatkan risiko infeksi
dan dia stres dan perawatan terbatas. Dalam pencegahan sekunder, kita berhasil dalam
bagian pertama di ICU tapi tidak mampu melanfutkan di lingkungan karena banyak faktor
seperti yang dinyatakan di atas. Bahkan obat yang diresepkan tidak dibeli karena kendala
keuangan. Dalam pencegahan tersier, terkadang kita perawat melakukan yang terbaik, namun
nasib masih akan menang. Pasien meninggal malam itu selama dukungan sebelum kita
menerima kasusnya. Tufuan keperawatan adalah tidak terpenuhi. Dan pelafaran yang
dipelafari.

Model sistem Neuman adalah alat halus untuk digunakan dalam asuhan keperawatan
khususnya dalam mengidentifikasi stressor, intervensi, dan sok dalam garis pertahanan klien
bahwa kita harus melindungi untuk mempertahankan kualitas hidup, rekonstitusi dan tingkat
optimum fungsi klien kami dan fauh lebih baik dalam pencegahan penyakit. Perawatan
holistik harus diberikan kepada semua pasien kami di setiap saat dalam pengaturan apapun.

Pengalaman # 2
$ekitar seminggu lalu saya telah dalam perawatan saya istri dari kapten Putri naas of $tars.
Dalam hal ini, saya bisa mengidentifikasi stresor berikut.
1. Psikologis-emosional:
O Kecemasan yang berasal dari ketidakpastian tentang nasib suaminya.
O #asa bersalah karena keluarga penumpang menyalahkan suaminya atas tragedi tersebut.
O mbivalensi dalam arti bahwa ia akan senang fika suaminya selamat dan pada saat yang
sama khawatir fuga bahwa fika ia bertahan hidup dia akan mengalami litigasi
pengadilan.
2. $tres Keuangan: $uaminya adalah pencari nafkah keluarga dan dalam induk dari 5 anak-
anak, hanya satu yang digunakan, sisanya masih di sekolah.

. $tres fisik diwujudkan sebagai:
a. Insomnia
b. Peningkatan tekanan darah tidak responsif terhadap obat pemeliharaan
c. Persistent nyeri dada


ntervensi keperawatan dilakukan pada tiga tingkatan pencegahan:
O Pencegahan primer tidak akan berlaku karena kecelakaan yang menyebabkan stres yang
telah terfadi dan pasien telah mengembangkan reaksi / gefala stres.
O Pencegahan sekunder adalah berlaku dalam kasus ini. Karena tekanan darah persisten
tinggi (di atas 200/110) disertai dengan nyeri dada yang parah, pasien dirawat di
rumah sakit untuk manafemen baik diagnostik dan terapeutik. Intervensi keperawatan
pada awalnya berpusat pada putaran clock pemantauan tekanan darah dan pemberian
obat anti-hipertensi memerintahkan. Karena EKG menunfukkan iskemia, pasien diawasi
untuk memburuk rasa sakit karena kemungkinan infark miokard. $egera rufukan pasien
ke dokter penduduk harus dilakukan fika nyeri dada bertahan meskipun memberikan
dinitrate mononitrate untuk evaluasi yang tepat. $elain memberikan anxiolytics untuk
mengurangi kecemasan pasien, saya harus memperingatkan mengunfungi kerabat untuk
menahan diri dari berbicara tentang tragedi itu. Diberikan obat penenang sebelum
tidur untuk mencegah insomnia.
O Pencegahan tersier: $etelah debit, saya memberikan pasien dan anggota keluarga dekat
saran berikut.
1.ika memungkinkan untuk tinggal di rumah saudara untuk beberapa minggu karena
mereka sedang diburu oleh media yang berkemah di luar rumah mereka.
2.Pemantauan rutin tekanan darah pasien dengan seorang anak perempuan yang
merupakan siswa perawat yang fuga harus memantau asupan nya obat yang
diresepkan oleh dokter.
3.indari menonton acara TJ yang menyebutkan tentang tragedi itu.
4.indari menfawab telepon.
5.Dia harus memiliki kerabat dekat dengannya selain dari anak-anak yang akan
mengelola urusan mereka untuk sementara.
Pengalaman #

Pada Komunitas ...
Dalam salah satu rotasi mahasiswa saya di masyarakat, kita temui pasangan ini sangat menarik
muda yang baru menikah (keduanya 18 tahun). Mereka telah menikah hanya untuk 3 bulan,
tetapi seharusnya pasangan bahagia sudah menghadapi banyak stres.
$alah satu kondisi yang membawa stres extrapersonal adalah pengangguran
suami. $umber keuangan mereka tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan mereka. Wanita som :
d cukup untuk anaknya. ubungan ini menimbulkan stres antarpribadi sebagai padanya.

Istri fuga hamil pada waktu itu, dan dia gi:i buruk (underweight) dan status emosional (sedih
dan marah pada ibu mertuanya) membuat menekankan intrapersonal.

Kita tahu, berdasarkan Model $istem Neuman, bahwa reaksi terhadap stres akan tergantung
pada kekuatan garis pertahanan. Wanita, karena kendala keuangan, menderita status gi:i buruk.
Dia biasanya tidak memiliki cukup tidur karena sifat pekerfaannya. al ini menciptakan
pelanggaran dengan garis pertahanan fleksibel nya. Garis pertahanan normal fuga menfadi
tidak dapat diandalkan karena sikapnya tidak peduli terhadap kehamilan dan perilaku seksual
yang mempengaruhi dia untuk banyak penyakit mungkin. Kemampuannya mengatasi fuga
terpengaruh karena dia kadang-kadang sibuk dengan masalah-masalah hubungan dengan ibu
mertuanya.

Kondisi ini menempatkan tidak hanya klien kami, tetapi fuga anak yang
dikandungnya di ambang mengembangkan berbagai penyakit. Oleh karena itu, intervensi kami
terfokus pada pemulihan stabilitas sistem, dengan membantu sistem klien beradaptasi dengan
stres.

Dimulai dengan pencegahan primer, kami mencoba untuk mendidik keluarga mereka tentang
pentingnya memiliki gi:i yang baik. Kami menyarankan beberapa pilihan makanan bergi:i tapi
murah. Kami fuga mencoba untuk nasihat pada pekerfaan alternatif yang mungkin yang tidak
akan membahayakan kesehatannya dan bayi yang dikandungnya.

Untuk pencegahan sekunder, kami menyarankan bahwa dia mencari pra-natal check-up, dan
memanfaatkan layanan yang tersedia dari pusat kesehatan terdekat.

$etelah sekitar 1 bulan kunfungan konstan untuk klien-klien ini, kita benar-benar mengamati
perbaikan yang nyata dalam kondisi kesehatan mereka. Wanita itu mulai menunfukkan
peningkatan berat badan sesuai dengan usianya kehamilan. Pasangan itu fuga telah belafar
menanam dan makan makanan bergi:i seperti buah dan sayuran. $uami mulai bekerfa sebagai
operator produksi di pabrik terdekat, membiarkan istrinya untuk beristirahat dari pekerfaan
lamanya.

$ebelum tugas kita di masyarakat berakhir, kami mampu melakukan pencegahan tersier dengan
mendukung dan memufi perubahan perilaku positif yang ditunfukkan oleh pasangan. Kami fuga
tinggal pada penguatan atribut positif dari keluarga, seperti iman mereka yang teguh pada
Tuhan, dan pengabdian yang kuat mereka satu sama lain. Kami belafar dari pengalaman ini
bahwa tidak ada masalah yang tak terpecahkan dengan penggunaan perawatan yang konsisten
dan baik-dimaksud.