Pembimbing : dr. Seri Ulina T, Sp.

THT-KL Presentator : Rifkind Malik

Pendahuluan
Obstruksi tuba eusthasius penyakit telinga tengah

tuba cattarh Banyak pada anak-anak dan dewasa Dapat disebabkan peradangan, seperti nasofaringitis/ adenoiditis. Dapat juga disebabkan oleh benda asing misal : tampon posterior, trauma mekanis Penyakit lanjutan di hidung atau ditenggorokan Tampak membrane tympani suram, retraksi, biasanya sembuh setelah penyebabnya diatasi. Perbandingan laki laki = perempuan Belum ada laporan berapa angka kejadian pada penyakit ini.

Definisi
Penyakit telinga bagian tengah yang disebabkan oleh obstruksi tuba eusthasius karena akibat dari edema mukosa tuba eustashius sehingga lumen tuba tertutup, tapi tanpa adanya efusi pada telinga tengah.

Anatomi dan fisiologi

Saluran yang menghubungkan telinga tengah dengan nasofaring. Panjangnya 3,5 cm pada dewasa, berbentuk huruf S, berjalan dari anteroposterior mesotimpanikum ke dinding lateral nasofaring. anak anak 1,75 cm < 9 bulan. terdiri dari bagian tulang 1/3 dan bagian tulang rawan 2/ 3 pada lumen ini terdapat epitel bersilia yang berbentuk kolumnar dan epitel kuboid pada superior. Bagian tulang rawan melintasi tengkorak untuk masuk ke nasofaring. Pembukaan dibantu oleh Otot Tensor Velli palatine apabila tekanan antara 20 40 mmhg.

Otot Levator Velli Palatini

Otot Salpingopharingeus

Otot yang berhubungan dengan fungsi tube eustashius

Otot Tensor Tympani

Otot Tensor Velli Palatini

Perdarahan Tube Eustashius

A. Pharyngea Ascendens

A. Meningea Media

A. Canalis Pterygoidei

Fungsi dari tuba Eustashius drainase sekret dan menghalangi masuknya sekret dari nasofaring ke telinga tengah, dimana 1/3 telinga bagian luar menghasilkan cairan, serumen dan dibersihkan melalui pompa otot proses proses penutupan tuba sebagai aktivitas mukosilia. ventilasi berguna agar tekanan telinga tengah = udara luar Perasat Valsalva. Perasat Toynbee.

Etiologi
Peradangan di nasofaring, adenoiditis, atau tumor nasofaring. Tampon posterior (tampon bellocq), sikatrik yang terjadi akibat trauma operasi Paling sering : common cold, infeksi sinus, rhinitis alergi karena membran mukosa tuba eustashius ke anterior bersinambung dengan membran nasofaring.

Beberapa memiliki tuba eustashius sempit, akibat infeksi pada masa kanak-kanak.

Patofisiologi
Adanya pembengkakan dari mukosa.

Ketidakmampuan otot membuka.(MTVP)

Suatu Infiltrasi tumor nasofaring ke mulut Tuba

Penyebab dasar yang disebabkan oleh beberapa faktor

Obstruksi

direabsorb si

Vakum dan retraksi

Udara terhalang masuk Udara dalam kavum tympani

klasifikasi
Akut kronis

akut
Telinga terasa tertekan, rasa penuh Telinga berdengung. Pendengaran berkurang Menelan mengeluarkan ingus atau menguap sedikit sakit. Autofonie. Otoscopy : membrane tympani sedikit hiperemis, refleks cahaya berubah, lama dapat terjadi retraksi

kronis
Akut + Kadang terasa air dalam telinga. Otoscopy : membrane tympani retraksi, refleks cahaya mengecil, atau hilang sama sekali. Tuba cattarh kronis terbagi 3 stadium: Tuba cattarh kronis simplek Tuba cattarh bentuk eksudatif Tuba cattarh bentuk hipertropi

Diagnosis

Pemeriksaan fisik Anamnesa

Tanda dan gejala pada telinga serta gejala klinis pada hidung dan tenggorokan

Penatalaksanaan tuba cattarh adalah dengan mengatasi penyebabnya.

akut
Decongestant = akut

kronis

Operasi : adenoid, fibroma

Memasuk kan udara melalui tuba :

Valsalva Manuver

Antihistamin = alergika

Polip diekstraksi

Pollitzer

Antibiotik = peradangan.

Septum deviasi dikoreksi.

kateterisasi

pollitzer

TERIMA KASIH