New and Emerging Research and Guidelines Updates Manajemen departemen emergensi pada emergensi neurologi difokuskan pada

waktu intervensi untuk meminimalkan cedera dan mencegah kerusakkan yang permanen. Sampai saat ini, masih sedikit data yang tersedia sebagai panduan dokter emergensi untuk pengobatan peningkatan tekanan darah dalam emergensi neurologi. Selama hampir lima tahun, berdasarkan penemuan Randomized Trial telah tersedia bukti baru untuk mendukung tujuan pencapaian tekanan darah dalam emergensi neurologi. Sebagai hasilnya, panduan dari assosiasi jantung atau assosiasi stroke Amerika telah diperbarui. PENELITIAN TERBARU DALAM MANAJEMEN HIPERTENSI EMERGENSI PADA STROKE DEWASA Kunci penelitian, diikhtisarkan pada pembaruan panduan dan didiskusikan secara rinci pada publikasi ini, termasuk uji penurunan tekanan darah yang intensif pada perdarahan serebral akut (INTERACT). 1 Pada penelitian ini, pasien yang mengalami perdarahan intra serebral (ICH) telah diacak untuk mendapatkan 2 macam jalur pengobatan untuk menilai efek dari manajemen intensif tekanan darah yang dibandingkan dengan manajemen konvensional pada volume hematoma. Beberapa antihipertensi intravena digunakan pada kedua jalur pengobatan. Ratarata tekanan darah sistolik lebih rendah dengan pengobatan intensif dibanding pengobatan konvensional selama 1-24 jam ,juga 24 dan 72 jam setelah pengobatan, penyesuaian rata-rata meningkat absolute terhadap volume hematoma yang menurun secara signifikan pada grup pengobatan intensif dibandingkan dengan grup pengobatan konvensional. Kedepannya INTERACT2 di rancang sebagai konfirmasi dari penemuan INTERACT dan untuk lebih lanjut menjelaskan hubungan penurunan tekanan darah yang intensif pada Intraserebral hematoma (ICH) dengan hasil akhir fungsional pada pasien. Uji pengobatan antihipertensi pada perdarahan serebral akut (ATACH) 3 , pada penelitian terbuka pendahulu, juga telah menyediakan panduan yang penting untuk klinisi bagian emergensi. Penelitian pendahulu menilai penggunaan nicardipine intravena pada pasien hipertensi dengan intraserebral hematoma untuk mendapatkan tekanan darah yang spesifik. Penelitian ini aman dan memungkinkan untuk menilai penurunan tekanan darah yang intensif pada beberapa tingkatan. Nicardipine terbukti aman pada semua tingkatan dan dapat memelihara pencapaian tekanan darah sistolik untuk 18-24 jam. Proporsi yang dinilai termasuk 2 poin akhir keamanan yang utama, yaitu perburukan neurologic dan kejadian berlawanan yang serius, telah menguak ambang keamanan. Hasil penelitian ini berasal dari Randomized trial yang besar yang ditujukan pada efikasi penurunan tekanan darah sistolik pada pasien dengan intraserebral hematoma (ICH).