TAHUN ANGGARAN PROGRAM KEGIATAN KODE REKENING

: : : :

2011 NO. BKU : 23_Program Optimalisasi Pemanfaatan Teknologi Informasi Kuitansi : I. II. 01_Penyusunan sistem informasi terhadap layanan publik 5.2.2.06.01 Belanja Cetak

III.

IV.

KUITANSI
Sudah terima dari Uang Sejumlah Buat Pembayaran : : : Bendahara Pengeluaran Sekretariat Daerah Kabupaten Hulu Sungai Tengah Lima puluh lima juta lima ratus dua puluh lima ribu rupiah Pembayaraan 100% belanja cetak atas kontrak/SPK dengan CV. RIZKIATUL untuk pekerjaan Pengadaan Jasa Cetak Buku Diktat dan Buku Materi Pelatihan Nomor : 02/PPK/33-PL/SETDA/2011 tanggal 25 Nopember 2011 (Berita Acara Pembayaraan terlampir)

Terbilang : Nilai Fisik PPN PPh pasal 22 Jumlah Bersih

Rp Rp Rp Rp Rp

55.525.000 50.477.273 5.047.727 757.159 49.720.114

Barabai,

Desember 2011 Penerima,

Nama Jabatan Alamat Mengetahui / Setuju Dibayar : Pengguna Anggaran,

: : :

IBNU SINA Direktur CV. RIZKIATUL Jl. Darussalam No. 13 Rt. 11 Rantau - Kab Tapin Lunas dibayar : Bendahara Pengeluaran

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

dr. IBG DHARMA PUTRA, MKM. Pembina Utama Madya Nip. 19610301 198703 1 016

H. AKHMAD NOOR JAUHARI, ST NIP 19690707 199803 1 008

RAHMAD HIDAYAT, Amd Nip. 19781105 200903 1 002