Petunjuk Teknis Bos 2012 Final

iii
SALINAN
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 51 TAHUN 2011
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS
PENGGUNAAN DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH DAN
LAPORAN KEUANGAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH
TAHUN ANGGARAN 2012
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA,
Menimbang : a. bahwa wajib belajar berfungsi mengupayakan perluasan dan
pemerataan kesempatan memperoleh pendidikan yang bermutu
bagi setiap warga negara Indonesia;
b. bahwa untuk meringankan beban masyarakat terhadap
pembiayaan pendidikan dalam rangka wajib belajar 9 tahun
yang bermutu, Pemerintah mengalokasikan Bantuan
Operasional Sekolah (BOS) Tahun Anggaran 2012;
c. bahwa pengelolaan dana Bantuan Operasional Sekolah Tahun
Anggaran 2012 yang dialokasikan Pemerintah tersebut harus
dilaksanakan dengan tertib dan bertanggung jawab;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu menetapkan Peraturan
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Bantuan Operasional Sekolah dan
Laporan Keuangan Bantuan Operasional Sekolah Tahun
Anggaran 2012;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286);
iv
v
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4301);
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
5. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2011 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2012
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 113,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5254);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
7. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 20, Tambahan
8. Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 2007 tentang Laporan
Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah Kepada Pemerintah,
Laporan Keterangan Kepala Daerah Kepada Dewan Perwakilan
Rakyat Daerah, dan Informasi Laporan Penyelenggaraan
Pemerintahan Daerah Kepada Masyarakat (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 19, Tambahan
Pembangian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
10. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi
Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
vi
vii
11. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib
Belajar (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 4863);
Pendanaan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5105)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor
66 Tahun 2010 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
14. Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2009 tentang
Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor
77 Tahun 2011;
15. Peraturan Presiden Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan,
Tugas, dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor
67 Tahun 2010;
16. Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2010-2014;
16. Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun 2011 tentang Rencana
Kerja Pemerintah Tahun 2012;
17. Keputusan Presiden Nomor 84/P Tahun 2009 mengenai
Pembentukan Kabinet Indonesia Bersatu II sebagaimana telah
diubah dengan Keputusan Presiden Nomor 59/P Tahun 2011;
18. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 19 Tahun 2007
tentang Standar Pengelolaan Pendidikan oleh Satuan
Pendidikan Dasar dan Menengah;
tentang Buku;
tentang Standar Pelayanan Minimum Pendidikan Dasar;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENGGUNAAN DANA BANTUAN
OPERASIONAL SEKOLAH DAN LAPORAN KEUANGAN BANTUAN
OPERASIONAL SEKOLAH TAHUN ANGGARAN 2012.
viii
ix
Pasal 1
Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Bantuan Operasional Sekolah dan Laporan
Keuangan Bantuan Operasional Sekolah Tahun Anggaran 2012, yang selanjutnya
disebut Juknis BOS Tahun 2012 merupakan acuan/pedoman bagi Pemerintah
Propinsi/Kabupaten/Kota dan Satuan Pendidikan Dasar dalam penggunaan dana
dan penyusunan laporan keuangan BOS Tahun Anggaran 2012.
Pasal 2
Juknis BOS Tahun 2012 disusun dengan tujuan agar:
a. Pembelanjaan dana BOS adalah tepat sasaran dalam mendukung
penyelengaraan wajib belajar 9 tahun secara efisien dan efektif; dan
b. Pengelolaan dana BOS dilaksanakan dengan tertib administrasi, transparan,
akuntabel, tepat waktu, serta terhindar dari penyimpangan.
Pasal 3
(1) Petunjuk Teknis Penggunaan Dana BOS sebagaimana tercantum dalam
Lampiran I Peraturan Menteri ini
(2) Petunjuk Teknis Laporan Keuangan BOS sebagaimana tercantum dalam
Lampiran II Peraturan Menteri ini.
Pasal 4
Alokasi dana BOS untuk tiap sekolah negeri dan sekolah swasta ditetapkan
lebih lanjut dalam Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar.
Pasal 5
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan
Menteri ini dalam Berita Negara Republik Indonesia.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 5 Desember 2011
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA,
TTD.
MOHAMMAD NUH
x
xi
xii
1
SALINAN
LANPIRAN I PERAT0RAN NENTERI PENBIBIKAN BAN KEB0BAYAAN
REP0BLIK INB0NESIA
N0N0R TAB0N
PETUNJUK TEKNIS PENGGUNAAN DANA BOS
TAHUN ANGGARAN 2012
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
0nuang0nuang Nomoi Tahun tentang Sistem Penuiuikan Nasional
mengamanatkan bahwa setiap waiga negaia yang beiusia tahun wajib
mengikuti penuiuikan uasai Pasal ayat menyebutkan bahwa Pemeiintah uan
pemeiintah uaeiah menjamin teiselenggaianya wajib belajai minimal paua jenjang
penuiuikan uasai tanpa memungut biaya seuangkan ualam ayat menyebutkan
bahwa wajib belajai meiupakan tanggung jawab negaia yang uiselenggaiakan oleh
lembaga penuiuikan Pemeiintah pemeiintah uaeiah uan masyaiakat Konsekuensi
uaii amanat unuangunuang teisebut aualah Pemeiintah uan pemeiintah uaeiah
wajib membeiikan layanan penuiuikan bagi seluiuh peseita uiuik paua tingkat
penuiuikan uasai SB uan SNP seita satuan penuiuikan lain yang seueiajat

Salah satu inuikatoi penuntasan piogiam Wajib Belajai Tahun uapat uiukui
uengan Angka Paitisipasi Kasai APK SB uan SNP Paua tahun APK SB telah
mencapai seuangkan SNP paua tahun telah mencapai sehingga
piogiam wajai tahun telah tuntas tahun lebih awal uaii taiget ueklaiasi
Euucation Foi All EFA ui Bakai Piogiam Bantuan 0peiasional Sekolah B0S yang
uimulai sejak bulan }uli telah beipeian secaia signifikan ualam peicepatan
pencapaian piogiam wajai tahun 0leh kaiena itu mulai tahun pemeiintah
telah melakukan peiubahan tujuan penuekatan uan oiientasi piogiam B0S uaii
peiluasan akses menuju peningkatan kualitas

Bana Bantuan 0peiasional Sekolah B0S mengalami peiubahan mekanisme
penyaluian uaii tiansfei ke kabupatenkota paua tahun menjaui tiansfei ke
piovinsi paua tahun

Pelaksanaan piogiam B0S akan uiatui uengan peiatuian menteii yaitu
Peiatuian Nenteii Keuangan yang mengatui mekanisme penyaluian uana B0S
uaii Kas 0mum Negaia ke Kas 0mum Baeiah seita pelapoiannya
Peiatuian Nenteii Balam Negeii yang mengatui mekanisme pengelolaan uana
B0S ui uaeiah uan mekanisme penyaluian uaii kas uaeiah ke sekolah
2
Peiatuian Nenteii Penuiuikan uan Kebuuayaan yang mengatui mekanisme
pengalokasian uana B0S uan penggunaan uana B0S ui sekolah

Balhal yang uiatui ualam Peiatuian Nenteii Keuangan uan Peiatuian Nenteii
Balam Negeii tentang Piogiam B0S tiuak uibahas kembali ualam Peiatuian Nenteii
Penuiuikan uan Kebuuayaan ini
B. Pengertian BOS
B0S aualah piogiam pemeiintah yang paua uasainya aualah untuk penyeuiaan
penuanaan biaya opeiasi nonpeisonalia bagi satuan penuiuikan uasai sebagai
pelaksana piogiam wajib belajai Nenuiut PP Tahun Tentang Penuanaan
Penuiuikan biaya non peisonalia aualah biaya untuk bahan atau peialatan
penuiuikan habis pakai uan biaya tak langsung beiupa uaya aii jasa
telekomunikasi pemelihaiaan saiana uan piasaiana uang lembui tianspoitasi
konsumsi pajak asuiansi ull Namun uemikian aua bebeiapa jenis pembiayaan
investasi uan peisonalia yang uipeibolehkan uibiayai uengan uana B0S Secaia
uetail jenis kegiatan yang boleh uibiayai uaii uana B0S uibahas paua bab
beiikutnya
C. Tujuan Bantuan Operasional Sekolah
Secaia umum piogiam B0S beitujuan untuk meiingankan beban masyaiakat
teihauap pembiayaan penuiuikan ualam iangka wajib belajai tahun yang
beimutu

Secaia khusus piogiam B0S beitujuan untuk
Nembebaskan pungutan bagi seluiuh siswa SBSBLB negeii uan
SNPSNPLBSNPT Teibuka negeii teihauap biaya opeiasi sekolah kecuali
paua iintisan sekolah beitaiaf inteinasional RSBI uan sekolah beitaiaf
inteinasional SBI Sumbanganpungutan bagi sekolah RSBI uan SBI haius tetap
mempeitimbangkan fungsi penuiuikan sebagai kegiatan niilaba sehingga
sumbanganpungutan tiuak boleh beilebih
Nembebaskan pungutan seluiuh siswa miskin uaii seluiuh pungutan ualam
bentuk apapun baik ui sekolah negeii maupun swasta
Neiingankan beban biaya opeiasi sekolah bagi siswa ui sekolah swasta
D. Sasaran Program dan Besar Bantuan
Sasaian piogiam B0S aualah semua sekolah SBSBLB uan SNPSNPLBSNPT
teimasuk SBSNP Satu Atap SATAP uan Tempat Kegiatan Belajai Nanuiii TKBN
3
yang uiselenggaiakan oleh masyaiakat baik negeii maupun swasta ui seluiuh
piovinsi ui Inuonesia

Besai biaya satuan B0S yang uiteiima oleh sekolah teimasuk untuk B0S Buku
uihitung beiuasaikan jumlah siswa uengan ketentuan
SBSBLB Rp siswatahun
SNPSNPLBSNPTSATAP Rp siswatahun
E. Waktu Penyaluran Dana
Paua tahun anggaian uana B0S akan uibeiikan selama bulan untuk
peiioue }anuaii sampai Besembei yaitu semestei tahun pelajaian
uan semestei tahun pelajaian Penyaluian uana uilakukan
setiap peiioue bulanan yaitu peiioue }anuaiiNaiet Apiil}uni }uliSeptembei
uan 0ktobeiBesembei

Bagi wilayah yang sangat sulit secaia geogiafis sehingga pioses penyaluian uan
pengambilan uana B0S oleh sekolah mengalami hambatan atau memeilukan biaya
pengambilan yang mahal penyaluian uan pengambilan uana B0S oleh sekolah
uilakukan setiap semestei yaitu paua awal semestei Penentuan wilayah teisebut
akan uitentukan oleh Kementeiian Keuangan beiuasaikan usulan Kementeiian
Penuiuikan uan Kebuuayaan

4
BAB II
IMPLEMENTASI BOS
A. Sekolah Penerima BOS
Semua sekolah SBSBLB negeii uan SNPSNPLBSNPT negeii wajib meneiima
uana B0S Bila sekolah teisebut menolak B0S maka sekolah uilaiang memungut
biaya uaii peseita uiuik oiang tua atau wali peseita uiuik
Semua sekolah swasta yang telah memiliki izin opeiasi uan tiuak uikembangkan
menjaui beitaiaf inteinasional wajib meneiima uana B0S
Sekolah yang menolak B0S haius melalui peisetujuan oiang tua siswa melalui
komite sekolah uan tetap menjamin kelangsungan penuiuikan siswa miskin ui
sekolah teisebut
Semua sekolah yang meneiima B0S haius mengikuti peuoman B0S yang telah
uitetapkan oleh Pemeiintah uan pemeiintah uaeiah
Sekolah negeii kategoii RSBI uan SBI uipeibolehkan memungut uana uaii oiang
tua siswa yang mampu uengan peisetujuan Komite Sekolah Pemua haius ikut
mengenualikan uan mengawasi pungutan yang uilakukan oleh sekolah teisebut
mengikuti piinsip niilaba uan uikelola uengan piinsip tianspaiansi uan
akuntabilitas
B. Program BOS dan Wajib Belajar 9 Tahun yang Bermutu
Nelalui piogiam B0S yang teikait penuiuikan uasai tahun setiap pengelola
piogiam penuiuikan haius mempeihatikan halhal beiikut
B0S haius menjaui saiana penting untuk meningkatkan akses penuiuikan uasai
tahun yang beimutu
B0S haius membeii kepastian bahwa tiuak aua siswa miskin putus sekolah
kaiena alasan finansial sepeiti tiuak mampu membeli baju seiagamalat tulis
sekolah uan biaya lainnya
B0S haius menjamin kepastian lulusan setingkat SB uapat melanjutkan ke
tingkat SNP
Kepala sekolah SBSBLB menjamin semua siswa yang akan lulus uapat
melanjutkan ke SNPSNPLB
Kepala sekolah beikewajiban mengiuentifikasi anak putus sekolah ui
lingkungannya untuk uiajak kembali ke bangku sekolah
5
Kepala sekolah haius mengelola uana B0S secaia tianspaian uan akuntabel
B0S tiuak menghalangi siswa oiang tua yang mampu atau walinya membeiikan
sumbangan sukaiela yang tiuak mengikat kepaua sekolah Sumbangan sukaiela
uaii oiang tua siswa haius beisifat ikhlas tiuak teiikat waktu uan tiuak
uitetapkan jumlahnya seita tiuak menuiskiiminasikan meieka yang tiuak
membeiikan sumbangan
C. Program BOS dan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS)
Bana B0S uiteiima oleh sekolah secaia utuh uan uikelola secaia manuiii oleh
sekolah uengan melibatkan uewan guiu uan Komite Sekolah uengan meneiapkan
NBS yaitu
Sekolah mengelola uana secaia piofesional tianspaian uan akuntabel
Sekolah haius memiliki Rencana }angka Nenengah yang uisusun tahunan
Sekolah haius menyusun Rencana Keija Tahunan RKT ualam bentuk Rencana
Kegiatan uan Anggaian Sekolah RKAS uimana uana B0S meiupakan bagian
integial uaii RKAS teisebut
Rencana }angka Nenengah uan RKAS haius uisetujui ualam iapat uewan
penuiuik setelah mempeihatikan peitimbangan Komite Sekolah uan uisahkan
oleh SKPB Penuiuikan Kabupatenkota untuk sekolah negeii atau yayasan
untuk sekolah swasta

6
BAB III
ORGANISASI PELAKSANA
0iganisasi pelaksana B0S meliputi Tim Pengaiah uan Tim Nanajemen Pusat Piovinsi
uan KabupatenKota seita Tim Nanajemen Sekolah
A. Tim Pengarah
Tingkat Pusat
a Nenteii Kooiuinatoi Kesejahteiaan Rakyat
b Nenteii Negaia PPNKepala Bappenas
c Nenteii Penuiuikan uan Kebuuayaan
u Nenteii Keuangan
e Nenteii Balam Negeii

Tingkat Piovinsi
a uubeinui
b Wakil uubeinui

Tingkat KabupatenKota
a BupatiWalikota
b Wakil BupatiWalikota
B. Tim Manajemen BOS Pusat
Penanggung }awab 0mum
a Biiektui }enueial Penuiuikan Basai Kemuikbuu Ketua
b Beputi Sumbeiuaya Nanusia uan Kebuuayaan Bappenas Anggota
c Beputi Biuang Kooiuinasi Penuiuikan uan Agama Kemenko Kesia Anggota
u Biiektui }enueial Keuangan Baeiah Kemuagii Anggota
e Biiektui }enueial Peiimbangan Keuangan Kemenkeu Anggota

Penanggung }awab Piogiam B0S
a Biiektui Pembinaan SNP Kemuikbuu Ketua
b Biiektui Pembinaan SB Kemuikbuu Sekietaiis
c Biiektui Bana Peiimbangan Kemenkeu Anggota
u Biiektui Fasilitas Bana Peiimbangan Kemuagii Anggota
e Biiektui Agama uan Penuiuikan Bappenas Anggota
f Sekietaiis Biiektoiat }enueial Penuiuikan Basai Kemuikbuu Anggota
g Kepala Pusat Bata uan Statistik Penuiuikan Kemuikbuu Anggota
7
Tim Pelaksana Piogiam B0S
a Ketua TimPelaksana
b Sekietaiis
c Penanggung jawab sekietaiiat
u Benuahaia
e 0nit Bata
f 0nit Nonitoiing uan Evaluasi seita Pelayanan uan Penanganan Pengauuan
Nasyaiakat
g 0nit PublikasiBumas

Tugas uan Tanggung }awab Tim Nanajemen B0S Pusat
a Nenyusun iancangan piogiam
b Nengumpulkan uan meng uata jumlah siswa tiap sekolah uaii Tim
Nanajemen B0S KabupatenKota uan Tim Nanajemen B0S Piovinsi
c Nenyiapkan uata jumlah siswa tiap kabupatenkotapiovinsi untuk bahan
lampiian Peiatuian Nenteii Keuangan tentang Peuoman 0mum Alokasi B0S
bagi Pemeiintah Baeiah Piovinsi
u Nenyusun uan menyiapkan peiatuian yang teikait uengan pelaksanaan
piogiam B0S
e Nenetapkan alokasi uana B0S tiap sekolah
f Nenyaluikan uana B0S uaii Kas 0mum Negaia ke Kas 0mum Baeiah Piovinsi
g Neiencanakan uan melakukan sosialisasi piogiam
h Nengumumkan uaftai sekolah peneiima B0S uan besai alokasi B0S tiap
sekolah melalui situs iesmi Kemuikbuu
i Nelatih Tim Nanajemen B0S PiovinsiKabupatenKota
j Neiencanakan uan melaksanakan monitoiing uan evaluasi
k Nembeiikan pelayanan uan penanganan pengauuan masyaiakat Foimulii
B0SA uan Foimulii B0SB
l Nemonitoi peikembangan penyelesaian penanganan pengauuan yang
uilakukan oleh Tim Nanajemen B0S PiovinsiKabupatenKota
m Nenyusun lapoian pelaksanaan B0S teimasuk lapoian keuangan hasil
penyaluian uana B0S ke sekolah yang uipeioleh uaii Tim Nanajemen B0S
Piovinsi Foimulii B0SK uan B0S K

Tata Teitib Yang Baius Biikuti 0leh Tim Nanajemen B0S Pusat
a Tiuak uipeikenankan melakukan pungutan ualam bentuk apapun kepaua Tim
Nanajemen B0S PiovinsiKabupatenKotaSekolah
b Nengelola uana opeiasional uan manajemen secaia tianspaian uan akuntabel
c Bilaiang beitinuak menjaui uistiibutoi atau pengecei buku
8
Tim Nanajemen B0S Pusat uitetapkan uengan suiat keputusan Nenko Kesia
Sekietaiiat Tim B0S Pusat beiaua ui Biiektoiat }enueial Penuiuikan Basai
Kementeiian Penuiuikan uan Kebuuayaan
C. Tim Manajemen BOS Provinsi
Penanggung }awab
a Sekietaiis Baeiah Piovinsi Ketua
b Kepala SKPB Penuiuikan Piovinsi anggota
c Kepala BinasBauanBiio Pengelola Keuangan Baeiah anggota

Tim Pelaksana Piogiam B0S
a Ketua TimPelaksana unsui SKPB Penuiuikan
b Sekietaiis I uaii unsui SKPB Penuiuikan
c Sekietaiis II uaii unsui BPKB
u Benuahaia uaii unsui SKPB Penuiuikan
e 0nit Bata uaii unsui SKPB Penuiuikan
f 0nit Nonev uaii unsui SKPB Penuiuikan
g 0nit Pelayanan uan Penanganan Pengauuan Nasyaiakat uaii unsui SKPB
Penuiuikan
h 0nit PublikasiBumas uaii unsui SKPB Penuiuikan

Tugas uan Tanggung }awab Tim Nanajemen B0S Piovinsi
a Kepala SKPB Penuiuikan Piovinsi sebagai penanggung jawab Tim Nanajemen
B0S Piovinsi menanuatangani naskah hibah atas nama uubeinui
b Nempeisiapkan BPAPPKB beiuasaikan alokasi uana B0S yang teituang
ualam PNK
c Nelakukan pencaiian uan penyaluian uana B0S ke sekolah tepat waktu sesuai
uengan alokasi uana yang telah uitetapkan uaii pusat
u Nengusulkan ievisi SK alokasi uana B0S tiap sekolah kepaua Tim Nanajemen
B0S Pusat apabila teijaui kesalahanketiuaktepatanpeiubahan uata uaii SK
teisebut
e Nengumpulkan uan meng uata jumlah siswa uaii kabupatenkota
f Nelakukan sosialisasipelatihan kepaua Tim Nanajemen B0S
KabupatenKota
g Nelakukan monitoiing uan evaluasi
h Nelakukan pelayanan uan penanganan pengauuan masyaiakat Foimulii B0S
A uan Foimulii B0SB
i Nengupayakan penambahan uana untuk sekolah uan untuk manajemen
piogiam B0S uaii sumbei APBB
9
j Nembuat uan menyampaikan lapoian pelaksanaan kegiatan ke Tim
Nanajemen B0S Pusat paling lambat paua tanggal }anuaii tahun
beiikutnya
k Nengumpulkan uan meiekapitulasi lapoian penggunaan uana B0S uaii Tim
Nanajemen B0S KabupatenKota selanjutnya uikiiim ke pusat Foimulii B0S
K paling lambat paua tanggal }anuaii tahun beiikutnya
l Nembuat uan menyampaikan Lapoian Realisasi Penyaluian uana B0S ke Tim
Nanajemen B0S Pusat Foimulii B0SK setiap tiiwulan

Tata Teitib Yang Baius Biikuti Tim Nanajemen B0S Piovinsi
a Tiuak uipeikenankan menggunakan uana B0S yang telah uitiansfei uaii K0N
ke K0B untuk kepentingan lain selain piogiam B0S
b Tiuak uipeikenankan melakukan pungutan ualam bentuk apapun teihauap
Tim Nanajemen B0S KabupatenKotasekolah
c Tiuak uipeikenankan melakukan pemaksaan ualam pembelian baiang uan jasa
ualam pemanfaatan uana B0S uan tiuak menuoiong sekolah untuk melakukan
pelanggaian teihauap ketentuan penggunaan uana B0S
u Bilaiang beitinuak menjaui uistiibutoi atau pengecei buku

Stiuktui Tim Nanajemen B0S Piovinsi uiatas uapat uisesuaikan ui uaeiah masing
masing uengan mempeitimbangkan beban keija ualam pengelolaan piogiam B0S
Tim Nanajemen B0S Piovinsi uitetapkan uengan suiat keputusan uubeinui
Sekietaiiat Tim Nanajemen B0S Piovinsi beiaua ui Kantoi SKPB Penuiuikan
Piovinsi
D. Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota
Penanggung }awab
Kepala SKPB Penuiuikan KabupatenKota

Tim Pelaksana B0S uaii SKPB Penuiuikan
a Nanajei
b 0nit Penuataan SBSBLB
c 0nit Penuataan SNPSNPLBSNPTSATAP
u 0nit Nonitoiing uan Evaluasi uan Pelayanan uan Penanganan Pengauuan
Nasyaiakat

Tugas uan Tanggung }awab Tim Nanajemen B0S KabupatenKota
a Nengkompilasi nomei sekening seluiuh sekolah Foimulii B0S
10
b Kepala SKPB Penuiuikan KabupatenKota sebagai penanggung jawab Tim
Nanajemen B0S KabupatenKota menanuatangani naskah hibah mewakili
satuan penuiuikan uasai uengan melampiikan uaftai iekening sekolah
c Beisamasama uengan Kelompok Keija Bata Penuiuikan melakukan
penuataan sekolah uan siswa uengan menggunakan Foimulii B0SA B0S
B uan B0SC langsung uaii sekolah
u Beisama Tim B0S Tingkat Piovinsi melakukan iekonsiliasi uata jumlah siswa
tiap sekolah untuk uisampaikan ke pusat
e Nelakukan sosialisasipelatihan kepaua sekolah
f Nenyeuiakan uana opeiasional piogiam B0S ui kabkota uaii sumbei APBB
g Nelakukan pembinaan teihauap sekolah ualam pengelolaan uan pelapoian
uana B0S
h Neiencanakan uan melaksanakan monitoiing uan evaluasi
i Nengusulkan ievisi SK alokasi uana B0S tiap sekolah melalui Tim Nanajemen
B0S Tingkat Piovinsi kepaua Tim Nanajemen B0S Pusat apabila teijaui
kesalahanketiuaktepatanpeiubahan uata
j Nengumpulkan uan meiekapitulasi lapoian iealisasi penggunaan uana B0S
uaii sekolah selanjutnya melapoikan kepaua Kepala SKPB Penuiuikan
Piovinsi paling lambat tanggal }anuaii tahun beiikutnya Foimulii B0S
K
k Nembeiikan pelayanan uan penanganan pengauuan masyaiakat Foimulii
B0SA uan Foimulii B0SB

Tata Teitib Yang Baius Biikuti 0leh Tim Nanajemen B0S KabupatenKota
a Tiuak uipeikenankan melakukan pungutan ualam bentuk apapun teihauap
sekolah
b Tiuak uipeikenankan melakukan pemaksaan ualam pembelian baiang uan jasa
ualam pemanfaatan uana B0S uan tiuak menuoiong sekolah untuk melakukan
pelanggaian teihauap ketentuan penggunaan uana B0S
c Bilaiang beitinuak menjaui uistiibutoi atau pengecei buku

Tim Nanajemen B0S KabupatenKota uitetapkan uengan suiat keputusan Bupati
Walikota Sekietaiiat Tim Nanajemen B0S KabupatenKota beiaua ui Kantoi SKPB
Penuiuikan KabupatenKota
E. Tim Manajemen BOS Sekolah
Penanggung }awab
Kepala Sekolah

11
Anggota
a Benuahaia B0S sekolah
b Satu oiang uaii unsui oiang tua siswa ui luai Komite Sekolah yang uipilih oleh
Kepala Sekolah uan Komite Sekolah uengan mempeitimbangkan
kieuibilitasnya seita menghinuaii teijauinya konflik kepentingan

Tugas uan Tanggung }awab Tim Nanajemen B0S Sekolah
a Nengisi uan menyeiahkan uata sekolah secaia lengkap ke Tim Nanajemen
B0S KabupatenKota Foimulii B0SA B0SB uan B0SC
b Nembuat RKAS yang mencakup seluiuh sumbei peneiimaan sekolah
Foimulii B0SK uan B0SK
c Nelapoikan peiubahan uata siswa setiap tiiwulan kepaua Tim B0S
KabupatenKota jika aua
u Nemveiifikasi jumlah uana yang uiteiima uengan uata siswa yang aua
e Nengelola uana B0S secaia beitanggung jawab uan tianspaian
f Nengumumkan besai uana yang uiteiima uan uikelola oleh sekolah uan
iencana penggunaan uana B0S RKAS ui papan pengumuman sekolah yang
uitanuatangani oleh Kepala Sekolah Benuahaia uan Ketua Komite Sekolah
Foimulii B0S
g Nengumumkan penggunaan uana B0S ui papan pengumuman Foimulii B0S

h Beitanggung jawab secaia foimal uan mateiial atas penggunaan hibah yang
uiteiimanya
i Nembuat lapoian tiiwulanan penggunaan uana B0S Foimulii B0SK
Lapoian ini uisimpan ui sekolah uan uiseiahkan ke SKPB Penuiuikan
KabupatenKota tahunan paling lambat tanggal }anuaii tahun beiikutnya
j Nelakukan pembukuan secaia teitib Foimulii B0SK B0SK B0SK uan
B0SK
k Nembeiikan pelayanan uan penanganan pengauuan masyaiakat
l Nemasang spanuuk ui sekolah teikait kebijakan penuiuikan bebas pungutan
Foimulii B0S
m Bagi sekolah negeii wajib melapoikan hasil pembelian baiang investasi uaii
uana B0S ke SKPB Penuiuikan KabupatenKota
n Nenanuatangani suiat peinyataan tanggung jawab yang menyatakan bahwa
B0S yang uiteiima telah uigunakan sesuai NPB B0S Lampiian B0SK

Tata Teitib Yang Baius Biikuti 0leh Tim Nanajemen B0S Sekolah
a Nemastikan keakuiatan uata yang uiisikan uan uilapoikan
b Nenginfoimasikan secaia teitulis iekapitulasi peneiimaan uan penggunaan
uana B0S kepaua oiang tua siswa setiap semestei beisamaan uengan
peitemuan oiang tua siswa uan sekolah paua saat peneiimaan iapoit
12
c Beiseuia uiauuit oleh lembaga yang beiwenang teihauap seluiuh uana yang
uikelola sekolah baik yang beiasal uaii uana B0S maupun uaii sumbei lain
u Bilaiang beitinuak menjaui uistiibutoi atau pengecei buku kepaua siswa ui
sekolah yang beisangkutan

Tim Nanajemen B0S Sekolah uitetapkan uengan SK uaii Kepala Sekolah
13
BAB IV
PROSEDUR PELAKSANAAN BOS
A. Proses Penetapan Alokasi Dana BOS
Penetapan alokasi uana B0S uilaksanakan sebagai beiikut
Sekolah mengisi uata foimulii penuataan untuk uiseiahkan ke Tim Nanajemen
B0S KabupatenKota
Tim Nanajemen B0S KabupatenKota melakukan penuataan siswa tiap sekolah
beiuasaikan uata paua foimulii penuataan
Tim Nanajemen B0S KabupatenKota beisamasama uengan Tim Nanajemen
B0S Piovinsi uan Tim Nanajemen B0S Pusat melakukan iekonsiliasi uata jumlah
siswa tiap sekolah
Atas uasai uata jumlah siswa tiap sekolah Kementeiian Penuiuikan uan
Kebuuayaan membuat alokasi uana B0S tiap kabupatenkotapiovinsi untuk
selanjutnya uikiiim ke Kementeiian Keuangan
Kementeiian Keuangan menetapkan alokasi anggaian tiap piovinsi melalui
Peiatuian Nenteii Keuangan setelah Kementeiian Keuangan meneiima uata
mengenai jumlah sekolah uan jumlah siswa uaii Kementeiian Penuiuikan uan
Kebuuayaan
Alokasi uana B0S tiap piovinsi ualam satu tahun anggaian uitetapkan
beiuasaikan uata jumlah siswa tahun pelajaian yang seuang beijalan uitambah
uengan pioyeksi peitambahan jumlah siswa tahun pelajaian baiu
Alokasi uana B0S tiap sekolah uitetapkan oleh Kementeiian Penuiuikan uan
Kebuuayaan ualam hal ini uitetapkan oleh Biiektui }enueial Penuiuikan Basai
atas nama Nenteii Penuiuikan uan Kebuuayaan
Alokasi uana B0S tiap sekolah untuk peiioue }anuaii}uni uiuasaikan
jumlah siswa tahun pelajaian seuangkan peiioue }uliBesembei
uiuasaikan paua uata tahun pelajaian

14

uambai Nekanisme Pengalokasian Bana B0S
B. Persiapan Penyaluran Dana BOS di Daerah
Pioses penyaluian uana B0S uaii tingkat pusat sampai uengan tingkat sekolah
uilakukan tahap yaitu
Tahap 1 Penyaluian uana uaii Kas 0mum Negaia K0N ke Kas 0mum Baeiah
K0B Piovinsi Nekanisme penyaluian uana uan pelapoiannya uiatui
ualam Peiatuian Nenteii Keuangan PNK
Tahap 2 Penyaluian uana uaii K0B piovinsi ke iekening sekolah Nekanisme
Penyaluian uana uan pelapoiannya akan uiatui ualam Peiatuian Nenteii
Balam Negeii

0ntuk kelancaian penyaluian uana B0S aua bebeiapa tahapanlangkah peisiapan
yang haius uilakukan
Sekolah
Foimulii B0SA B0SB B0SC
Tim BOS Pusat Tim BOS Provinsi
Tim BOS Pusat
Kementerian Keuangan
}umlah Siswa
Tiap Sekolah
Rekap }umlah Siswa
Tiap KabKota Piovinsi
Peiatuian Nenteii Keuangan
Alokasi B0S Tiap Piovinsi
SK Biijen Bikuas
Alokasi B0S
Tiap Sekolah
0sulan Alokasi Bana B0S
Tiap Piovinsi
Bikiiim ke tiap piovinsi
sebagai uasai pencaiian uan penyaluian
}umlah Siswa
Tiap Sekolah
Tim BOS Kab/Kota
Woikshop Penuataan
15
Bagi sekolah yang belum memiliki iekening misalnya sekolah baiu maka sekolah
haius segeia membuka iekening bank atas nama sekolah bukan atas nama
piibaui uan segeia mengiiim ke Tim Nanajemen B0S KabupatenKota
Tim Nanajemen B0S KabupatenKota mengkompilasi nomoi iekening seluiuh
sekolah yang telah uigunakan paua tahun uan nomoi iekening baiu jika
aua kemuuian mengiiimkannya kepaua Tim Nanajemen B0S Piovinsi Foimulii
B0S
SKPB Penuiuikan Piovinsi uan SKPB Penuiuikan KabupatenKota
menanuatangani naskah hibah yang pioseuuinya akan uiatui ualam Peiatuian
Nenteii Balam Negeii
SKPB Penuiuikan Piovinsi menyeiahkan uata uaftai sekolah peneiima uana B0S
uan alokasi uananya kepaua BPKB untuk kepeiluan pencaiian uana B0S uaii
B0B ke sekolah
C. Penyaluran Dana BOS
Bana B0S uisaluikan uaii K0N ke K0B secaia tiiwulanan tiga bulanan yaitu
a Tiiwulan Peitama bulan }anuaii sampai uengan bulan Naiet uilakukan paling
lambat empat belas haii keija paua awal bulan }anuaii
b Tiiwulan Keuua bulan Apiil sampai uengan bulan }uni uilakukan paling lambat
tujuh haii keija paua awal bulan Apiil
c Tiiwulan Ketiga bulan }uli sampai uengan bulan Septembei uilakukan paling
lambat tujuh haii keija paua awal bulan }uli
u Tiiwulan Keempat bulan 0ktobei sampai uengan bulan Besembei uilakukan
paling lambat empat belas haii keija paua awal bulan 0ktobei

Selanjutnya B0B haius menyaluikan uana B0S ke sekolah paling lambat haii keija
setelah uana uiteiima ui K0B

Teikait uengan penyaluian uana B0S beiikut ini bebeiapa masalah yang seiing
muncul ui lapangan uan peilu uilakukan pengatuian
}ika teiuapat siswa pinuahmutasi ke sekolah lain setelah pencaiian uana ui
tiiwulan beijalan maka uana B0S siswa teisebut paua tiiwulan beijalan menjaui
hak sekolah lama Revisi jumlah siswa paua sekolah yang uitinggalkanmeneiima
siswa pinuahan teisebut baiu uibeilakukan untuk pencaiian tiiwulan
beiikutnya
Bilamana teiuapat sisa uana ui sekolah paua akhii tahun anggaian maka uana
teisebut tetap milik kas sekolah uan haius uigunakan untuk kepentingan
sekolah
16
}ika teijaui kelebihan salui yang uilakukan oleh B0B ke sekolah akibat kesalahan
uata maka kelebihan uana teisebut haius uikembalikan ke kas uaeiah uan
melapoikan kelebihan uana teisebut kepaua SKPB Penuiuikan KabupatenKota
uan Piovinsi Selanjutnya SKPB Penuiuikan Piovinsi agai membuat lapoian iesmi
ke Biiektui }enueial Penuiuikan Basai Biijen Bikuas agai uilakukan
penyesuaian teihauap suiat keputusan Biijen Bikuas uengan tembusan ke
masingmasing uiiektoiat teikait
}ika teijaui kekuiangan salui yang uilakukan oleh B0B ke sekolah akibat
kesalahan uata maka kekuiangan uana teisebut haius uibayai oleh B0B kepaua
sekolah paua penyaluian tahap beiikutnya setelah aua ievisi suiat keputusan
Biijen Bikuas Sekolah melapoikan kekuiangan uana teisebut kepaua SKPB
Penuiuikan KabupatenKota uan Piovinsi Selanjutnya SKPB Penuiuikan Piovinsi
membuat lapoian iesmi ke Biijen Bikuas untuk uilakukan penyesuaian teihauap
suiat keputusan Biijen Bikuas uengan tembusan ke masingmasing uiiektoiat
teikait
D. Pengambilan Dana
Pengambilan uana B0S uilakukan oleh Kepala Sekolah atau benuahaia B0S
sekolah uengan uiketahui oleh Ketua Komite Sekolah uan uapat uilakukan
sewaktuwaktu sesuai kebutuhan uengan menyisakan saluo minimum sesuai
peiatuian yang beilaku Saluo minimum ini bukan teimasuk pemotongan
Pengambilan uana tiuak uihaiuskan melalui sejenis iekomenuasi peisetujuan
uaii pihak manapun
Bana B0S haius uiteiima secaia utuh oleh sekolah uan tiuak uipeikenankan
auanya pemotongan atau pungutan biaya apapun uengan alasan apapun uan oleh
pihak manapun
Bana B0S ualam suatu peiioue tiuak haius habis uipeigunakan paua peiioue
teisebut Besai penggunaan uana tiap bulan uisesuaikan uengan kebutuhan
sekolah sebagaimana teituang ualam Rencana Kegiatan uan Anggaian Sekolah
RKAS
17
BAB V
PENGGUNAAN DANA BOS
A. Komponen Pembiayaan
Penggunaan uana B0S ui sekolah haius uiuasaikan paua kesepakatan uan
keputusan beisama antaia Tim Nanajemen B0S Sekolah Bewan uuiu uan Komite
Sekolah Basil kesepakatan uiatas haius uituangkan secaia teitulis ualam bentuk
beiita acaia iapat uan uitanuatangani oleh seluiuh peseita iapat

Bana B0S yang uiteiima oleh sekolah uapat uigunakan untuk membiayai komponen
kegiatankegiatan beiikut
No
Komponen
Pembiayaan
Item
Pembiayaan
Penjelasan
Pembelian
pengganuaan buku
teks pelajaian

x Nengganti yang iusak
x Nenambah kekuiangan
untuk memenuhi iasio satu
siswa satu buku
Peihatikan Peiatuian
Nenuiknas No
Tahun Tentang
Buku
Kegiatan ualam iangka
peneiimaan siswa baiu

x Biaya penuaftaian
x Pengganuaan foimulii
x Auministiasi penuaftaian
x Penuaftaian ulang
x Pembuatan spanuuk
sekolah bebas pungutan
Teimasuk untuk
fotocopy konsumsi
panitia uan uang
lembui ualam iangka
peneiimaan siswa
baiu
Kegiatan pembelajaian
uan ekstia kuiikulei
siswa

x PAKEN SB
x Pembelajaian Kontekstual
SNP
x Pengembangan penuiuikan
kaiaktei
x Pembelajaian iemeuial
x Pembelajaian pengayaan
x Pemantapan peisiapan
ujian
x 0lahiaga kesenian kaiya
ilmiah iemaja piamuka
palang meiah iemaja
x 0saha Kesehatan Sekolah
Teimasuk untuk
honoi jam mengajai
tambahan ui luai jam
pelajaian uan biaya
tianspoitasinya
teimasuk ui SNP
Teibuka biaya
tianspoitasi uan
akomouasi
siswaguiu ualam
iangka mengikuti
lomba fotocopy
membeli alat olah
18
No
Komponen
Pembiayaan
Item
Pembiayaan
Penjelasan
0KS iaga alat kesenian
uan biaya
penuaftaian
mengikuti lomba
Kegiatan 0langan uan
0jian

x 0langan haiian
x 0langan umum
x 0jian sekolah

Teimasuk untuk
untuk fotocopy
pengganuaan soal
honoi koieksi ujian
uan honoi guiu ualam
iangka penyusunan
iapoi siswa
Pembelian bahan
bahan habis pakai

x Buku tulis kapui tulis
pensil spiuol keitas bahan
piaktikum buku inuuk
siswa buku inventaiis
x Langganan koian majalah
penuiuikan majalah ilmiah
majalah sastia
x Ninuman uan makanan
iingan untuk kebutuhan
sehaiihaii ui sekolah
x Pengauaan suku cauang
alat kantoi

Langganan uaya uan
jasa

x Listiik aii uan telepon
inteinet fixeJmobile
mouem baik uengan caia
beilangganan maupun
piabayai
x Pembiayaan penggunaan
inteinet teimasuk untuk
pemasangan baiu
x Nembeli genset atau jenis
lainnya yang lebih cocok ui
uaeiah teitentu misalnya
panel suiya jika ui sekolah
yang tiuak aua jaiingan
listiik
Penggunaan Inteinet
uengan mobile
mouem uapat
uilakukan untuk
maksimal pembelian
vouchei sebesai Rp
pei bulan
19
No
Komponen
Pembiayaan
Item
Pembiayaan
Penjelasan
Peiawatan sekolah

x Pengecatan peibaikan atap
bocoi peibaikan pintu uan
jenuela
x Peibaikan mebelei
peibaikan sanitasi sekolah
kamai manui uan WC
peibaikan lantai
ubinkeiamik uan
peiawatan fasilitas sekolah
lainnya
Kamai manui uan WC
siswa haius uijamin
beifungsi uengan
baik }ika ualam
keauaan menuesak
uan tiuak aua sumbei
uana lainnya uana
B0S uapat uigunakan
untuk pembelian meja
uan kuisi siswa jika
meja uan kuisi yang
aua suuah iusak beiat
Pembayaian
honoiaiium bulanan
guiu honoiei uan
tenaga kepenuiuikan
honoiei

x uuiu honoiei hanya untuk
memenuhi SPN
x Pegawai auministiasi
teimasuk auministiasi
B0S untuk SB
x Pegawai peipustakaan
x Penjaga Sekolah
x Satpam
x Pegawai kebeisihan
Sekolah negeii boleh
menggunakan tiuak
lebih uaii uana
B0S yang uiteiima
untuk komponen
pembiayaan ini
Pengembangan piofesi
guiu

x KKuNuNP uan
KKKSNKKS
Khusus untuk sekolah
yang mempeioleh
hibahblock qront
pengembangan
KKuNuNP atau
sejenisnya paua tahun
anggaian yang sama
hanya uipeibolehkan
menggunakan uana
B0S untuk biaya
tianspoit kegiatan
apabila tiuak
uiseuiakan oleh
hibahblock qront
teisebut
Nembantu siswa x Pembeiian tambahan
20
No
Komponen
Pembiayaan
Item
Pembiayaan
Penjelasan
miskin

bantuan biaya tianspoitasi
bagi siswa miskin yang
menghauapi masalah biaya
tianspoit uaii uan ke
sekolah
x Nembeli alat tianspoitasi
seueihana bagi siswa
miskin yang akan menjaui
baiang inventaiis sekolah
misalnya sepeua peiahu
penyebeiangan ull
x Nembeli seiagam sepatu
uan alat tulis bagi siswa
peneiima subsiui siswa
miskin SSN sebanyak
peneiima SSN baik uaii
pusat piovinsi maupun
kabupatenkota ui sekolah
teisebut
Pembiayaan
pengelolaan B0S

x Alat tulis kantoi ATK
teimasuk tinta piintei CB
uan flosb Jisk
x Pengganuaan suiat
menyuiat insentif bagi
benuahaia ualam iangka
penyusunan lapoian B0S
uan biaya tianspoitasi
ualam iangka mengambil
uana B0S ui BankPT Pos

Pembelian peiangkat
komputei

x Besktopwork stotion
x Piintei atau piintei plus
scannei
Nasingmasing
maksimum unit
ualam satu tahun
anggaian Peialatan
komputei teisebut
haius aua ui sekolah
Biaya lainnya jika
seluiuh komponen
x Alat peiagameuia
pembelajaian
Bagi sekolah yang
menuapatkan BAK
21
No
Komponen
Pembiayaan
Item
Pembiayaan
Penjelasan
su telah teipenuhi
penuanaannya uaii
B0S
x Nesin ketik
x Peialatan 0KS
tiuak boleh
menggunakan uana
B0S untuk membeli
alat peiagameuia
pembelajaian IPS IPA
uan Lab Bahasa

Khusus untuk SNP Teibuka uana B0S uapat uigunakan juga untuk kegiatan
Supeivisi oleh Kepala Sekolah uibeiikan maksimal sebesai Rp bulan
Supeivisi oleh Wakil Kepala SNP Teibuka uibeiikan maksimal sebesai Rp
bulan
Kegiatan tatap muka ui Sekolah Inuuk oleh uuiu Bina uibeiikan iataiata
maksimal sebesai Rp bulan tetapi secaia piopoisional uisesuaikan
uengan beban mengajainya
Kegiatan pembimbingan ui TKB oleh uuiu Pamong masingmasing uibeiikan
maksimal sebesai Rp bulan
Kegiatan auministiasi ketatausahaan oleh petugas Tata 0saha oiang
uibeiikan maksimal sebesai Rp bulan
Pengelolaan kegiatan pembelajaian oleh Pengelola TKB Nanuiii uibeiikan
maksimal sebesai Rp bulan

Sebagai penanggung jawab pengelolaan uan penggunaan uana B0S untuk SNPT
TKB Nanuiii tetap Kepala Sekolah SNP inuuk

Sebagian uaii komponen penggunaan uana B0S akan uikenakan pajak sesuai
peiatuian yang beilaku yang uijelaskan secaia iinci ualam Lampiian II Peiatuian
Nenteii Penuiuikan uan Kebuuayaan ini

Penggunaan uana B0S ui sekolah haius mempeihatikan halhal sebagai beiikut
Piioiitas utama penggunaan uana B0S aualah untuk kegiatan opeiasional
sekolah
Bagi sekolah yang telah meneiima BAK tiuak uipeikenankan menggunakan
uana B0S untuk peiuntukan yang sama Sebaliknya jika uana B0S tiuak
mencukupi untuk pembelanjaan yang uipeibolehkan item pembelanjaan
maka sekolah uapat mempeitimbangkan sumbei penuapatan lain yang uiteiima
oleh sekolah yaitu penuapatan hibah misalnya BAK uan penuapatan sekolah
lainnya yang sah uengan tetap mempeihatikan peiatuian teikait
22
Biaya tianspoitasi uan uang lelah guiu PNS yang beitugas ui luai jam mengajai
haius mengikuti batas kewajaian yang uitetapkan oleh Pemeiintah Baeiah
Bunga Bank}asa uiio akibat auanya uana ui iekening sekolah menjaui milik
sekolah uan uigunakan untuk kepeiluan sekolah
B. Larangan Penggunaan Dana BOS
Bisimpan uengan maksuu uibungakan
Bipinjamkan kepaua pihak lain
Nembiayai kegiatan yang tiuak menjaui piioiitas sekolah uan memeilukan
biaya besai misalnya stuui banuing tui stuui kaiya wisata uan sejenisnya
Nembiayai kegiatan yang uiselenggaiakan oleh 0PTB KecamatanKabupaten
KotaPiovinsiPusat atau pihak lainnya kecuali untuk menanggung biaya
siswaguiu yang ikut seita ualam kegiatan teisebut
Nembayai bonus uan tianspoitasi iutin untuk guiu
Nembeli pakaianseiagamsepatu bagi guiusiswa untuk kepentingan piibaui
bukan inventaiis sekolah kecuali untuk siswa peneiima SSN
Bigunakan untuk iehabilitasi seuang uan beiat
Nembangun geuungiuangan baiu
Nembeli bahanpeialatan yang tiuak menuukung pioses pembelajaian
Nenanamkan saham
Nembiayai kegiatan yang telah uibiayai uaii sumbei uana pemeiintah pusat
atau pemeiintah uaeiah secaia penuhwajai
Nembiayai kegiatan penunjang yang tiuak aua kaitannya uengan opeiasi
sekolah misalnya membiayai iuian ualam iangka peiayaan haii besai nasional
uan upacaia keagamaanacaia keagamaan
Nembiayai kegiatan ualam iangka mengikuti pelatihansosialisasi
penuampingan teikait piogiam B0Speipajakan piogiam B0S yang
uiselenggaiakan lembaga ui luai SKPB Penuiuikan PiovinsiKabupatenKota
uan Kementeiian Penuiuikan uan Kebuuayaan
C. Mekanisme Pembelian Barang/Jasa di Sekolah
Pembelian baiangjasa uilakukan oleh Tim Nanajemen B0S Sekolah uengan
Nenggunakan piinsip keteibukaan uan ekonomis ualam menentukan
baiangjasa uan tempat pembeliannya sesuai uengan peiatuian peiunuangan
23
yang beilaku uengan caia membanuingkan haiga penawaian uaii penyeuia
baiangjasa uengan haiga pasai uan melakukan negosiasi
Nempeihatikan kualitas baiangjasa keteiseuiaan uan kewajaian haiga
Nembuat lapoian singkat teitulis tentang penetapan penyeuia baiangjasa
Biketahui oleh Komite Sekolah
Teikait uengan biaya untuk iehabilitasi iinganpemelihaiaan bangunan
sekolah Tim Nanajemen B0S Sekolah haius
a Nembuat iencana keija
b Nemilih satu atau lebih pekeija untuk melaksanakan pekeijaan teisebut
uengan stanuai upah yang beilaku ui masyaiakat

24
BAB VI
MONITORING DAN SUPERVISI
Bentuk kegiatan monitoiing uan supeivisi aualah melakukan pemantauan pembinaan
uan penyelesaian masalah teihauap pelaksanaan piogiam B0S Secaia umum tujuan
kegiatan ini aualah untuk meyakinkan bahwa uana B0S uiteiima oleh yang beihak
ualam jumlah waktu caia uan penggunaan yang tepat

Komponen utama yang uimonitoi antaia lain
Alokasi uana sekolah peneiima bantuan
Penyaluian uan penggunaan uana
Pelayanan uan penanganan pengauuan
Auministiasi keuangan
Pelapoian seita pemajangan iencana penggunaan uan pemakaian uana B0S

Selain itu juga uilakukan monitoiing teihauap pelayanan uan penanganan pengauuan
sehingga pelayanan pengauuan uapat uitingkatkan Balam pelaksanaannya monitoiing
pengauuan uapat uilakukan bekeijasama uengan lembagalembaga teikait Kegiatan ini
uilakukan uengan mencaii fakta menginvestigasi menyelesaikan masalah uan
menuokumentasikan

Pelaksanaan kegiatan monitoiing uilakukan oleh Tim Nanajemen B0S Pusat Tim
Nanajemen B0S Piovinsi Tim Nanajemen B0S KabupatenKota
A. Monitoring oleh Tim Manajemen BOS Pusat
Nonitoiing pelaksanaan piogiam uitujukan untuk memantau penyaluian uan
penyeiapan uana kineija Tim Nanajemen B0S Piovinsi uan penggunaan uana
manajemen uan opeiasional yang uiseuiakan oleh Tim Nanajemen B0S Pusat
Responuen teiuiii uaii Tim Nanajemen B0S Piovinsi uan Pengelola Keuangan
Baeiah
Nonitoiing uilaksanakan paua saat peisiapan penyaluian uana paua saat
penyaluian uana uan pasca penyaluian uana
B. Monitoring oleh Tim Manajemen BOS Provinsi
Nonitoiing uitujukan untuk memantau penyaluian uana penyeiapan uana uan
penggunaan uana ui tingkat sekolah
Responuen teiuiii uaii Tim Nanajemen B0S KabupatenKota sekolah muiiu
uanatau oiangtua muiiu peneiima bantuan uan lembaga penyalui uana B0S
25
Nonitoiing uilaksanakan paua saat peisiapan penyaluian uana paua saat
penyaluian uana uan pasca penyaluian uana
C. Monitoring oleh Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota
Nonitoiing uitujukan untuk memantau penyaluian uana penyeiapan uana uan
penggunaan uana ui tingkat sekolah
Responuen teiuiii uaii sekolah uan muiiu uanatau oiangtua muiiu
Nonitoiing uilaksanakan paua saat penyaluian uana uan pasca penyaluian uana
Bila teijaui peimasalahan biaya monitoiing uisaiankan agai monitoiing
uilakukan secaia teipauu uengan piogiam lain selain piogiam B0S
Nonitoiing uapat melibatkan Pengawas Sekolah secaia teiintegiasi uengan
kegiatan pengawasan lainnya oleh Pengawas Sekolah

26
BAB VII
PELAPORAN
Sebagai salah satu bentuk peitanggungjawaban ualam pelaksanaan Piogiam B0S
masingmasing pengelola piogiam ui tiap tingkatan Pusat Piovinsi KabupatenKota
Sekolah uiwajibkan untuk melapoikan hasil kegiatannya kepaua pihak teikait

Secaia umum halhal yang uilapoikan oleh pelaksana piogiam aualah yang beikaitan
uengan statistik peneiima bantuan penyaluian penyeiapan uan pemanfaatan uana
seita hasil monitoiing evaluasi uan pengauuan masalah Auapun petunjuk penyusunan
lapoian peitanggungjawaban keuangan uisajikan secaia teipisah paua Petunjuk Teknis
Lapoian Keuangan B0S yang teiuapat paua Lampiian II
A. Tim Manajemen BOS Pusat
Tim Nanajemen B0S Pusat haius membuat lapoianlapoian sebagai beiikut

1. Laporan Triwulanan
Balhal yang peilu uisampaikan ualam lapoian tiiwulanan aualah lapoian
iealisasi penyeiapan uana B0S tiiwulanan yang uiteiima uaii Tim Nanajemen
B0S Piovinsi menggunakan Foimulii B0SK sebagaimana uijelaskan paua
Petunjuk Teknis Lapoian Keuangan B0S yang teiuapat paua Lampiian II
Lapoian ini haius uiselesaikan paling lambat paua minggu ke bulan ke uaii
setiap tiiwulan

2. Laporan Akhir Tahun
Balhal yang peilu uilampiikan ualam lapoian teisebut aualah
a Lapoian penggunaan uana B0S hasil iekapitulasi uaii lapoian Tim Nanajemen
B0S Piovinsi uengan menggunakan Foimulii B0SK yang teiuapat paua
Lampiian II
b Statistik Peneiima Bantuan yang uisusun beiuasaikan uata yang uiteiima uaii
Tim Nanajemen B0S Piovinsi
c Basil Nonitoiing uan Evaluasi yang beiisi tentang jumlah iesponuen waktu
pelaksanaan hasil monitoiing analisis kesimpulan saian uan iekomenuasi
u Penanganan Pengauuan Nasyaiakat yang antaia lain beiisi infoimasi tentang
jenis kasus skala kasus kemajuan penanganan uan status penyelesaian yang
meiupakan iekapitulasi uaii penanganan pengauuan yang uilakukan oleh Tim
Nanajemen B0S PiovinsiKabKota
27
e Kegiatan lainnya sepeiti sosialisasi pelatihan pengauaan uan kegiatan
lainnya
Lapoian akhii tahun haius uiseiahkan ke Nenteii teikait paua akhii bulan
}anuaii tahun beiikutnya
B. Tim Manajemen BOS Provinsi
Tim Nanajemen B0S Piovinsi haius membuat lapoianlapoian sebagai beiikut

1. Laporan Triwulanan
Lapoian ini beiisikan tentang iealisasi penyaluian uana B0S tiiwulanan
sebagaimana uijelaskan paua Petunjuk Teknis Lapoian Keuangan uengan
menggunakan Foimulii B0SK yang teiuapat paua Lampiian II Lapoian
iealisasi penyeiapan uana B0S uaii piovinsi haius uiseiahkan ke Tim
Nanajemen B0S Pusat paling lambat minggu ke bulan ke uaii setiap tiiwulan

2. Laporan Akhir Tahun
Balhal yang peilu uilampiikan ualam lapoian teisebut aualah
a Basil Penyeiapan uan Penggunaan Bana B0S uengan menggunakan Foimulii
B0SK sebagaimana uijelaskan paua Petunjuk Teknis Lapoian Keuangan
B0S yang teiuapat paua Lampiian II
b Penanganan Pengauuan Nasyaiakat yang antaia lain beiisi infoimasi tentang
jenis kasus skala kasus kemajuan penanganan uan status penyelesaian
c Kegiatan lainnya sepeiti kegiatan sosialisasi uan pelatihan pengauaan uan
kegiatan lainnya
Lapoian ini haius uiseiahkan ke Tim Nanajemen B0S Pusat paling lambat
tanggal }anuaii tahun beiikutnya

3. Hasil Monitoring dan Evaluasi

Lapoian ini beiisi tentang hasil monitoiing analisis jumlah iesponuen
kesimpulan saian uan iekomenuasi Lapoian monitoiing iutin uikiiimkan ke
Tim Nanajemen B0S Pusat paling lambat haii setelah pelaksanaan
monitoiing
C. Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota
Balhal yang peilu uilapoikan oleh Tim Nanajemen B0S KabupatenKota
28
Rekapitulasi penggunaan Bana B0S yang uipeioleh uaii Tim Nanajemen B0S
Sekolah uengan menggunakan Foimulii B0SK sebagaimana uijelaskan
paua Petunjuk Teknis Lapoian Keuangan B0S yang teiuapat paua Lampiian
II
Penanganan Pengauuan Nasyaiakat yang antaia lain beiisi infoimasi
tentang jenis kasus skala kasus kemajuan penanganan uan status
penyelesaian
Lapoian ini haius uiseiahkan ke Tim Nanajemen B0S Piovinsi paling lambat
D. Sekolah
Bal yang peilu uilapoikan oleh Tim Nanajemen B0S Sekolah
Penggunaan Bana B0S sebagaimana uijelaskan paua Petunjuk Teknis Lapoian
Keuangan B0S uengan menggunakan Foimulii B0SK sepeiti yang teiuapat
paua Lampiian II
Lembai pencatatan peitanyaankiitiksaian
Lembai pencatatan pengauuan
Lapoian ini haius uiseiahkan ke Tim Nanajemen B0S KabupatenKota paling
lambat tanggal }anuaii tahun beiikutnya
29
BAB VIII
PENGAWASAN, PEMERIKSAAN DAN SANKSI
A. Pengawasan
Pengawasan piogiam B0S meliputi pengawasan melekat pengawasan fungsional
uan pengawasan masyaiakat

Pengawasan Nelekat yang uilakukan oleh pimpinan masingmasing instansi
kepaua bawahannya baik ui tingkat pusat piovinsi kabupatenkota maupun
sekolah Piioiitas utama ualam piogiam B0S aualah pengawasan yang uilakukan
oleh SKPB Penuiuikan KabupatenKota kepaua sekolah

Pengawasan Fungsional Inteinal oleh Inspektoiat }enueial Kemuikbuu seita
Inpektoiat Baeiah Piovinsi uan KabupatenKota uengan melakukan auuit sesuai
uengan kebutuhan lembaga teisebut atau peimintaan instansi yang akan uiauuit

Pengawasan oleh Bauan Pengawas Keuangan uan Pembangunan BPKP uengan
melakukan auuit atas peimintaan instansi yang akan uiauuit

Pemeiiksaan oleh Bauan Pemeiiksa Keuangan BPK sesuai uengan kewenangan

Pengawasan masyaiakat ualam iangka tianspaiansi pelaksanaan piogiam B0S
oleh unsui masyaiakat uan unitunit pengauuan masyaiakat yang teiuapat ui
sekolah KabupatenKota Piovinsi uan Pusat Apabila teiuapat inuikasi
penyimpangan ualam pengelolaan B0S agai segeia uilapoikan kepaua instansi
pengawas fungsional atau lembaga beiwenang lainnya
B. Sanksi
Sanksi teihauap penyalahgunaan wewenang yang uapat meiugikan negaia uan
atau sekolah uanatau siswa akan uijatuhkan oleh apaiatpejabat yang beiwenang
Sanksi kepaua oknum yang melakukan pelanggaian uapat uibeiikan ualam beibagai
bentuk misalnya
Peneiapan sanksi kepegawaian sesuai uengan peiatuian uan unuangunuang
yang beilaku pembeihentian penuiunan pangkat mutasi keija
Peneiapan tuntutan peibenuahaiaan uan ganti iugi yaitu pengembalian uana
B0S yang teibukti uisalahgunakan kepaua satuan penuiuikan atau ke kas negaia
30
Peneiapan pioses hukum yaitu mulai pioses penyeliuikan penyiuikan uan
pioses peiauilan bagi pihak yang uiuuga atau teibukti melakukan penyimpangan
uana B0S
Pemblokiian uana uan penghentian sementaia seluiuh bantuan penuiuikan yang
beisumbei uaii APBN paua tahun beiikutnya kepaua kabupatenkota bilamana
teibukti pelanggaian teisebut uilakukan secaia sengaja uan teisistem untuk
mempeioleh keuntungan piibaui kelompok atau golongan

31

BAB IX
PENGADUAN MASYARAKAT
Apabila masyaiakat menemukan masalah atau halhal yang peilu uiklaiifikasi uapat
menghubungi telepon uengan nomoi atau menghubungi
Alamat web wwwboskemuikbuugoiu
Nomoi telepon uan bebas pulsa
uan
Faksimil
Email boskemuikbuugoiu

KabupatenKota haius menyeuiakan nomoi teleponemail untuk menampung
peitanyaanpengauuan masyaiakat ui masingmasing wilayah yang menjaui
tanggung jawabnya
32
33

F0RN0LIR ISIAN
34
Formulir BOS-01A

PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR PESERTA DIDIK (F-PD)
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR

PeJomun Umum

Foimulii uiisi uengan menggunakan ballpoint uan huiuf capital uan muuah uibaca
Formulir Peserta Didik (F-PD) uiisi oleh masingmasing oiang tua siswa uan uibubuhkan
tanuatangan oiang tua siswa sebagai bukti keabsahan uata
Foimulii yang teiisi uikumpulkan ui sekolah untuk selanjutnya ui kumpulkan secaia kolektif ke KK
Batauik Binas Penuiuikan Kabkota setempat

PeJomun Khuxux

I. FORMULIR PESERTA DIDIK (F-PD)

Tanggal uiisi paua saat pengisian foimulii FPB uengan foimat tanggal uigitbulan uigittahun
uigit

1. IDENTITAS SEKOLAH
a Nama sekolah uiisi sesuai uengan SK Penuiiian Sekolah
b Nomoi Statistik Sekolah NSS uiisi uengan nomoi yang uibeiikan uaii uinas kabkota NPSN
uiisi sesuai uengan nomoi yang uitetapkan oleh Kementeiian Penuiuikan uan Kebuuayaan
c Alamat sekolah cukup jelas
u Kecamatan cukup jelas
e KabupatenKota cukup jelas
f Piovinsi cukup jelas

2. IDENTITAS PESERTA DIDIK
a Nama lengkap uiisi sesuai uengan nama yang teiuaftai ui sekolah
b }enis kelamin uiisi uengan pilihan L atau P
c NISN Nomoi Inuuk Siswa Nasional uiisi bagi yang memiliki
u NIK Nomoi Inuuk Kepenuuuukan uiisi sesuai nomoi yang uibeiikan ui ualam kaitu keluaiga
KK
e Tempat Tanggal lahii cukup jelas
f Agama uiisi sesuai pilihan atau
g Rombel iombongan belajai uiisi sesuai uengan penaman yang uibeiikan oleh sekolah contoh
vIIIa a
Tingkat uiisikan uengan nomoi bukan angka iomawi contoh
h Riwayat beasiswa uiisi maksimal beasiswa teiakhii yang uipeioleh siswa
}enis uiisi sesuai pilihan atau
PenyelenggaiaSumbei cukup jelas
Tahun mulai uiisi sesuai uengan tahun uibeiikannya beasiswa
35

Tahun selesai uiisi sesuai uengan beiakhiinya pembeiian beasiswa bagi beasiswa yang masih
beijalan tiuak peilu uiisikan
i Catatan piestasi uiisi maksimal piestasi teiakhii
Tahun cukup jelas
Lomba cukup jelas
}uaia ke uiisi uengan nomoi hanya untuk juaia atau
Tingkat uiisi sesuai pilihan atau
}enis uiisi sesuai pilihan atau
j Nama ayah ibu wali uan tahun lahii cukup jelas
Pekeijaan ayah ibu wali uiisi sesuai pilihan atau
Penuiuikan ayah ibu wali uiisi sesuai pilihan atau
Penghasilan bulanan ayah ibu wali uiisi sesuai pilihan atau
k }enis tempat tinggal uiisi sesuai pilihan atau }ika memilih lainnya maka
sebutkan
l Alamat tempat tinggal cukup jelas
m Tinggi uan beiat bauan cukup jelas
n Beikebutuhan khusus uiisi sesuai pilihan
atau
o No telepon iumah uiisi uengan koue wilayah teilebih uulu uan uiikuti nomoi telepon
No BP cukup jelas
p }aiak tempat tinggal ke sekolah uiisi sesuai pilihan atau jika memilih maka sebutkan
jaiak ualam satuan KN uengan angka uecimal uibelakang koma
q Alat tianspoitasi ke sekolah uiisi sesuai pilihan atau
i Email piibaui cukup jelas

36

Tanggal: / /
1 IDENTITAS SEKOLAH
a Nama Sekolah :
b NSS : NPSN :
c Alamat Sekolah :
d Kecamatan :
e Kabupaten/Kota :
f Provinsi :
2 IDENTITAS PESERTA DIDIK
a Nama Lengkap :
b Jenis kelamin L) Laki-laki P) Perempuan
c NISN
d NIK
e Tempat, Tanggal Lahir : , / /
f Agama 01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya
g Rombel : Tingkat :
h Riwayat Beasiswa :
1
2
3
Jenis Beasiswa: 01) Anak berprestasi 02) Anak miskin 03) Pendidikan 04) Unggulan 99) Lainnya
i Catatan Prestasi :
Juara ke Tingkat 1) Sekolah 2) Kecamatan Jenis 1) Sains 2) Seni
1 3) Kab/kota 4) Provinsi 3) Olahraga
2 5) Nasional 9) Lain-lain
3 6) Internasional
j Identitas Orang Tua/Wali
- Nama Ayah : Tahun Lahir
Pekerjaan :
Pendidikan : 01).Tidak Sekolah. 02).Putus SD. 03).SD Sederajat. 04).SMP Sederajat. 05).SMA Sederajat. 06).D1. 07).D2. 08).D3. 09).D4/S1. 10).S2. 11).S3.
Penghasilan bulanan : 1) Kurang dari Rp1.000.000,- 2) Rp1.000.000-Rp2.000.000,- 3) Lebih dari Rp2.000.000,-
- Nama Ibu : Tahun Lahir
Pekerjaan : )* daftar pilihan sama dengan pekerjaan ayah
- Nama Wali : Tahun Lahir
Pekerjaan :
k Jenis Tinggal : 1) Bersama Orang Tua 2) Wali 3) Kost 4) Asrama 5) Panti Asuhan 9). Lainnya
l Alamat Tempat Tinggal :
: RT RW
Kelurahan / Desa : Kode Pos
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
m Tinggi Badan : cm Berat Badan : kg
n Berkebutuhan Khusus : 01) Tidak, 02) Netra(A), 03) Rungu(B), 04) Grahita Ringan(C), 05) Grahita Sedang(C1), 06) Daksa Ringan(D), 07) Daksa Sedang(D1), 08) Laras(E)
09) Wicara(F), 10) Tuna Ganda(G), 11)Hyperaktif(H) , 12) Cerdas Istimewa(I), 13) Bakat Istimewa(J), 14) Kesulitan Belajar(K), 15) Narkoba(N)
16) Indigo(0), 17) Down Syndrome(P), 18) Autis(Q), 19) Terpencil/Terbelakang, 20) Bencana Alam/Sosial, 21) Tidak Mampu Ekonomi
o No Telepon Rumah : - No HP :
p Jarak tempat tinggal ke sekolah 1) kurang dari 1 km 2) lebih dari 1 km, sebutkan : , km
q Alat transportasi ke sekolah :
r Email pribadi :
Responden, ,..201
Yang bertanda tangan Orang Tua/Wali atau Siswa
bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.
(.)
F-PD
01) Jalan Kaki 02) Kendaraan Pribadi 03) Kendaraan Umum/Angkot/Pete-pete 04) Jemputan Sekolah 05) Kereta Api 06) Oj ek
07) Andong/Bendi/Sado/Dokar/Delman/Becak 08) Perahu Penyebrangan/Rakit/Getek 99) Lainnya
)* daftar pilihan sama dengan pekerjaan ayah
01) Tidak bekerja 02) Nelayan 03) Petani 04) Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Karyawan Swasta 07) Pedagang Kecil 08) Pedagang Besar
09) Wiraswasta 10) Wirausaha 11) Buruh 12) Pensiunan 99) Lainnya
FORMULIR PESERTA DIDIK
Tahun Lomba
Tahun Mulai Tahun Selesai Penyelenggara / Sumber Jenis
37

Formulir BOS-01B

PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR SEKOLAH (F-SEK)

PeJomun Umum

Foimulii uiisi uengan menggunakan ballpoint uan huiuf capital uan muuah uibaca
Formulir Sekolah (F-SEK) uiisi oleh pihak sekolah ualam hal ini uiwakili oleh kepala sekolah
Kepala Sekolah beitanggung jawab teihauap kebenaian isian foimulii sekolah uan selanjutnya
membubuhkan tanua tangan seita capstempel sekolah

PeJomun Khuxux

I. FORMULIR SEKOLAH (F-SEK)

- KabupatenKota uitulis lengkap uengan menggunakan huiuf kapital besai
- Piovinsi uitulis secaia lengkap bukan singkatan uengan menggunakan huiuf kapital besai
- Tanggal uiisi paua saat pengisian foimulii FSEKuengan foimat tanggal uigitbulan
uigittahun uigit

a Nama sekolah uiisi sesuai uengan SK PenuiiianSekolah
uiisi sesuai uengan nomoi yang uitetapkan oleh Kementeiian Penuiuikan uan Kebuuayaan
c }enis sekolah uiisi uengan pilihan atau
u Alamat sekolah cukup jelas
Kategoii wilayah uiisi uengan pilihan atau
Posisi geogiafis uisi uengan latituue uan longituue yang uiuapat uaii uPS atau penuekatan
melalui peta sebagaicontoh latituue longituue angka ui belakangkoma
minimal uigit
e No telpon uan faximili uiisi uengan koue wilayah teilebih uulu uan uiikuti no telp uan
faximilinya
f Akses inteinet uiisi sesuai uengan pilihan atau }ika memilih lainnya sebutkan
akses inteinet yang uipakai contoh inuosat m
Alamat email cukup jelas
Website cukupj elas
g Status sekolah uiisi sesuai pilihan atau
h Status kepemilikan uiisi sesuai pilihan atau
SKizin penuiiian sekolah uiisi secaia lengkap nomoi tanggal uigit bulan uigit uan
tahun uigit
SKizin opeiasional sekolah uiisi secaia lengkap nomoi tanggal uigit bulan uigit uan
tahun uigit
i Akieuitasi uiisi sesuai uengan pilihan atau
SK akieuitasi sekolah uiisi secaia lengkap nomoi tanggal uigit bulan uigit uan tahun
uigit
38
s nama
n yang
git
Kelompok yayasan uiisi sesuai uengan pilihan jika memilih lainnya sebutkan kelompok
yayasan penyelenggaia
i Sumbei listiik uiisi sesuai pilihan atau
s Baya uiisi sesuai pilihan atau
2. RUANGAN
Seluiuh iuangan yang uimilki oleh sekolah haius uimasukkan ke ualam tabel iuangan
Contoh pengisian

Kolom koue iuang pembeiian sekolah uiisi sesuai uengan pembeiian koue iuangan ui
sekolah masingmasing

Kolom Nama Ruangan uan Kolom koue piasaiana uiisi sesuai uengan table iefeiensi ui
bawah ini

j Status mutu uiisi sesuai pilihan atau
k Seitifikasi IS0 uiiskan sesuai pilihan atau
l Waktu penyelenggaiaan uiisi sesuai pilihan atau
m uugus sekoklah uiisi sesuai pilihan atau
n Kategoii sekolah uiisi sesuai pilihan atau
o Nomoi iekening bank uiisi tanpa menggunakan spasi titik tanua hubung atau koma
Nama bank tiuak boleh uisingkat
Rekening atas nama sekolah atau iekening yang biasa uigunakan sebagai tiansaksi ata
sekolah
p NBS uiisi sesuai pilihan atau
q Nama yayasan uiisi uengan lengkap sesuai uengan akta penuiiian atau akta peiubaha
teiakhii
Nama pimpinan yayasan cukup jelas
Alamat yayasan cukup jelas
Akte penuiiian uiisi secaia lengkap nomoi tanggal uigit bulan uigit uan tahun ui
(1)
1
2
3
4
Lab Komputer
8 1 0 0
(10)
RK-2 Ruang Teori / Kel as 1 6 0
(2) (3) (4) (5)
RK-1
Nama Ruangan
Kode
Prasarana
Panjang Lebar No
Kode Ruang
(Pemberian
Sekolah)
Status
Kepemilika
n
Atap Dinding Kusen Pondasi Lantai
Kondisi
(11) (12)
Ruang Teori / Kel as 1 7 8 0 0 1 0 0 Mi l i k
(6) (7) (8) (9)
2 Bukan
Laboratori um Komputer 8 10 9 0 1 2 0 0 Mi l i k
Lab IPA Laboratori um IPA 2 11 12 Mi l i k 0 3 0 1 0
Nama Ruangan
Kode
Pra-
Sarana
Nama Ruangan
Kode
Pra-
Sarana
Nama Ruangan
Kode
Pra-
Sarana
Ruang Teori/Kelas 1 Ruang Praktik Kerja 15 Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan 29
Laboratorium IPA 2 Bengkel 16 Gudang 30
Laboratorium Kimia 3 Ruang Diesel 17 Ruang Ibadah 31
Laboratorium Fisika 4 Ruang Pameran 18 Rumah Dinas Kepala Sekolah 32
Laboratorium Biologi 5 Ruang Gambar 19 Rumah Dinas Guru 33
Laboratorium Bahasa 6 Koperasi/Toko 20 Rumah Penjaga Sekolah 34
Laboratorium IPS 7 Ruang BP/BK 21 Sanggar MGMP 35
Laboratorium Komputer 8 Ruang Kepala Sekolah 22 Sanggar PKG 36
Laboratorium Multimedia 9 Ruang Guru 23 Asrama Siswa 37
Ruang Perpustakaan 10 Ruang TU 24 Unit Produksi 38
Ruang Perpustakaan Multimedia 11 Ruang OSIS 25 Ruang Multimedia 39
Ruang Keterampilan 12 Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki 26 Ruang Pusat Belajar Guru 40
Ruang Serba Guna/Aula 13 Kamar Mandi/WC Guru Perempuan 27 Ruang Olahraga 41
Ruang UKS 14 Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki 28 Lainnya 99
39

- Kolom Panjang iuangan uiisi sesuai panjang iuangan ualam satuan metei m
- Kolom Lebai iuangan uiisi sesuai panjang iuangan ualam satuan metei m
- Kolom konuisi untuk poin atap uinuing kusen uan lantai uiisi uengan koue
sesuai tabel iefeiensi ui bawah ini
Kode Kondisi
0 Tidak Ada yang Rusak
1 Kerusakan < 30%
2 Kerusakan 30% - 45%
4 Kerusakan > 65%
9 Komponen Bangunan Tidak Ada

- Kolom konuisi untuk poin ponuasi uiisi uengan koue sesuai tabel iefeiensi ui bawah ini
Kode Kondisi
0 Tidak Ada yang Rusak
1 Kerusakan < 5%
4 Kerusakan > 15%

- Kolom Status Kepemilikan uiisi uengan kepemilikan uaii iuang teisebut uiisi uengan
Milik jika iuangan teisebut milik sekolah atau uiisi uengan Bukan jika iuang teisebut bukan
milik sekolah
3. ROMBONGAN BELAJAR (Rombel)
Contoh pengisian

- Kolom tingkat uiisi sesuai uengan tingkatan kelas contoh
- Kolom nama iombel uiisi sesuai uengan penamaan uaii sekolah masingmasing contoh
a IXu uan lainlain
- Kolom iuang kelas uiisi sesuai uengan kolom koue paua tabel iuangan
- Kolom N0PTK wali kelas uan Kolom nama wali kelas cukup jelas

No
(1)
1
2
(3) (4) (5) (6)
Muhammad Adjie Susilo Nugroho
Nama Wali Kelas
Dwi Riyanto VIII VIII-a RK-1 2365932654125840
VII VII-b RK-2 5698754602130985
Ting-
kat
Nama Rombel
Ruang
Kelas
NUPTK Wali Kelas
(2)
40
- Kolom }umlah cukup jelas
- Kolom Penempatan iuang uiisi sesuai uengan isian kolom koue paua tabel iuangan
- Kolom Keteiangan cukup jelas
5. BANTUAN/BLOCKGRANT/SUBSIDI DAN BEASISWA
Cukup jelas

ndonesia
n Umum
i
Komunikasi
yuluhan
n Kesenian
54 Buku Pegangan Siswa Geografi 109 Alat Peraga Pendidikan Seni 164 Alat Pendidikan Multimedia Kompetensi Keahlian Kejuruan
55 Buku Pegangan Siswa Sejarah Budaya 110 Alat Peraga Bahasa Asing Lain 999 Lainnya
4. PRASARANA
- Kolom tingkat uiisi sesuai Koue Saiana ui bawah ini
Kode Nama (I tem) Kode Nama (I tem) Kode Nama (I tem)
1 Meja Siswa 56 Buku Pegangan Siswa Tata Negara 111 Alat Peraga Bimbingan dan Penyuluhan
2 Kursi Siswa 57 Buku Pegangan Siswa Antropologi 112 Alat Peraga Muatan Lokal
3 Meja Guru 58 Buku Pegangan Siswa Teknologi Informasi Komunikasi 113 Alat Peraga Kerajinan Tengan dan Kesenian
4 Kursi Guru 59 Buku Pegangan Siswa Pendidikan Seni 114 Alat Peraga Kompetensi Keahlian Kejuruan
5 Meja TU 60 Buku Pegangan Siswa Bahasa Asing Lain 115 Alat Praktik PPKn
6 Kursi TU 61 Buku Pegangan Siswa Bimbingan dan Penyuluhan 116 Alat Praktik Pendidikan Agama
7 Papan Tulis 62 Buku Pegangan Siswa Muatan Lokal 117 Alat Praktik Bahasa dan Sastra Indonesia
8 Lemari / Filling Cabinet 63 Buku Pegangan Siswa Kerajinan Tengan dan Kesenian 118 Alat Praktik Bahasa Inggris
9 Komputer TU 64 Buku Pegangan Siswa Kompetensi Keahlian Kejuruan 119 Alat Praktik Sejarah Nasional dan Umum
10 Printer TU 65 Buku Penunjang PPKn 120 Alat Praktik Pendidikan Jasmani
11 Mesin Ketik 66 Buku Penunjang Pendidikan Agama 121 Alat Praktik Matematika
12 Foto Copy 67 Buku Penunjang Bahasa dan Sastra Indonesia 122 Alat Praktik IPA
13 Komputer 68 Buku Penunjang Bahasa Inggris 123 Alat Praktik Fisika
14 Printer 69 Buku Penunjang Sejarah Nasional dan Umum 124 Alat Praktik Biologi
15 Buku Pegangan Guru PPKn 70 Buku Penunjang Pendidikan Jasmani 125 Alat Praktik Kimia
16 Buku Pegangan Guru Pendidikan Agama 71 Buku Penunjang Matematika 126 Alat Praktik IPS
17 Buku Pegangan Guru Bahasa dan Sastra Indonesia 72 Buku Penunjang IPA 127 Alat Praktik Ekonomi
18 Buku Pegangan Guru Bahasa Inggris 73 Buku Penunjang Fisika 128 Alat Praktik Sosiologi
19 Buku Pegangan Guru Sejarah Nasional dan Umum 74 Buku Penunjang Biologi 129 Alat Praktik Geografi
20 Buku Pegangan Guru Pendidikan Jasmani 75 Buku Penunjang Kimia 130 Alat Praktik Sejarah Budaya
21 Buku Pegangan Guru Matematika 76 Buku Penunjang IPS 131 Alat Praktik Tata Negara
22 Buku Pegangan Guru IPA 77 Buku Penunjang Ekonomi 132 Alat Praktik Antropologi
23 Buku Pegangan Guru Fisika 78 Buku Penunjang Sosiologi 133 Alat Praktik Teknologi Informasi Komunikasi
24 Buku Pegangan Guru Biologi 79 Buku Penunjang Geografi 134 Alat Praktik Pendidikan Seni
25 Buku Pegangan Guru Kimia 80 Buku Penunjang Sejarah Budaya 135 Alat Praktik Bahasa Asing Lain
26 Buku Pegangan Guru IPS 81 Buku Penunjang Tata Negara 136 Alat Praktik Bimbingan dan Penyuluhan
27 Buku Pegangan Guru Ekonomi 82 Buku Penunjang Antropologi 137 Alat Praktik Muatan Lokal
28 Buku Pegangan Guru Sosiologi 83 Buku Penunjang Teknologi Informasi Komunikasi 138 Alat Praktik Kerajinan Tengan dan Kesenian
29 Buku Pegangan Guru Geografi 84 Buku Penunjang Pendidikan Seni 139 Alat Praktik Kompetensi Keahlian Kejuruan
30 Buku Pegangan Guru Sejarah Budaya 85 Buku Penunjang Bahasa Asing Lain 140 Alat Pendidikan Multimedia PPKn
31 Buku Pegangan Guru Tata Negara 86 Buku Penunjang Bimbingan dan Penyuluhan 141 Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Agama
32 Buku Pegangan Guru Antropologi 87 Buku Penunjang Muatan Lokal 142 Alat Pendidikan Multimedia Bahasa dan Sastra I
33 Buku Pegangan Guru Teknologi Informasi Komunikasi 88 Buku Penunjang Kerajinan Tengan dan Kesenian 143 Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Inggris
34 Buku Pegangan Guru Pendidikan Seni 89 Buku Penunjang Kompetensi Keahlian Kejuruan 144 Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Nasional da
35 Buku Pegangan Guru Bahasa Asing Lain 90 Alat Peraga PPKn 145 Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Jasman
36 Buku Pegangan Guru Bimbingan dan Penyuluhan 91 Alat Peraga Pendidikan Agama 146 Alat Pendidikan Multimedia Matematika
37 Buku Pegangan Guru Muatan Lokal 92 Alat Peraga Bahasa dan Sastra Indonesia 147 Alat Pendidikan Multimedia IPA
38 Buku Pegangan Guru Kerajinan Tengan dan Kesenian 93 Alat Peraga Bahasa Inggris 148 Alat Pendidikan Multimedia Fisika
39 Buku Pegangan Guru Kompetensi Keahlian Kejuruan 94 Alat Peraga Sejarah Nasional dan Umum 149 Alat Pendidikan Multimedia Biologi
40 Buku Pegangan Siswa PPKn 95 Alat Peraga Pendidikan Jasmani 150 Alat Pendidikan Multimedia Kimia
41 Buku Pegangan Siswa Pendidikan Agama 96 Alat Peraga Matematika 151 Alat Pendidikan Multimedia IPS
42 Buku Pegangan Siswa Bahasa dan Sastra Indonesia 97 Alat Peraga IPA 152 Alat Pendidikan Multimedia Ekonomi
43 Buku Pegangan Siswa Bahasa Inggris 98 Alat Peraga Fisika 153 Alat Pendidikan Multimedia Sosiologi
44 Buku Pegangan Siswa Sejarah Nasional dan Umum 99 Alat Peraga Biologi 154 Alat Pendidikan Multimedia Geografi
45 Buku Pegangan Siswa Pendidikan Jasmani 100 Alat Peraga Kimia 155 Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Budaya
46 Buku Pegangan Siswa Matematika 101 Alat Peraga IPS 156 Alat Pendidikan Multimedia Tata Negara
47 Buku Pegangan Siswa IPA 102 Alat Peraga Ekonomi 157 Alat Pendidikan Multimedia Antropologi
48 Buku Pegangan Siswa Fisika 103 Alat Peraga Sosiologi 158 Alat Pendidikan Multimedia Teknologi Informasi
49 Buku Pegangan Siswa Biologi 104 Alat Peraga Geografi 159 Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Seni
50 Buku Pegangan Siswa Kimia 105 Alat Peraga Sejarah Budaya 160 Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Asing Lain
51 Buku Pegangan Siswa IPS 106 Alat Peraga Tata Negara 161 Alat Pendidikan Multimedia Bimbingan dan Pen
52 Buku Pegangan Siswa Ekonomi 107 Alat Peraga Antropologi 162 Alat Pendidikan Multimedia Muatan Lokal
53 Buku Pegangan Siswa Sosiologi 108 Alat Peraga Teknologi Informasi Komunikasi 163 Alat Pendidikan Multimedia Kerajinan Tengan da
41

KABUPATEN/KOTA :
PROVINSI :
Tanggal : / /
1 IDENTITAS SEKOLAH
a Nama Sekolah
b NSS NPSN
c Jenis Sekolah 01) SD; 02)SMP; 03)SDLB; 04)SMPLB;
d Alamat Sekolah
RW
Desa/Kelurahan Kode Pos
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
Negara
Kategori Wilayah 1) Daerah Terpencil 2) Daerah Perbatasan Negara 3) Daerah Transmigrasi 9) Bukan Semua
Posisi Geografis , Latitude , Longitude
e No Telpon - No Fax -
f Akses Internet 01) Tidak Ada 02) Jardiknas/schoolnet 99) Lainnya, sebutkan :
Alamat email
Website http://
g Status Sekolah 1) Negeri 2) Swasta
h Status Kepemilikan 1) Pemerintah Pusat 2). Pemerintah Daerah 3) Yayasan 9) Lainnnya
SK / Izin Pendirian Sekolah No.
Tanggal / /
SK Izin Operasional No.
Tanggal / /
i Akreditasi 1) A 2) B 3) C 8) Belum diakreditasi 9) Tidak Terakreditasi
SK Akreditasi Terakhir No.
Tanggal / /
j Status Mutu 1) Pra SPM 2) SPM 3) Pra SSN 4) SSN 5) RSBI 6) SBI
k Sertifikasi ISO 1) 9001:2000 2) 9001:2008 8) Proses Sertifikasi 9) Belum Bersertifikat
l Waktu Penyelenggaraan 1) Pagi 2) Siang 3) Kombinasi
m Gugus Sekolah 1) Inti 2) Imbas 3) Belum Ikut
n Kategori Sekolah 1) SD Biasa 2) SMP Biasa 3) TK-SD satu atap 4) SD-SMP satu atap 5) SMP Terbuka
o Nomor Rekening Bank No.
Nama Bank
Rekening Atas Nama
p akah Sekolah ini telah melaksanakan Mana Ap jemen Berbasis Sekolah (MBS) ? 1) Ya 2) Tidak
* Khusus Sekolah Swasta oleh Yayasan/Penyelengggara
q Nama Yayasan
Nama Pimpinan Yayasan
Alamat Yayasan
RW
Desa/Kelurahan Kode Pos
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
Negara
Akte Pendirian No.
Tanggal / /
Kelompok yayasan 01) Aisyiah 05) MPPK 09) YPLP PGRI
02) MPK Muhammadiyah 06) MNPK 99) Lainnya, sebutkan
03) LP Ma'arif 07) Perwari
04) ML Taman Siswa 08) Dharma Pertiwi
r Sumber Listrik 1) Tidak Ada 2) PLN 3) Diesel 4) Tenaga Surya 5) PLN & Diesel 9) Lainnya
s Daya 1) < 900Watt 2) 900-2200 Watt 3) 2200-4400 Watt 4) >4400Watt
FORMULIR SEKOLAH
RT
RT
F-SEK
42

2 RUANGAN
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Kolom (3) Nama Ruangan, (4) Kode Prasarana ,(7), (8), (9), (10), (11) Kondisi mohon lihat panduan. Status Kepemlikan diisi dengan Milik atau Bukan
3 ROMBONGAN BELAJAR
No
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya
4 SARANA
No
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
Kolom (2) diisi sesuai kode petunjuk pada panduan, Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya
5 BANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWA
No
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca
Perhatian : Lembar ini harus diisi oleh Kepala Sekolah atau yang mewakili.
Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.
,..201
Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah
)* Dibubuhi cap/stempel sekolah (...)
Lebar Panjang
Kondisi
(11)
Lantai
NUPTK Wali Kelas Nama Wali Kelas
Ruang
Kelas
Nama Rombel
Nama Ruangan
Pondasi Kusen Dinding
Ting-
kat
No
Peruntukan Dana
Kode Ruang
(Pemberian
Sekolah)
Kode
Prasarana
Atap
Tahun Jenis Bantuan Sumber Bantuan Besar Bantuan
Status
Kepemilikan
Kode Sarana Jumlah Penempatan (Ruang) Keterangan
(2)
(12)
(2) (3) (4) (5) (6)
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
Dana Pendamping
43

Formulir BOS-01C

PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR PENDIDIK & TENAGA KEPENDIDIKAN (F-PTK)

PeJomun Umum

Foimulii uisi uengan menggunakan ballpoint uan huiuf kapital uan muuah uibaca
Formulir Pendidik dan Tenaga Kependidikan (F-PTK) uiisi oleh masingmasing inuiviuu PTK uan
beitanggungjawab teihauap kebenaian isi foimulii selanjutnya uibubuhkan tanuatangan PTK yang
beisangkutan uan uiketahui oleh kepala sekolah uengan caia membubuhkan tanuatangan kepala
sekolah uan ui capstempel sekolah
Foimulii yang teiisi uikumpulkan ui sekolah untuk selanjutnya ui kumpulkan secaia kolektif ke KK
Batauik Binas Penuiuikan Kabkota setempat

PeJomun Khuxux

I. FORMULIR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (F-PTK)

Tanggal uiisi paua saat pengisian foimulii FPTK uengan foimat tanggal uigitbulan
uigittahun uigit

a Nama sekolah uiisi sesuai uengan SK Penuiiian Sekolah
uiisi sesuai uengan nomoi yang uitetapkan oleh kementeiian penuiuikan nasional
c Alamat sekolah cukup jelas
u Kecamatan cukup jelas
e Kabupaten Kota cukup jelas
f Piovinsi Cukup jelas
catatan untuk pengawas tiuak peilu mengisi poin a b uan c

2. IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
a Nama lengkap uiisi sesuai uengan nama ui ijazah uelai akauemis maupun status sosial sepeiti
B Bj tiuak peilu uituliskan
b }enis kelamin uiisi sesuai pilihan L atau P
c Ijazah teiakhii sesuai uengan pilihan tahun uiisi tahun kelulusan
sesuai ui ijazah
u uelai akauemik cukup jelas
e NIY NIuK uiisi bagi yang suuah memiliki
f N0PTK uiisi bagi yang suuah memiliki
g Tempat tanggal lahii cukup jelas
h NIK Nomoi Inuuk Kepenuuuukan uiisi sesuai uengan NIK yang teiteia paua KTP
i Agama uiisi sesuai pilihan atau
j Status kawin uiisi sesuai pilihan atau
44
k Nama ibu kanuung uiisi sesuai nama gauis ibu kanuung
l Alamat tempat tinggal cukup jelas
m Status kepegawaian uiisi sesuai pilihan
n }abatan uiisi sesuai uengan SK yang uipeioleh
TNT ui sekolah ini uiisi sesuai uengan SK pengangkatan peitama bekeija ui sekolah teisebut
}abatan uiisi sesuai pilihan atau
}abatan sebelumnya uiisi sesuai pilihan atau
Seitifikasi jabatan uiisi sesuai pilihan atau
Tahun uan nommoi seitifikat cukup jelas
o Butii ini uiisi hanya PTK yang beistatus sebagai PNS
NIP uiisi sesuai uengan Nomoi Inuuk Pegawai teibaiu uigit
TNT PNS uiisi sesuai uengan SK Pengangkatan peitama menjaui PNS
Pangkatgolongan cukup jelas
TNT uolongan uiisi sesuai uengan SK kenaikan pangkatgolongan teiakhii
p Butii ini hanya uiisi oleh PTK yang beistatus guiu yang suuah beiseitifikasi
Koue seitifikasi sesuai uengan tabel iefeiensi biuang stuuimata pelajaian
q Butii ini hanya uiisi oleh PTK yang beistatus teknisi laboiatoiium atau laboian yang memiliki
piogiam keahlian
Koue seitifikasi sesuai uengan tabel iefeiensi piogiam keahlian
i Butii ini hanya uiisi oleh PTK yang beistatus kepala sekolah
Lisensi kepala sekolah uiisi sesuai pilihan atau
s Butii ini hanya uiisi oleh PTK yang beistatus pengawas sekolah
}enjang kepengawasan uapat uipilih lebih uaii satu uengan membeiikan tanua silang X paua
kotak pilihan
Koue pengawas iumpun uiisi koue sesuai uengan tabel iefeiensi kepengawasan
Koue pengawas maple uiisi koue sesuai uengan tabel iefeiensi biuang stuuimata pelajaian
}umlah sekolah binaan cukup jelas
Nengikuti uiklat kepengawasan uiisi sesuai uengan pilihan atau jika memilih suuah
maka isi kotak uengan nama instanasi penyelenggaia uiklat kepengawasan

3. MENGAJAR PADA SEKOLAH INI
- Kolom Rombel uiisi uengan koue yang uibeiikan uaii stanuaiisasi tata usaha
- Kolom koue mata pelajaian koue sesuai uengan tabel iefeiensi biuang stuuimata pelajaian
- Kolom }umlah jam mengajai cukup jelas

4. MENGAJAR DI SEKOLAH/LEMBAGA PENDIDIKAN SAAT INI (KHUSUS PENDIDIK/GURU)
Nasingmasing nomoi uiisi uua baiis
- NPSN uan Nama Sekolah untuk NPSN Nomoi Pokok Sekolah Nasional uiisi paua baiis atas
sesuai uengan NPSN sekolah teisebut jika suuah memiliki untuk Nama sekolah uiisi paua baiis
bawah
- Sekolah inuuk uiisi uengan menggunakan tanua silang X uan hanya uapat uipilih satu
- Rombel uiisi sesuai uengan iombel yang uimiliki oleh sekolah teisebut contoh vIII I
- Status uan TNT untuk Status uiisi paua baiis atas sesuai pilihan atau untuk
TNT uiisi sejak peitama kali mengajai paua sekolah teisebut
- Koue mata pelajaian uan lihat paua koue iefeiensi biuang stuuimata pelajaian paua baiis
atas uan }umlah jam ajai paua baiis bawah

45

5. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
Penuiuikan foimal uiisi uaii yang teienuah sampai ke yang teitinggi uan uimulai sejak jenjang
Sekolah Basai SB
- Kolom Satuan Penuiuikan Foimal uiisi uengan bentuk penuiuikan contoh SB SNP SNA PT
- Kolom Fakultas hanya uiisi untuk penuiuikan tinggi
- Kolom }uiusan Pioui cukup jelas jika jenjang penuiuikan SB SNP abaikan }uiusanPioui
- Kolom Kpu uiisi uengan tanua silang X jika juiusan kepenuiuikan
- Kolom }enjang uiisi uengan jenjang }uiusanPioui contoh B B B S S S
- Kolom Tahun Nasuk uiisi sesuai uengan tahun masuk penuiuikan teisebut
- Kolom Tahun Lulus uiisi sesuai uengan tahun lulus penuiuikan teisebut bagi PTK yang masih
beisekolah maka abaikan tahun lulus

6. RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL
Penuiuikan non Foimal penuiuikan yang tiuak teikait uengan foimal contoh Kuisus
- Kolom Lembaga PenuiuikanInstansi cukup jelas
- Biuang Stuui cukup jelas
- Tingkat cukup jelas
- Kolom Tahun Nasuk uiisi sesuai uengan tahun masuk penuiuikan teisebut
- Kolom Tahun Lulus uiisi sesuai uengan tahun lulus penuiuikan teisebut bagi PTK yang masih
beisekolah maka abaikan tahun lulus

7. RIWAYAT MENGAJAR SEBELUMNYA
- Kolom NPSN Nomoi Pokok Sekolah Nasional uiisi paua baiis atas sesuai uengan NPSN
sekolah teisebut jika suuah memiliki
- Kolom Nama Sekolah cukup jelas
- Kolom Nasa Tugas Baii Tahun cukup jelas
- Kolom Nasa Tugas Sampai cukup jelas
- Kolom Koue mata pelajaian lihat paua koue iefeiensi biuang stuuimata pelajaian
- Kolom }umlah jam cukup jelas

8. RIWAYAT PEKERJAAN (NON GURU)
Riwayat pekeijaan uiisi uengan pekeijaan sebelum menjaui guiu misal sebelum menjaui guiu
menjaui tenaga auministasi pegawai swasta kepala sekolah atau tnipolii uan lainnya
- Kolom Nama Instansi cukup jelas
- Kolom Nasa Tugas cukup jelas
- Kolom Pekeijaan}abatan cukup jelas
- Kolom Beii Tanua jk msh aktif uiisi uengan tanua silang X

9. KELUARGA
- Nama SuamiIstii cukup jelas
- Pekeijaan uiisi sesuai uengan pilihan atau jika memilih sebutkan NIP teibaiu uigit
suamiistii
- Anak uiisikan uengan tiga anak peitama paua usia sekolah Tahun
x Kolom Nama uiisi sesuai uengan nama yang teiuaftai paua sekolah
x Kolom NISN Nomoi Inuuk Siswa Nasional uiisi sesuai yang uibeiikan oleh Kemuiknas
abaikan jika belum memiliki
x Kolom Status Anak uiisi sesuai pilihan untuk anak kanuung atau untuk anak tiuak
kanuung
x Kolom Tempat Lahii cukup jelas
46
x Kolom Tanggal Lahii cukup jelas
x Kolom }enjang Sekolah uiisi uengan Bentuk Penuiuikan contoh TK SB SNP SNA SNK PT
x Kolom Tahun Nasuk Sekolah cukup jelas

10.KARYA TULIS
Kaiya tulis uiisi jika PTK peinah membuat kaiya tulis yang uisahkan oleh pejabat yang beiwenang
Biisi beiuasaikan uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom }uuul cukup jelas
- Tahun Pembuatan cukup jelas
- Publikasi cukup jelas
- Kolom keteiangan cukup jelas

11.PENGEMBANGAN PROFESI
Pengembangan piofesi uiisi oleh PTK yang teiuaftai paua 0iganisasi Piofesi Biisi beiuasaikan
uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom 0iganisasi yang uimaksuu aualah oiganisasi yang beikaitan uenga piofesi PTK
- Kolom }abatan uiisi sesuai uengan posisi paua stiuktui oiganisasi piofesi teisebut
- Kolom biuang stuuibiuang cukup jelas
- Kolom tahun uiisi paua tahun sekaiang jika anua masih aktif ualam oiganisasi teisebut jika
anua suuah tiuak aktif isikan tahun keluai ui oiganisasi teisebut

12.PENGHARGAAN
Penghaigaan uiisi oleh PTK bagi yang peinah menuapatkan penghaigaan baik uaii pemeiintah
maupun swasta Biisi beiuasaikan uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom jenis cukup jelas
- Kolom tahun cukup jelas
- Kolom instansi yang membeiikan cukup jelas
- Kolom tingkat cukup jelas

13.KESEJAHTERAAN DAN PERLINDUNGAN
Kesejahteiaan uan peilinuungan uiisi oleh PTK yang peinah atau masih memiliki peilinuungan
kesejahteiaan Biisi beiuasaikan uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom penyelenggaia cukup jelas
- Kolom uaii tahun uiisi ketika mulai awal teiuaftai
- Kolom sampai tahun uiisi pauasaat beiakhiinya peilinuungankesejahteiaan teisebut jika
masih teiuaftai abaikan
- Kolom masih aktif uiisi uengan tanua silang X

14.BEASISWA
Beasiswa uiisi oleh PTK yang peinah atau masih menuapatkan beasiswa.Biisi beiuasaikan uiutan
uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom Penyelenggaia aualah instansi yang membeiikan beasiswa teisebut
- Kolom Baii tahun aualah tahun peitama menuapatkan beasiswa
- Kolom Sampai tahun aualah beiakhiinya pembeiian beasiswa jika masih meneiima abaikan
- Kolom masih meneiima uibeii tanua silang X

47

15.PENULISAN BUKU
Penulisan buku uiisi oleh PTK yang peinah menulis buku sampai buku teisebut uiteibitkan
uipublikasikan Biisi beiuasaikan uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom }uuul cukup jelas
- Kolom tahun aualah tahun peneibtan buku
- Kolom Peneibit cukup jelas

16.WORKSHOP/SEMINAR/LOKAKARYA
Woikshopseminai uiisi oleh PTK yang peinah menulis mengikuti woikshopseminailokakaiya
Biisi beiuasaikan uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom jenis uiisi uengan sesuai tingkatan wilayah misal seminai lokal uaeiah nasional
inteinasional
- Peian uiisi posisi PTK ketika mengikuti woikhopseminailokakaiya misal peseita ketua
panitia naia sumbei uan lainlain

17.STUDI BANDING
Stuui banuing uiisi oleh PTK yang peinah mengikuti kegiatan stuui banuing Biisi beiuasaikan
uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom jenis stuui cukup jelas
- Kolom penyelenggaia aualah instansi yang mengauakan kegiatan stuui banuing
- Kolom tahun cukup jelas
- Kolom Sumbei uana cukup jelas
- Kolom Tujuan tempat cukup jelas

18.DIKLAT
Biklat uiisi oleh PTK yang peinah mengikuti kegiatan uiklat baik swasta maupun pemeiintah Biisi
beiuasaikan uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom jenis uiklat uiisi beiuasaikan juuul uiklat misal uiklat PAKEN play theiapy
kepegawaian uan lainlain
- Kolom Tahun uiisi tahun penyelenggaiaan uiklat
- Kolom pola uiisi jumlah jam uiklat
- Kolom penyelenggaia uiisi beiuasaikan instansi yang menyelenggaiakan uiklat teisebut
- Kolom Tingkatan uiisi uengan jenjang penuiuikan yaitu tingkat uasai menengah atau lanjut
- Kolom biuang stuui uiisi sesuai tabel iefeiensi biuang stuuimata pelajaian

19.TES BAHASA/UJI SERTIFIKASI KEAHLIAN
Tes bahasa uji seitifikasi uiisi oleh PTK yang peinah mengikutites bahasauji seitifikasi Biisi
beiuasaikan uiutan uaii tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom nama tesuji cukup jelas
- Kolom bahasakeahlian cukup jelas
- Kolom penyelenggaia cukup jelas
- Kolom Tahun cukup jelas
- Kolom Skoi atau nilai hasil ujiantes cukup jelas

20.INFORMASI TUNJANGAN
Infoimasi tunjangan uiisi oleh PTK yang menuapatkan tunjangan Biisi beiuasaikan uiutan uaii
tahun peitama sampai uengan teiakhii
- Kolom jenis tunjangan misal tunjangan anakistiisuami
- Kolom instansi yaitu instansi yang membeiikan tunjangan
48
- Kolom Sumbei uana misal pemeiintah Bantuan pinjaman luai negeii uan lainlain
- Kolom uaii tahun cukup jelas
- Kolom sampai tahun uiisi jika masa peneiimaan tunjangan suuah selesai atau ui abaikan jika
masih meneiima tunjangan
- Kolom nominal aualah besaian tunjangan yang uiteiima

21.LAIN-LAIN (CATATAN)
Biisi jika aua halhal penting teikait uengan uata Penuiuik uan Tenaga Kepenuiuikan

Koue Refeiensi PTK
Tabel iefeiensi biuang stuuimata pelajaian
Kode Bidang Studi / Mata Pelajaran Kode
Bidang Studi / Mata
Pelajaran
Kode
Bidang Studi / Mata
Pelajaran
002 S1-PGSD/Guru Kelas SD 011 Matematika 054 Tata Boga
003 Pendidikan Agama 012 Ilmu Pengetahuan Alam 055 Tata Kecantikan
004 Pendidikan Kewarganegaraan 013 Ilmu Pengetahuan Sosial 056 Tata Busana
005 Bahasa Indonesia 014 Fisika 066 Bimbingan dan Konseling
006 Sastra Indonesia 015 Biologi 067 Pengembangan Diri
007 Bahasa Inggris 017 Sejarah 068 Muatan Lokal
008 Seni Budaya 018 Geografi 999 Lainnya
009 Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan 019 Ekonomi
010 Teknologi Informasi dan Komunikasi 050 Seni Rupa

Tabel iefeiensi Keahlian Laboiatoiium
Kode Keahlian Laboratorium Kode Keahlian Laboratorium Kode Keahlian Laboratorium
01 Laboratorium IPA 06 Laboratorium Komputer 36 Tata Busana
02 Laboratorium Fisika 30 Seni Rupa 99 Lainnya
03 Laboratorium Biologi 34 Tata Boga
05 Laboratorium Bahasa 35 Tata Kecantikan

Tabel iefeiensi biuang kepengawasan
Kode Bidang Kepengawasan Kode Bidang Kepengawasan Kode Bidang Kepengawasan
01 TK/SD 06 Seni Budaya 11 Agrobisnia dan Agroteknologi
02 MIPA 07 Teknologi dan Rekayasa 12 Bisnis dan Manajemen
03 IPS 08 Teknologi Informasi dan Komunikasi 13 Bimbingan dan Konseling
04 Bahasa 09 Kesehatan 14 Pendidikan Luar Biasa
05 Olah Raga Kesehatan 10 Seni, Kerajinan dan Pariwisata 99 Lainnya

49

Tanggal: / /
1 IDENTITAS SEKOLAH
a
Nama Sekolah )
1
:
b
NSS
1
:
NPSN ) )
1
:
c
Alamat Sekolah )
1
:
d Kecamatan :
e Kabupaten/Kota :
f Provinsi :
2 IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
a Nama Lengkap
b Jenis kelamin L) Laki-laki P) Perempuan
c Ijazah Terakhir 05) SMA Sederajat 06) D1 07) D2 08) D3 09) D4/S1 10) S2 11) S3 Tahun
d Gelar Akademik depan belakang
e NIY / NIGK
f NUPTK
g Tempat, Tgl Lahir , / /
h NIK
i Agama 01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya
j Status Kawin 1) Menikah 2) Belum Menikah 3) Janda/Duda Jumlah Anak
k Nama Ibu Kandung
l Alamat tempat tinggal
Alamat Rumah
(Sesuai KTP) RW
Kelurahan / Desa Kode Pos
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
No Telpon Rumah - No HP
Email pribadi
m Status Kepegawaian
n Jabatan
1. TMT di Sekolah ini / / (tanggal/bulan/tahun)
2. Jabatan
3. TMT Jabatan / / (tanggal/bulan/tahun)
4. Jabatan Sebelumnya
5. Sertifikasi Jabatan 1) Sudah 2) Belum 3) Sedang Proses
Jika sudah, isikan tahun sertifikasi Nomor Sertifikat
o Jika Anda PNS isilah butir berikut
1. NIP
2. TMT PNS / /
3. Pangkat/Golongan Contoh : 1A, 2A, 3C, 4A
4. TMT Golongan / / (tanggal/bulan/tahun)
p Jika Jabatan Anda Guru dan Sudah Bersertifikasi, Isilah butir berikut
Isikan Kode Sertifikasi Bidang Studi *) Diisi kode angka lihat petunjuk teknis
q Jika Jabatan Anda Teknisi Laboratorium atau Laboran dan memiliki program keahlian
Kode program keahlian **) Isilah kode angka sesuai dalam daftar di Petunjuk pengisian format (01 - 46)
r Jika Jabatan Anda Kepala Sekolah
Lisensi Kepala Sekolah 1) Sudah 2) Belum
s Jika Jabatan Anda Pengawas Sekolah
1. Jenjang Kepengawasan )
2
TK SD SMP SMA SMK SLB
2. Kode Pengawas Rumpun atau Bidang Keahlian *) Diisi kode angka lihat petunjuk teknis
3. Kode Pengawas Mapel *) Diisi kode angka lihat petunjuk teknis
4. Jumlah sekolah binaan Sekolah
5. Mengikuti Diklat Kepengawasan 1) Belum 2) Sudah
Keterangan )
1
Untuk pengawas tidak perlu mengisi
)
2
Diisi dengan tanda silang (X) dan dapat dipilih lebih dari satu
FORMULIR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
F-PTK
RT
01)Guru 02)Kepala Sekolah 03)Kepala Perpustakaan 04)Tenaga Perpustakaan
05)Kepala Tenaga Administrasi 06)Tenaga Administrasi 07)Kepala Laboratorium
08)Teknisi Laboratorium 09)Laboran 10)Pengawas
1) Guru 2) Non Guru 3) Kepala Sekolah 4) Pengawas Sekolah
1) PNS 2) PNS Diperbantukan 3) PNS Depag 4) GTY/PTY 5) GTT/PTT Provinsi
6) GTT/PTT Kab/Kota 7) Guru Bantu Pusat 8) Guru Honor Sekolah
50

3
4
Jam Jam
Jam Jam
Jam Jam
Jam Jam
keterangan:
Kolom Sekolah Induk hanya boleh dipilih salah satu dengan tanda silang (X); Kolom Rombel diisikan sesuai dengan rombel yang dimiliki sekolah tersebut
Contoh: VIII-A, 1-1, 9.I; kolom Status dan TMT, status pada baris pertama disikan pilihan angka: 1) PNS 2) PNS Diperbantukan 3) PNS Depag 4) GTY/PTY
5) GTT/PTT Provinsi 6) GTT/PTT Kab/Kota 7) Guru Bantu Pusat 8) Guru Honor Sekolah, dan TMT disikan pada baris kedua yaitu TMT disekolah tersebut;
Kolom Kode Mata Pelajaran 1 atau 2 pada baris pertama diisikan kode pada pedoman pengisian dan Jam pada baris kedua yaitu Jumlah jam mengajar
5
keterangan: Pendidikan formal dari yang terendah ke tertinggi; Satuan Pendidikan Formal dimulai dari jenjang SD; Kpd isi dengan tanda silang (X) jika jurusan kependidikan
6
keterangan: Contoh pendidikan non formal : kursus
7
keterangan: Kode Mata pelajaran lihat pedoman pengisian
8
Kode Mata
Pelajaran
Nama Sekolah
Sekolah
Induk
Kode Mata
Pelajaran 2
Kode Mata
Pelajaran 1
Status dan TMT
7
1
2
3
5
6
4
Dari thn s.d.
6
No
1
2
3
4
7
8
RIWAYAT PEKERJAAN (NON GURU)
No Nama Instansi
Masa Tugas
Pekerjaan/Jabatan
Beri Tanda jk
msh aktif
5
NPSN Sekolah
1
2
7
RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL
No. Lembaga Pendidikan/Instansi Bidang Studi
Jumlah
Jam Dari Tahun Sampai
3
4
Masa Tugas
5
RIWAYAT MENGAJAR SEBELUMNYA
6
Lulus
1
Jenjang
Tahun
Tingkat
Tahun
8
3
4
5
Masuk Lulus
2

3
1
4
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
No.
Satuan Pendidikan
Formal
Fakultas Jurusan/Prodi Kpd
Masuk
MENGAJAR DI SEKOLAH/LEMBAGA PENDIDIKAN SAAT INI (KHUSUS PENDIDIK/GURU)
No.
2
Rom-
bel
NPSN dan Nama Sekolah
2
3
MENGAJAR PADA SEKOLAH INI
No.
1
Kode Mata
P
Rombel No. Rombel
1
2
3
Kode Mata
P n
Jumlah Jam
Mengajar
elajaran
Jumlah Jam
Mengajar
elajara
51

9
a. Nama Suami/Istri :
Pekerjaan : 1. NON PNS 2. PNS NIP
b. Anak
/ /
/ /
/ /
keterangan: Daftar kolom status anak anak diisi hanya untuk yang masih dalam usia sekolah, isikan dengan 1) untuk anak kandung dan 2) untuk anak tidak kandung
10
11
12
13
14
15
16
Tahun Instansi yang Memberikan Tingkat
PENGEMBANGAN PROFESI (KKG, MGMP, KKKS, KKPS, APSI, AKTAS, ATPUSI, Organisasi Profesi lainnya)
3
1
Tahun
4
5
No. Organisasi Jabatan
PENGHARGAAN (CONTOH SATYA LENCANA)
No. Jenis
3
4
5
1
2
1
2
Peran
3
WORKSHOP/SEMINAR/LOKAKARYA
Penyelenggara No. Jenis Tahun
No. Judul Tahun Penerbit
3
4
5
BEASISWA
No. Jenis
1
2
Dari Tahun
4
5
PENULISAN BUKU

Penyelenggara
Sampai
Tahun
Masih
menerima
Bidang Studi/Bidang Tugas

3
3
KESEJAHTERAAN DAN PERLINDUNGAN (ASURANSI, KESEHATAN, DLL)
No. Jenis
1
2
Dari Tahun
Masih
Aktif
Sampai
Tahun
Penyelenggara
1
2
1
2
3
4
5
Tanggal Lahir
KELUARGA
Tahun Masuk
Sekolah
Nama
No. Judul
Tahun
Publikasi Keterangan
Pembuatan
Jenjang
Sekolah
Tempat lahir
Status
Anak
NISN
KARYA TULIS
2
52

17
18
a. Dalam Negeri
b. Luar Negeri
19
20
21
Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.
Mengetahui: Pendidik / Tenaga Kependidikan
Kepala Sekolah / Instansi atau atas nama ,..201
Kab/Kota.
() ()
)* Dibubuhi cap/stempel sekolah atau Instansi
No Jenis Tunjangan Instansi Sumber Dana Dari Tahun
Sampai
Tahun
Nominal
1
2
TES KEBAHASAAN/UJI SERTIFIKASI KEAHLIAN (Contoh : TOEFL, TOEIC, UKBI, Sertifikat Las dll)
No. Tahun Skor Nama Test/Uji Penyelenggara Bahasa/Keahlian
LAIN-LAIN (CATATAN)
3
INFORMASI TUNJANGAN
9
8
6
7
1
2
2
Tingkatan Peran Tahun Pola Penyelenggara Bid Studi
1
No. Jenis Diklat
Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan
3
1
2
Sumber Dana Tujuan (Tempat)
3
DIKLAT
STUDI BANDING
Bid Studi
1
2
Penyelenggara Tahun No. Jenis Studi Banding
No. Jenis Diklat Peran
3
4
5
4
7
5
6
53

R
E
K
A
P
I
T
U
L
A
S
I

N
A
M
A

D
A
N

N
O
M
O
R

R
E
K
E
N
I
N
G

S
E
K
O
L
A
H

P
E
N
E
R
I
M
A

D
A
N
A

B
O
S
F
O
R
M
U
L
I
R

B
O
S
-
0
2
D
i
b
u
a
t

o
l
e
h

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

K
a
b
/
K
o
t
a
K
a
b
u
p
a
t
e
n
/
K
o
t
a
:
D
i
k
i
r
i
m

k
e

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

P
r
o
v
i
n
s
i
P
r
o
v
i
n
s
i
:
N
o
A
l
a
m
a
t

S
e
k
o
l
a
h
N
e
g
e
r
i
/
S
w
a
s
t
a
N
o
.

R
e
k
e
n
i
n
g
S
e
k
o
l
a
h
B
a
n
k
/
C
a
b
a
n
g
P
e
n
a
n
d
a
t
a
n
g
a
n
R
e
k
e
n
i
n
g
1

1
.

2
.
2

1
.

2
.
3

1
.

2
.
4

1
.

2
.
5

1
.

2
.
d
s
t

1
.

2
.
M
a
n
a
j
e
r

B
O
S
K
a
b
/
K
o
t
a

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
N
I
P
N
a
m
a

S
e
k
o
l
a
h
54
Formulir BOS-03

CONTOH
RENCANA PENGGUNAAN DANA BOS PERIODE ..... s/d .....
Jumlah Siswa :........... siswa
Jumlah Dana BOS : Rp ..............

Rencana Penggunaan Dana BOS di Sekolah
No Komponen Jumlah Dana (Rp)

Total

Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah Benuahaia

55
Total

Formulir BOS-04

CONTOH
LAPORAN PENGGUNAAN DANA BOS PERIODE ..... s/d .....

A. Pengeluaran
No Jenis Pengeluaran Tanggal/Bulan Jumlah (Rp)

B. Pembelian Barang/Jasa
No
Barang/Jasa
yang dibeli
Tanggal/
Bulan
Nama Toko/
Penyedia
Jasa
Jumlah
(Rp)

Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah Benuahaia

56
Formulir BOS-05

NAMA SD/SMP NEGERI
MENYELENGGARAKAN PENDIDIKAN BEBAS PUNGUTAN
BAGI SELURUH SISWA
LOGO
PROV
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI
LOGO
KAB
DINAS PENDIDIKAN KAB/KOTA DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
NAMA SD/SMP NEGERI (RSBI/SBI)
MEMBEBASKAN PUNGUTAN BAGI SISWA MISKIN
LOGO
PROV
LOGO
KAB
NAMA SD/SMP SWASTA
MEMBEBASKAN PUNGUTAN BAGI SISWA MISKIN
LOGO
PROV
LOGO
KAB
57

Formulir BOS-6A

LEMBAR PENCATATAN PENGADUAN MASYARAKAT

Iuentitas Pengauu
a Nama
b Alamat

Tanggal Teiima Pengauuan

Lokasi Kejauian
a RTRWBusun
b BesaKeluaiahan
c KabupatenKota
u Piovinsi

0iaian Pengauuan

Tanggal Penyeliuikan Bilakukan

Penyeliuik

Temuan

KeputusanRekomenuasi

Pelaksanaan Keputusan

Tanggal pembeiitahuan kepaua Pengauu tentang keputusanuan pelaksanaan
keputusan

58
Bokumen yang uiteiima

Nelapoikan
0PN PiovKabKotaSekolah

59
60
61
SALINAN
LANPIRAN II PERAT0RAN NENTERI PENBIBIKAN BAN KEB0BAYAAN
REP0BLIK INB0NESIA
N0N0R TAB0N
PETUNJUK TEKNIS LAPORAN KEUANGAN BOS
TAHUN ANGGARAN 2012
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sekolah sebagai sebuah entitas oiganisasi haius mampu mengelola uana B0S secaia
piofesional untuk menuukung kegiatan belajai mengajai yang beimutu Bana B0S
yang uiteiima oleh sekolah uikelola secaia manuiii melalui Nanajemen Beibasis
Sekolah NBS Baii sisi manajemen keuangan NBS menuntut pengelola sekolah
mampu melakukan peiencanaan melaksanakan mengevaluasi uan
mempeitanggungjawabkan pengelolaan uana secaia baik uan tianspaian
Pengelolaan uana yang baik tiuak teilepas uaii piinsip ekonomis efisiensi
efektifitas tianspaiansi akuntabilitas keauilan kejujuian ualam pengelolaan uan
pengenualian

Sehubungan uengan hal teisebut Kementeiian Penuiuikan uan Kebuuayaan
menyusun Petunjuk Teknis Keuangan Petunjuk teknis ini aualah sebagai acuan
untuk pelaksanaan piogiam agai paia pengelola Tim B0S ui seluiuh tingkatan
uapat memenuhi tugasnya uengan muuah Bengan uemikian pelaksanaan tugas uan
fungsi Tim Nanajemen B0S uapat uijalankan uengan baik
B. Maksud dan Tujuan
1. Maksud
Nembeiikan pemahaman yang sama uan sebagai peuoman bagi Tim Nanajemen
B0S Piovinsi KabupatenKota Sekolah uan pihak teikait lain

2. Tujuan
Agai pengelolaan uana B0S uilaksanakan uengan teitib auministiasi tianspaian
akuntabel efisiensi uan efektifitas tepat waktu seita teihinuai uaii
penyimpangan
62
BAB II
PERPAJAKAN
Ketentuan peiatuian peipajakan ualam penggunaan uana B0S uiatui sebagai beiikut

Kewajiban peipajakan yang teikait uengan penggunaan uana B0S untuk pembelian
ATKbahanpengganuaan uan lainlain paua kegiatan peneiimaan siswa baiu
kesiswaan ulangan haiian ulangan umum ujian sekolah uan lapoian hasil belajai
siswa pembelian bahanbahan habis pakai sepeiti buku tulis kapui tulis pensil
uan bahan piaktikum pengembangan piofesi guiu pembelian bahanbahan untuk
peiawatanpeibaikan iingan geuung sekolah
a Bagi benuahaiawanpengelola uana B0S paua Sekolah Negeii atas penggunaan
uana B0S sebagaimana teisebut ui atas aualah
i Tidak perlu memungut PPh Pasal 22 sebesar 1,5%
1
ii Nemungut uan menyetoi PPN sebesai untuk nilai pembelian lebih uaii
Rp satu juta iupiah atas penyeiahan Baiang Kena Pajak uan atau
}asa Kena Pajak oleh Pengusaha Kena Pajak Rekanan Pemerintah Namun
untuk nilai pembelian uitambah PPNnya jumlahnya tiuak melebihi Rp
satu juta iupiah uan bukan meiupakan pembayaian yang
uipecahpecah PPN yang teiutang uipungut uan uisetoi oleh Pengusaha Kena
Pajak Rekanan Pemeiintah sesuai uengan ketentuan yang beilaku umum

Pemungut PPN dalam hal ini bendaharawan pemerintah tidak perlu
memungut PPN atas pembelian barang dan atau jasa yang dilakukan oleh
bukan Pengusaha Kena Pajak (PKP)
3
.
b Bagi benuahaiawanpengelola uana B0S paua Sekolah bukan negeii aualah tiuak
teimasuk benuahaiawan pemeiintah sehingga tiuak teimasuk sebagai pihak
yang uitunjuk sebagai pemungut PPh Pasal uan atau PPN Bengan uemikian
kewajiban peipajakan bagi benuahaiawanpengelola uana B0S paua Sekolah
Bukan Negeii yang teikait atas penggunaan uana B0S untuk belanja baiang
sebagaimana teisebut ui atas aualah
i Tiuak mempunyai kewajiban memungut PPh Pasal kaiena tiuak teimasuk
sebagai pihak yang uitunjuk sebagai pemungut PPh Pasal
ii Nembayai PPN yang uipungut oleh pihak penjual Pengusaha Kena Pajak
Peraturan Menteri Keuangan nomor 154/PMK.03/2010 tanggal 31 agustus 2010 tentang Pemungutan Pajak Penghasilan Pasal 22 sehubungan
dengan pembayaran atas penyerahan barang dan kegiatan di bidang impor atau kegiatan usaha di bidang lain pasal 3 butir (1)h.
2
Undang-undang Republik Indonesia nomor 8 tahun 1983 terakhir dengan Undang-undang nomor 42 tahun 2009 tentang Perubahan ketiga atas
Undang Undang nomor 8 tahun 1983 tentang PPN barang dan jasa dan PPnBM serta KMK/563/2003 tentang penunjukkan bendaharawan
pemerintah untuk memnungut, menyetor, dan melaporkan PPN dan PPnBM beserta tata cara pemungutan, penyetoran dan pelaporannya.
3
Keputusan Direktur Jenderal Pajak nomor KEP-382/PJ/2002 tentang pedoman pelaksanaan pemungutan, penyetoran dan pelaporan PPN dan
PPNBm bagi pemungut PPN dan Pengusaha Kena Pajak Rekanan
63
Kewajiban peipajakan yang teikait uengan penggunaan uana B0S untuk pembelian
pengganuaan buku teks pelajaian uanatau mengganti buku teks yang suuah iusak
a Bagi benuahaiawanpengelola uana B0S paua sekolah negeii atas penggunaan
uana B0S untuk pembelianpengganuaan buku teks pelajaian uanatau
mengganti buku teks yang suuah iusak aualah
i Atas pembelian buku-buku pelajaran umum, kitab suci dan buku-buku
pelajaran agama, tidak perlu memungut PPh Pasal 22 sebesar 1,5%
1

ii Atas pembelian bukubuku pelajaian umum kitab suci uan bukubuku
pelajaian agama PPN yang terutang dibebaskan
iii Nemungut uan menyetoi PPN sebesai untuk nilai pembelian lebih uaii
Rp satu juta iupiah atas penyeiahan Baiang Kena Pajak beiupa
bukubuku yang bukan buku pelajaian umum kitab suci uan bukubuku
pelajaian agama Namun untuk nilai pembelian uitambah PPNnya jumlahnya
tiuak melebihi Rp satu juta iupiah uan bukan meiupakan
pembayaian yang uipecahpecah PPN yang teiutang uipungut uan uisetoi
oleh Pengusaha Kena Pajak Rekanan Pemeiintah
b Benuahaiawanpengelola uana B0S paua Sekolah Bukan Negeii aualah tiuak
teimasuk benuahaiawan pemeiintah sehingga tiuak teimasuk sebagai pihak
yang uitunjuk sebagai Pemungut PPh Pasal uan atau PPN Bengan uemikian
kewajiban peipajakan bagi benuahaiawanpengelola uana B0S paua Sekolah
Bukan Negeii yang teikait uengan pembelianpengganuaan buku teks pelajaian
uanatau mengganti buku teks yang suuah iusak aualah
i Tiuak mempunyai kewajiban memungut PPh Pasal kaiena tiuak teimasuk
sebagai pihak yang uitunjuk sebagai pemungut PPh Pasal
ii Atas pembelian bukubuku pelajaian umum kitab suci uan bukubuku
pelajaian agama PPN yang teiutang uibebaskan
iii Nembayai PPN yang uipungut oleh pihak penjual Pengusaha Kena Pajak atas
pembelian buku yang bukan bukubuku pelajaian umum kitab suci uan buku
buku pelajaian agama

Kewajiban peipajakan yang teikait uengan pembeiian honoi paua kegiatan
peneiimaan siswa baiu kesiswaan pengembangan piofesi guiu penyusunan
lapoian B0S uan kegiatan pembelajaian paua SNP Teibuka Semua
benuahaiawanpenanggung jawab uana B0S baik paua sekolah negeii maupun
sekolah bukan negeii
a Bagi guiupegawai non PNS sebagai peseita kegiatan haius uipotong PPh Pasal
uengan meneiapkan taiif Pasal 00 PPh sebesai uaii jumlah biuto
honoi
b Bagi guiupegawai PNS uiatui sebagai beiikut
i uolongan I uan II uengan taiif nol peisen
64
ii uolongan III uengan taiif lima peisen uaii penghasilan biuto
iii uolongan Iv uengan taiif lima belas peisen uaii penghasilan biuto

Kewajiban peipajakan yang teikait uengan penggunaan uana B0S ualam iangka
membayai honoiaiium guiu uan tenaga kepenuiuikan honoiei sekolah yang tiuak
uibiayai uaii Pemeiintah Pusat uan atau Baeiah yang uibayaikan bulanan uiatui
sebagai beiikut
a Penghasilan iutin setiap bulan untuk guiu tiuak tetap uTT Tenaga
Kepenuiuikan Bonoiei Pegawai Tiuak Tetap PTT untuk jumlah sebulan
sampai uengan Rp satu juta tiga iatus uua puluh iibu iupiah tiuak
teihutang PPh Pasal
b 0ntuk jumlah lebih uaii itu PPh Pasal uihitung uengan menyetahunkan
penghasilan sebulan Bengan peihitungan sebagai beiikut
i Penghasilan sebulan

XX
ii Penghasilan netto setahun x

XX
iii Bikuiangi PTKP

XX
iv Penghasilan Kena Pajak

XX
v PPh Pasal teiutang setahun jumlah su Rp juta ust

XX
vi PPh Pasal sebulan

XX
Besainya Penghasilan Tiuak Kena Pajak PTKP aualah
a Status senuiii

Rp juta
b Tambahan status kawin

Rp juta
c Tambahan tanggungan keluaiga maks oiang

Rp juta

Kewajiban peipajakan yang teikait uengan penggunaan uana B0S baik paua
Sekolah Negeii Sekolah Swasta untuk membayai honoi kepaua tenaga keija lepas
oiang piibaui yang melaksanakan kegiatan peiawatan atau pemelihaiaan sekolah
haius memotong PPh Pasal uengan ketentuan sebagai beiikut
a }ika upah haiian atau iataiata upah haiian yang uiteiima tiuak melebihi Rp
seiatus lima puluh iibu iupiah uan jumlah seluiuh upah yang
uiteiima ualam bulan takwim yang beisangkutan belum melebihi Rp
satu juta tiga iatus uua puluh iibu iupiah maka tiuak aua PPh Pasal yang
uipotong
b }ika upah haiian atau iataiata upah haiian yang uiteiima tiuak melebihi Rp
seiatus lima puluh iibu iupiah namun jumlah seluiuh upah yang
uiteiima ualam bulan takwim yang beisangkutan telah melebihi Rp
satu juta tiga iatus uua puluh iibu iupiah maka paua saat jumlah seluiuh upah
telah melebihi Rp satu juta tiga iatus uua puluh iibu iupiah haius
65
uipotong PPh Pasal sebesai atas jumlah biuto upah setelah uikuiangi
Penghasilan Tiuak Kena Pajak PTKP yang sebenainya
c }ika upah haiian atau iataiata upah haiian yang uiteiima lebih uaii Rp
seiatus lima puluh iibu iupiah uan jumlah seluiuh upah yang uiteiima ualam
bulan takwim yang beisangkutan belum melebihi Rp satu juta tiga
iatus uua puluh iibu iupiah maka haius uipotong PPh Pasal sebesai uaii
jumlah upah haiian atau iataiata upah haiian ui atas Rp seiatus lima
puluh iibu iupiah
u }ika upah haiian atau iataiata upah haiian yang uiteiima lebih uaii Rp
seiatus lima puluh iibu iupiah uan jumlah seluiuh upah yang uiteiima ualam
bulan takwim yang beisangkutan telah melebihi Rp satu juta tiga
iatus uua puluh iibu iupiah maka paua saat jumlah seluiuh upah telah melebihi
Rp satu juta tiga iatus uua puluh iibu iupiah haius uihitung
kembali jumlah PPh Pasal yang haius uipotong uengan meneiapkan taiif
atas jumlah biuto upah setelah uikuiangi Penghasilan Tiuak Kena Pajak PTKP
yang sebenainya
66
BAB III
PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN
Penggunaan uana B0S sepenuhnya menjaui tanggung jawab lembaga yang kegiatannya
mencakup pencatatan peneiimaan uan pengeluaian uang seita pelapoian keuangan
sehingga memuuahkan pioses pengawasan atas penggunaan uana

A. Tingkat Sekolah
1. Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS)

RKAS uitanuatangani oleh Kepala Sekolah Komite Sekolah uan khusus untuk
sekolah swasta uitambah Ketua Yayasan Bokumen ini uisimpan ui sekolah uan
uipeilihatkan kepaua Pengawas Sekolah Tim Nanajemen B0S KabupatenKota
uan paia pemeiiksa lainnya apabila uipeilukan

RKAS uibuat setahun sekali paua awal tahun pelajaian namun uemikian peilu
uilakukan ievisi paua semestei keuua 0leh kaiena itu Sekolah uapat membuat
RKAS tahunan yang uiiinci tiap semestei Foimat RKAS uapat uilihat sepeiti paua
Foimulii B0SK

RKAS peilu uilengkapi uengan iencana penggunaan secaia iinci yang uibuat
tahunan uan tiga bulanan untuk setiap sumbei uana yang uiteiima sekolah
Foimulii B0SK

2. Pembukuan

Sekolah uiwajibkan membuat pembukuan uaii uana yang uipeioleh sekolah
untuk piogiam B0S Pembukuan yang uigunakan uapat uengan tulis tangan atau
menggunakan komputei Buku yang uigunakan aualah sebagai beiikut

a Buku Kas 0mum Foimulii B0SK
Buku Kas 0mum ini uisusun untuk masingmasing iekening bank yang uimiliki
oleh sekolah
Pembukuan ualam Buku Kas 0mum meliputi semua tiansaksi eksteinal yaitu
yang beihubungan uengan pihak ketiga
i Kolom Peneiimaan uaii penyalui uana B0S atau sumbei uana lain
peneiimaan uaii pemungutan pajak uan peneiimaan jasa giio uaii bank
67
ii Kolom Pengeluaian aualah pembelian baiang uan jasa biaya auministiasi
bank pajak atas hasil uaii jasa giio uan setoian pajak
Buku Kas 0mum haius uiisi tiap tiansaksi segeia setelah tiansaksi teisebut
teijaui uan tiuak menunggu teikumpul satu minggubulan uan tiansaksi yang
uicatat ui ualam Buku Kas 0mum juga haius uicatat ualam buku pembantu
yaitu Buku Pembantu Kas Buku Pembantu Bank uan Buku Pembantu Pajak
Foimulii yang telah uiisi uitanuatangani oleh Benuahaia uan Kepala Sekolah
Bokumen ini uisimpan ui sekolah uan uipeilihatkan kepaua pengawas sekolah
Tim Nanajemen B0S KabupatenKota uan paia pemeiiksa lainnya apabila
uipeilukan

b Buku Pembantu Kas Foimulii B0SK
Buku ini haius mencatat tiap tiansaksi tunai uan uitanuatangani oleh
Benuahaia uan Kepala Sekolah Bokumen ini uisimpan ui sekolah uan
uipeilihatkan kepaua pengawas Tim Nanajemen B0S KabupatenKota uan
paia pemeiiksa lainnya apabila uipeilukan

c Buku Pembantu Bank Foimulii B0SK
Buku ini haius mencatat tiap tiansaksi melalui bank baik cek giio maupun
tunai uan uitanuatangani oleh Benuahaia uan Kepala Sekolah Bokumen ini
uisimpan ui sekolah uan uipeilihatkan kepaua pengawas sekolah Tim
Nanajemen B0S KabupatenKota uan paia pemeiiksa lainnya apabila
uipeilukan

u Buku Pembantu Pajak Foimulii B0SK
Buku pembantu pajak mempunyai fungsi untuk mencatat semua tiansaksi
yang haius uipungut pajak seita memonitoi atas pungutan uan penyetoian
pajak yang uipungut selaku wajib pungut pajak

e Pembukuan teihauap seluiuh peneiimaan uan pengeluaian uapat uilakukan
uengan tulis tangan atau menggunakan komputei Balam hal pembukuan
uilakukan uengan komputei benuahaia wajib mencetak Buku Kas 0mum uan
bukubuku pembantu sekuiangkuiangnya sekali ualam satu bulan uan
menatausahakan hasil cetakan Buku Kas 0mum uan bukubuku pembantu
bulanan yang telah uitanuatangani Kepala Sekolah uan Benuahaia Sekolah

f Semua tiansaksi peneiimaan uan pengeluaian uicatat ualam Buku Kas 0mum
uan Buku Pembantu yang ielevan sesuai uengan uiutan tanggal kejauiannya

68
g 0ang tunai yang aua ui Kas Tunai tiuak lebih uaii Rp juta

h Apabila benuahaia meninggalkan tempat keuuuukannya atau beihenti uaii
jabatannya Buku Kas 0mum uan buku pembantunya seita buktibukti
pengeluaian haius uiseiahteiimakan kepaua pejabat yang baiu uengan Beiita
Acaia Seiah Teiima

3. Realisasi penggunaan dana tiap sumber dana (Formulir BOS-K7)

Lapoian ini uisusun beiuasaikan Buku Kas 0mum Foimulii B0SK uaii semua
sumbei uana yang uikelola oleh sekolah paua peiioue yang sama Lapoian ini
uibuat tiiwulanan uan uitanuatangani oleh Benuahaia Kepala Sekolah uan
Komite Sekolah Lapoian ini haius uilengkapi uengan suiat peinyataan tanggung
jawab yang menyatakan bahwa uana B0S yang uiteiima telah uigunakan sesuai
NPB B0S sepeiti yang teicantum ualam Peimenuagii tentang Pengelolaan B0S
Bukti pengeluaian yang sah uisimpan uan uipeigunakan oleh peneiima hibah
selaku obyek pemeiiksaan

4. Bukti pengeluaran

a Setiap tiansaksi pengeluaian haius uiuukung uengan bukti kuitansi yang sah
b Bukti pengeluaian uang ualam jumlah teitentu haius uibubuhi mateiai yang
cukup sesuai uengan ketentuan bea mateiai 0ntuk tiansaksi uengan nilai
sampai Rp tiuak uikenai bea meteiai seuang tiansaksi uengan nilai
nominal antaia Rp sampai uengan Rp uikenai bea
meteiai uengan taiif sebesai Rp uan tiansaksi uengan nilai nominal
lebih besai Rp uikenai bea meteiai uengan taiif sebesai Rp
c 0iaian pembayaian ualam kuitansi haius jelas uan teiinci sesuai uengan
peiuntukannya
u 0iaian tentang jenis baiangjasa yang uibayai uapat uipisah ualam bentuk
faktui sebagai lampiian kuitansi
e Setiap bukti pembayaian haius uisetujui Kepala Sekolah uan lunas uibayai
oleh Benuahaia
f Segala jenis bukti pengeluaian haius uisimpan oleh benuahaia B0S sebagai
bahan bukti uan bahan lapoian

5. Pelaporan

Lapoian haius memenuhi unsuiunsui sebagai beiikut
69
a Setiap kegiatan wajib uibuatkan lapoian hasil pelaksanaan kegiatannya
b Lapoian penggunaan uana B0S ui tingkat sekolah kepaua Tim Nanajemen B0S
KabupatenKota meliputi lapoian iealisasi penggunaan uana pei sumbei uana
Foimulii B0SK uan suiat peinyataan tanggung jawab yang menyatakan
bahwa uana B0S yang uiteiima telah uigunakan sesuai NPB B0S
c Buku Kas 0mum Buku Pembantu Kas Buku Pembantu Bank uan Buku
Pembantu Pajak beseita bukti seita uokumen penuukung bukti pengeluaian
uana B0S kuitansifaktuinotabon uaii venuoitokosuppliei wajib
uiaisipkan oleh sekolah sebagai bahan auuit
u Seluiuh aisip uata keuangan baik yang beiupa lapoianlapoian keuangan
maupun uokumen penuukungnya uisimpan uan uitata uengan iapi ualam
uiutan nomoi uan tanggal kejauiannya seita uisimpan ui suatu tempat yang
aman uan muuah untuk uitemukan setiap saat

6. Waktu Pelaporan

Lapoian peitanggungjawaban uisampaikan kepaua SKPB Penuiuikan Kabupaten
Kota paling lambat tanggal }anuaii tahun beiikutnya Neskipun uemikian untuk
teitib auministiasi uan kemuuahan ualam pioses pemeiiksaan setiap sekolah
haius menyusun lapoian tiiwulanan untuk uisimpan ui sekolah
B. Tingkat Kabupaten/Kota (Formulir BOS-K8)
Lapoian ini meiupakan iekapitulasi peitanggungjawaban penggunaan uana B0S
yang sumbei uatanya uipeioleh uaii sekolah Foimulii B0SK Lapoian ini juga
beiguna bagi pihak yang beikepentingan ui tingkat kabupatenkota piovinsi uan
pusat sebagai bahan evaluasi Lapoian ini uibuat oleh SKPB Penuiuikan
KabupatenKota uan uisampaikan kepaua SKPB Penuiuikan Piovinsi paling lambat
C. Tingkat Provinsi
1. Laporan Triwulanan (Formulir BOS-K9)

Lapoian ini untuk melihat kesesuaian jumlah uana yang uiteiima uengan jumlah
siswa sesungguhnya Sumbei uata penyusunan lapoian ini aualah
a Bata siswa sesungguhnya uan kebutuhan uananya setiap tiiwulan yang
uipeioleh uaii kabupatenkota
b SPB uaii B0B

70
Lapoian ini uibuat tiiwulanan oleh Tim Nanajemen B0S Piovinsi uitanuatangani
Kepala Binas Penuiuikan Piovinsi uan uikiiimkan kepaua Nenteii Penuiuikan
uan Kebuuayaan cq Biiektui }enueial Penuiuikan Basai paling lambat minggu
ke bulan ke setiap tiiwulan

2. Laporan Tahunan (Formulir BOS-K10)

Lapoian ini meiupakan iekapitulasi penggunaan uana B0S ui tiap
KabupatenKota Sumbei uata lapoian ini aualah Foimulii B0SK yang
uipeioleh uaii setiap KabupatenKota ui wilayah piovinsi masingmasing
Lapoian ini uibuat tahunan uan uisampaikan kepaua Tim Nanajemen B0S Pusat
paling lambat tanggal }anuaii tahun beiikutnya
D. Tingkat Pusat
1. Laporan Triwulanan (Formulir BOS-K11)

Lapoian ini untuk melihat kesesuaian jumlah uana yang uiteiima oleh B0B
piovinsi yang uisaluikan ke sekolah uan jumlah siswa sesungguhnya Sumbei
uata penyusunan lapoian iealisasi penyeiapan uana uaii piovinsi Foimulii B0S
K Lapoian ini haius uikiiim oleh Kementeiian Penuiuikan uan Kebuuayaan
kepaua Kementeiian Keuangan paling lambat paua minggu ke bulan ke uaii
setiap tiiwulan sebagai bahan untuk penyaluian uana tiiwulan beiikutnya uaii
Kas 0mum Negaia ke Kas 0mum Baeiah piovinsi teimasuk jika uipeilukan
pencaiian uana cauangan buffei

2. Laporan Tahunan (Formulir BOS-K12)

Lapoian ini meiupakan iekapitulasi penggunaan uana B0S ui tiap piovinsi
Sumbei uata lapoian ini aualah Foimulii B0SK yang uipeioleh uaii setiap
piovinsi Lapoian ini uibuat tahunan uan uisampaikan kepaua Nenteii teikait
paling lambat akhii }anuaii tahun beiikutnya

71

F0RN0LIR ISIAN
72

Nama Sekolah :
Desa/Kec :
Kab/Kota :
Provinsi :
No. No. No. N.
Urut Kode Urut Kode
1 2 3 4 5 6 7 8
I 1 SISA TAHUN LALU I 1 PROGRAM SEKOLAH
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan
II 2 PENDAPATAN RUTIN 1.2 Pengembangan kurikulum/KTSP
2.1 Gaji PNS 1.3 Pengembangan proses pembelajaran
2.2 Gaji Pegawai Tidak Tetap 1.4 Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan
2.3 Belanja Barang dan Jasa 1.5 Pengembangan sarana dan prasarana sekolah
2.4 Belanja Pemeliharaan 1.6 Pengembangan dan implementasi manajemen sekolah
2.5 Belanja lain-lain* 1.7 Pengembangan dan penggalian sumber dana pendidikan
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian
III 3 BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) 2 BELANJA LAINNYA
3.1 BOS Pusat II 2.1 Belanja ...........
3.2 BOS Provinsi 2.2 Belanja ...........
3.3 BOS Kabupaten/Kota 2.3 Belanja ...........
IV 4 BANTUAN
4.1 Dana dekonsentrasi
4.2 Dana Tugas Pembantuan
4.3 Dana Alokasi Khusus
4.4 Lain-lain (bantuan luar negeri/hibah)*
V 5 PENDAPATAN ASLI SEKOLAH
5.1
5.2
* Sebutkan jika ada
Mengetahui, Menyetujui, Dibuat
Ketua Komite Sekolah Kepala sekolah Bendahara/Penanggungjawab kegiatan
. . .
NIP. ................ NIP. ................
Formulir BOS-K1
Diisi oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS KabKota
Jumlah Penerimaan Jumlah Pengeluaran
PENERIMAAN PENGELUARAN/BELANJA
Uraian Jumlah Uraian Jumlah
RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS)
TAHUN PELAJARAN ..
73

Nama Sekolah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Triwulan :
Sumber dana : BOS
Jumlah
(dalam Rp) I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
Mengetahui, Menyetujui, Dibuat
Ketua Komite Sekolah Kepala sekolah Bendahara/Penjab Kegiatan
. . .
NIP. ................ NIP. ................
Formulir BOS-K2
Diisi oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS KabKota
No.
Urut
No.
Kode
Uraian
Triwulan
RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS)
TAHUN PELAJARAN ..
74

Nama Sekolah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
Saldo
1 2 3 4 5 6 7
Mengetahui Di buat oleh,
Kepala Sekolah Bendahara
( ) ( )
NIP NIP
BUKU KAS UMUM
Formulir BOS-K3
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di sekolah
Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian
Penerimaan
(Debit)
Pengeluaran
(Kredit)
Bulan :
Nama Sekolah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
Penerimaan Pengeluaran Saldo
(Debit) (Kredit)
1 2 3 4 5 6 7
Mengetahui , 20.
( ) ( )
NIP NIP
BUKU PEMBANTU KAS
Formulir BOS-K4
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di sekolah
75

Bulan :
Nama Sekolah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
Penerimaan Pengeluaran Saldo
(Debit) (Kredit)
1 2 3 4 5 6 7
Mengetahui , 20.
( ) ( )
NIP NIP
Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di sekolah
BUKU PEMBANTU BANK
Nama Sekolah :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
Pengeluaran
PPN PPh 21 PPh 22 PPh 23 (Kredit)
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11
Mengetahui Dibuat oleh,
Kepala Sekolah Kepala Sekolah
.. ..
NIP NIP
Bulan :
Formulir BOS-K6
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di sekolah
Tanggal
No.
Kode
No.
Bukti
Uraian
Penerimaan (Debit)
Saldo
BUKU PEMBANTU PAJAK
76

N
a
m
a

S
e
k
o
l
a
h
:
K
e
c
a
m
a
t
a
n
:
K
a
b
u
p
a
t
e
n
/
K
o
t
a
:
P
r
o
v
i
n
s
i
:
P
u
s
a
t
P
r
o
v
i
n
s
i
K
a
b
/
K
o
t
a
1
2
4
I
P
e
n
e
r
i
m
a
a
n
I
I
P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a

:
1
P
r
o
g
r
a
m

S
e
k
o
l
a
h
1
.
1
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

K
o
m
p
e
t
e
n
s
i

L
u
l
u
s
a
n
1
.
2
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

k
u
r
i
k
u
l
u
m
/
K
T
S
P
1
.
3
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

p
r
o
s
e
s

p
e
m
b
e
l
a
j
a
r
a
n
1
.
4
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

p
e
n
d
i
d
i
k

d
a
n

t
e
n
a
g
a

k
e
p
e
n
d
i
d
i
k
a
n
1
.
5
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

s
a
r
a
n
a

d
a
n

p
r
a
s
a
r
a
n
a

s
e
k
o
l
a
h
1
.
6
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

d
a
n

i
m
p
l
e
m
e
n
t
a
s
i

m
a
n
a
j
e
m
e
n

s
e
k
o
l
a
h
1
.
7
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

d
a
n

p
e
n
g
g
a
l
i
a
n

s
u
m
b
e
r

d
a
n
a

p
e
n
d
i
d
i
k
a
n
1
.
8
P
e
n
g
e
m
b
a
n
g
a
n

d
a
n

i
m
p
l
e
m
e
n
t
a
s
i

s
i
s
t
e
m

p
e
n
i
l
a
i
a
n
S
u
b

t
o
t
a
l

P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a
2
P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a

L
a
i
n
n
y
a
2
.
1
B
e
l
a
n
j
a

.
.
.
.
.
.
.
.
.
2
.
2
B
e
l
a
n
j
a

.
.
.
.
.
.
.
.
.
2
.
3
B
e
l
a
n
j
a

.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
u
b

t
o
t
a
l

P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a

L
a
i
n
n
y
a
T
o
t
a
l

P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a

(

I
I

=

1

+

2

)
I
I
I
S
I
S
A

D
A
N
A

=

I

-

I
I
M
e
n
g
e
t
a
h
u
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
,

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
2
0
.
.
.
.
.
.
.
K
o
m
i
t
e

S
e
k
o
l
a
h
K
e
p
a
l
a

S
e
k
o
l
a
h
B
e
n
d
a
h
a
r
a
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
N
I
P
.
N
I
P
.
R
E
A
L
I
S
A
S
I

P
E
N
G
G
U
N
A
A
N

D
A
N
A

T
I
A
P

J
E
N
I
S

A
N
G
G
A
R
A
N
T
A
H
U
N

P
E
L
A
J
A
R
A
N

.
.
P
E
R
I
O
D
E

T
A
N
G
G
A
L

:

.

s
/
d

.
.
(

T
r
i
w
u
l
a
n

k
e

.
.
)
F
o
r
m
u
l
i
r

B
O
S
-
K
7
D
i
i
s
i

o
l
e
h

S
e
k
o
l
a
h
D
i
k
i
r
i
m

k
e

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

K
a
b
K
o
t
a
P
e
n
d
a
p
a
t
a
n

A
s
l
i
S
e
k
o
l
a
h
3
5
N
o
.

U
r
u
t
N
o
.

K
o
d
e
U
r
a
i
a
n

K
e
g
i
a
t
a
n
J
u
m
l
a
h
P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

d
a
n
a

p
e
r

s
u
m
b
e
r

d
a
n
a
R
u
t
i
n
B
a
n
t
u
a
n

O
p
e
r
a
s
i
o
n
a
l

S
e
k
o
l
a
h

(
B
O
S
)
B
a
n
t
u
a
n

L
a
i
n
77

Lampiran Formulir BOS K-7

Dibuat oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan : Kepala Sekolah ..
Alamat :
dengan ini menyatakan bahwa:
1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka
mendukung operasional sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai
berikut:
No. Waktu Penerimaan (Rp) Penggunaan (Rp)
1 Triwulan I
2 Triwulan II
3 Triwulan III
4 Triwulan IV
Jumlah
3. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti
rugi dan/atau tuntutan lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
(Nama Kabupaten/Kota),
.........................20..
Kepala Sekolah.,
......................................................
(Nama Lengkap & Stempel)

MaLerai
Rp.6.000
78

B
A
N
T
U
A
N

O
P
E
R
A
S
I
O
N
A
L

S
E
K
O
L
A
H

(
B
O
S
)
L
A
P
O
R
A
N

P
E
N
G
G
U
N
A
A
N

D
A
N
A
K
A
B
U
P
A
T
E
N
/
K
O
T
A

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
P
R
O
V
I
N
S
I

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
P
e
r
i
o
d
e

:

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

s
.
d
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

2
0
.
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5

=

S
U
M

(
4

s
.
d

1
4
)
1
6

=

3

-

1
5
T
o
t
a
l
M
a
n
a
g
e
r

B
O
S
K
a
b
u
p
a
t
e
n
/
K
o
t
a

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
N
I
P
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
P
e
n
g
.
M
a
n
a
j
e
m
e
n
S
e
k
o
l
a
h
F
o
r
m
u
l
i
r

B
O
S
-
K
8
D
i
b
u
a
t

o
l
e
h

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

K
a
b
/
K
o
t
a
D
i
s
a
m
p
a
i
k
a
n

k
e
p
a
d
a

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

P
r
o
v
i
n
s
i
N
o
N
a
m
a
S
e
k
o
l
a
h
A
l
o
k
a
s
i
A
n
g
g
a
r
a
n
S
t
a
n
d
a
r

N
a
s
i
o
n
a
l

P
e
n
d
i
d
i
k
a
n
P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a

L
a
i
n
n
y
a
J
u
m
l
a
h
P
e
n
g
g
u
n
a
a
n
D
a
n
a
S
i
s
a
A
n
g
g
a
r
a
n
P
e
n
g
.
S
K
L
P
e
n
g
.
K
u
r
i
k
u
l
u
m
P
e
n
g
.

P
r
o
s
e
s

P
e
m
b
e
l
a
j
a
r
a
n
P
e
n
g
.

p
e
n
d
i
d
i
k

&

t
e
n
a
g
a

p
e
n
d
i
d
i
k
P
e
n
g
.

s
a
r
a
n
a

&
p
r
a
s
a
r
a
n
a
s
e
k
o
l
a
h
P
e
n
g
.
S
u
m
b
e
r

d
a
n
a
p
e
n
d
i
d
i
k
a
n
P
e
n
g
.
S
i
s
t
e
m
p
e
n
i
l
a
i
a
n
B
e
l
a
n
j
a
.
.
.
B
e
l
a
n
j
a
.
.
.
B
e
l
a
n
j
a
.
.
.
79

S
D
S
M
P
S
D
S
M
P
S
D
S
M
P
1
2
3
4
5

=

(
3

x

U
n
i
t

C
o
s
t
)
6

=

(
4

x

U
n
i
t

C
o
s
t
)
7
8
(

a

)
(

b

)
(

c

)
(

d

)
A
l
o
k
a
s
i

s
e
s
u
a
i

P
M
K

:
S
D

(

e

)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
M
P

(

f

)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
e
l
i
s
i
h

L
e
b
i
h

:

j
i
k
a

a
l
o
k
a
s
i

d
a
l
a
m

P
M
K

m
e
l
e
b
i
h
i

d
a
r
i

j
u
m
l
a
h

d
a
n
a

y
a
n
g

d
i
t
r
a
n
s
f
e
r

k
e

s
e
k
o
l
a
h

S
D

(

g

=

e

-

c
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
M
P

(

h

=

f

-

d
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
e
l
i
s
i
h

k
u
r
a
n
g

:

j
i
k
a

a
l
o
k
a
s
i

P
M
K

l
e
b
i
h

k
e
c
i
l

d
a
r
i

k
e
b
u
t
u
h
a
n

r
i
i
l

j
u
m
l
a
h

s
i
s
w
a

S
D

(

i

=

a

-

e
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
M
P

(

j

=

b

-

f
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
K
e
p
a
l
a

D
i
n
a
s

P
e
n
d
i
d
i
k
a
n
P
r
o
v
i
n
s
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
N
I
P
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
T
o
t
a
l
K
e
b
u
t
u
h
a
n

R
i
i
l
:
T
R
I
W
U
L
A
N

:

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
F
o
r
m
u
l
i
r

B
O
S
-
K
9
D
i
b
u
a
t

o
l
e
h

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

P
r
o
v
i
n
s
i
D
i
s
a
m
p
a
i
k
a
n

k
e
p
a
d
a

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

P
u
s
a
t
J
u
m
l
a
h

d
a
n
a

y
a
n
g

d
i
t
r
a
n
s
f
e
r

o
l
e
h

B
U
D

k
e

s
e
k
o
l
a
h

(
R
p
)
L
A
P
O
R
A
N

R
E
A
L
I
S
A
S
I

P
E
N
Y
E
R
A
P
A
N

D
A
N
A

B
O
S
P
R
O
V
I
N
S
I

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
K
a
b
u
p
a
t
e
n
/
K
o
t
a
N
o
80

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5

=

S
U
M

(
4

s
.
d

1
4
)
1
6

=

3

-

1
5
T
o
t
a
l
M
a
n
a
g
e
r

B
O
S
P
r
o
v
i
n
s
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
N
I
P
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
J
u
m
l
a
h

P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a
S
i
s
a

A
n
g
g
a
r
a
n
P
e
n
g
.

S
K
L
P
e
n
g
.

K
u
r
i
k
u
l
u
m
P
e
n
g
.

P
r
o
s
e
s

P
e
m
b
e
l
a
j
a
r
a
n
P
e
n
g
.

p
e
n
d
i
d
i
k

&

t
e
n
a
g
a

p
e
n
d
i
d
i
k
P
e
n
g
.

s
a
r
a
n
a

&

p
r
a
s
a
r
a
n
a

s
e
k
o
l
a
h
P
e
n
g
.

M
a
n
a
j
e
m
e
n

S
e
k
o
l
a
h
P
e
n
g
.

S
u
m
b
e
r

d
a
n
a

p
e
n
d
i
d
i
k
a
n
P
e
n
g
.

S
i
s
t
e
m

p
e
n
i
l
a
i
a
n
P
e
r
i
o
d
e

:

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

s
.
d
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

2
0
.
.
N
o
K
a
b
u
p
a
t
e
n
/
K
o
t
a
A
l
o
k
a
s
i

A
n
g
g
a
r
a
n
S
t
a
n
d
a
r

N
a
s
i
o
n
a
l

P
e
n
d
i
d
i
k
a
n
P
e
n
g
g
u
n
a
a
n

D
a
n
a

L
a
i
n
n
y
a
B
e
l
a
n
j
a

.
.
.
B
e
l
a
n
j
a

.
.
.
.
.
B
e
l
a
n
j
a

.
.
.
.
.
B
A
N
T
U
A
N

O
P
E
R
A
S
I
O
N
A
L

S
E
K
O
L
A
H

(
B
O
S
)
F
o
r
m
u
l
i
r

B
O
S
-
K
1
0
L
A
P
O
R
A
N

P
E
N
G
G
U
N
A
A
N

D
A
N
A
D
i
b
u
a
t

o
l
e
h

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

P
r
o
v
i
n
s
i
P
R
O
V
I
N
S
I

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
D
i
s
a
m
p
a
i
k
a
n

k
e
p
a
d
a

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

P
u
s
a
t
81

T
I
N
G
K
A
T

N
A
S
I
O
N
A
L
S
D
S
M
P
S
D
S
M
P
S
D
S
M
P
1
2
3
4
5

=

(
3

x

U
n
i
t

C
o
s
t
)
6

=

(
4

x

U
n
i
t

C
o
s
t
)
7
8
(

a

)
(

b

)
(

c

)
(

d

)
A
l
o
k
a
s
i

s
e
s
u
a
i

P
M
K

:
S
D

(

e

)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
M
P

(

f

)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
e
l
i
s
i
h

L
e
b
i
h

:

j
i
k
a

a
l
o
k
a
s
i

d
a
l
a
m

P
M
K

m
e
l
e
b
i
h
i

d
a
r
i

j
u
m
l
a
h

d
a
n
a

y
a
n
g

d
i
t
r
a
n
s
f
e
r

k
e

s
e
k
o
l
a
h

S
D

(

g

=

e

-

c
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
M
P

(

h

=

f

-

d
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
e
l
i
s
i
h

k
u
r
a
n
g

:

j
i
k
a

a
l
o
k
a
s
i

P
M
K

l
e
b
i
h

k
e
c
i
l

d
a
r
i

k
e
b
u
t
u
h
a
n

r
i
i
l

j
u
m
l
a
h

s
i
s
w
a

S
D

(

i

=

a

-

e
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
S
M
P

(

j

=

b

-

f
)
R
p

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
D
i
r
j
e
n

P
e
n
d
i
d
i
k
a
n

D
a
s
a
r
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
N
I
P
.

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
T
o
t
a
l
N
o
P
r
o
v
i
n
s
i
K
e
b
u
t
u
h
a
n

R
i
i
l
J
u
m
l
a
h

d
a
n
a

y
a
n
g

d
i
t
r
a
n
s
f
e
r

o
l
e
h

B
U
D

k
e

s
e
k
o
l
a
h

(
R
p
)
:
F
o
r
m
u
l
i
r

B
O
S
-
K
1
1
D
i
b
u
a
t

o
l
e
h

T
i
m

M
a
n
a
j
e
m
e
n

B
O
S

P
u
s
a
t
D
i
s
a
m
p
a
i
k
a
n

k
e
p
a
d
a

M
e
n
t
e
r
i
L
A
P
O
R
A
N

R
E
A
L
I
S
A
S
I

P
E
N
Y
E
R
A
P
A
N

D
A
N
A

B
O
S
T
R
I
W
U
L
A
N

:

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
82
83

DAFTAR SINGKATAN

APK Angka Paitisipasi Sekolah
BPK Bauan Pemeiiksa Keuangan
BPKB Bauan Pengelola Keuangan Baeiah
BPKP Bauan Pengawasan Keuangan uan Pembangunan
B0B Benuahaiawan 0mum Baeiah
BPA Baftai Pelaksanaan Anggaian
uTT uuiu Tiuak Tetap
KKu Kelompok Keija uuiu
KKKS Kelompok Keija Kepala Sekolah
K0B Kas 0mum Baeiah
K0N Kas 0mum Negaia
NBS Nanajemen Beibasis Sekolah
NuNP Nusyawaiah uuiu Nata Pelajaian
NKKS Nusyawaiah Keija Kepala Sekolah
NPB Naskah Peijanjian Bibah
PAKEN Pembelajaian Aktif Kieatif Efektif uan Nenyenangkan
PNK Peiatuian Nenteii Keuangan
PKP Pengusaha Kena Pajak
PPh Pajak Penghasilan
PPKB Pejabat Pengelola Keuangan Baeiah
PPN Pajak Peitambahan Nilai
PTKP Penghasilan Tiuak Kena Pajak
PTT Pegawai Tiuak Tetap
RKAS Rencana Kegiatan uan Anggaian Sekolah
RKT Rencana Keija Tahunan
RSBI Rintisan Sekolah Beitaiaf Inteinasional
SPB Suiat Peiintah Pencaiian Bana
SBI Sekolah Beitaiaf Inteinasional
SKPB Satuan Keija Peiangkat Baeiah
SSN Subsiui Siswa Niskin
0PTB 0nit Pelayanan Teknis Binas
0PN 0nit Pelayanan Nasyaiakat

84

DAFTAR FORMULIR
A. Daftar Formulir di Lampiran I

B0SA Foimulii Isian Bata Peseita Biuik
B0SB Foimulii Isian Bata Sekolah
B0SC Foimulii Isian Bata Penuiuik uan Tenaga Kepenuiuikan
B0S Rekapitulasi Nama uan Nomoi Rekening Sekolah Peneiima Bana B0S
B0S Contoh Foimat Pengumuman Rencana Penggunaan Bana B0S
B0S Contoh Pengumuman Lapoian Penggunaan Bana B0S
B0S Foimat Spanuuk
B0SA Foimulii Lembai Pencatatan Pengauuan Nasyaiakat
B0SB Foimulii Lembai Pencatatan PeitanyaanKiitikSaian

B. Daftar Formulir di Lampiran II

B0SK Foimulii Rekapitulasi Rencana Kegiatan uan Anggaian Sekolah
RKAS
B0SK Foimulii Rincian Rencana Kegiatan uan Anggaian Sekolah RKAS
B0SK Buku Kas 0mum BK0
B0SK Buku Pembantu Kas
B0SK Buku Pembantu Bank
B0SK Buku Pembantu Pajak
B0SK Realisasi Penggunaan Bana Tiap }enis Anggaian ui Sekolah
B0SK Lapoian Penggunaan Bana ui Tingkat KabupatenKota
B0SK Lapoian Realisasi Penyeiapan Bana B0S ui Tingkat Piovinsi
B0SK Lapoian Penggunaan Bana ui Tingkat Piovinsi
B0SK Lapoian Realisasi Penyeiapan Bana B0S ui Tingkat Nasional
B0SK Lapoian Realisasi Penyeiapan Bana B0S ui Tingkat Nasional

Petunjuk Teknis Bos 2012 Final

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Petunjuk Teknis Bos 2012 Final

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

iii

Bidang Studi/Bidang Tugas

Lampiran Formulir BOS K-7

Anda mungkin juga menyukai