PERTOLONGAN KEGAWAT DARURATAN PADA TRAUMA CORPUS ALINEUM DI HIDUNG

Disusun oleh :
1. Anida Hasnah 2. Erna Susanti

(P17420309005) (P17420309011)

3. Kristian Ade Chandra (P17420309017) 4. M. Aminudin 5. Nugroho Fera P. 6. Susi Pratiwi A.

(P17420309023) (P17420309029) (P17420309035)

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG PRODI DIII KEPERAWATAN PEKALONGAN TAHUN 2011

PERTOLONGAN KEGAWAT DARURATAN PADA TRAUMA CORPUS ALINEUM DI HIDUNG

A. Definisi Sebuah benda asing (bahasa Latin: corpus alienum ) adalah setiap objek yang berasal dari luar tubuh. Pada mesin, dapat berarti setiap objek mengganggu yang tidak diinginkan. Kebanyakan referensi benda asing melibatkan propulsi melalui alam lubang ke organ berongga. Badan-badan asing dapat inert atau menjengkelkan. Jika mereka mengiritasi mereka akan menyebabkan peradangan dan jaringan parut . Mereka dapat membawa infeksi ke dalam tubuh atau memperoleh agen infeksi dan melindungi mereka dari tubuh pertahanan kekebalan . Mereka bisa menghambat lorong-lorong baik oleh ukuran mereka atau oleh mereka menyebabkan jaringan parut. Beberapa dapat beracun . Baik anak-anak dan orang dewasa mengalami masalah yang disebabkan oleh benda asing terjebak dalam tubuh mereka. Anak-anak, khususnya, secara alami ingin tahu dan sengaja dapat menempatkan benda mengkilap, seperti koin atau baterai tombol, ke dalam mulut mereka. Mereka juga ingin tetap hal di telinga mereka dan sampai hidung mereka. Efek dari benda asing bisa sangat berbeda. Sebagai contoh, koin menyebabkan tekanan lokal pada jaringan tetapi umumnya, bukanlah medis darurat untuk menghapus. Sebuah baterai tombol, yang dapat menjadi ukuran yang sangat mirip dengan koin, menghasilkan ion hidroksida pada anoda dan menyebabkan luka bakar kimia dalam 2 jam. Sebuah baterai tombol dicerna yang terjebak dalam kerongkongan adalah keadaan darurat medis Benda asing di hidung yaitu benda / massa yang normal tidak ada/ tidak dijumpai dihidung. Sering terjadi pada anak-anak 2-4 tahun atau pasien dengan mental yang terbelakang. Terdapat dua maca benda asing yang biasanya terdapat pada hidung yaitu : 1. Benda Mati 2. Benda Hidup , misal lalat, lintah.

B. Manifestasi Klinis

Hidung tersumbat oleh sekret mukopuru1en yang banyak dan berbau busuk di satu sisi rongga hidung, kanan atau kiri, tempat adanya benda asing. Setelah sekret hidung dihisap, benda asing akan tampak dalam kavum nasi. Kadang disertai rasa nyeri, demam, epistaksis, dan bersin. Pada pemeriksaan tampak edema dengan inflamasi mukosa hidung unilateral dan dapat terjadi ulserasi. Bila benda asing tersebut adalah binatang lintah, terdapat epistaksis berulang yang sulit berhenti meskipun sudah diberikan koagulan. Pada rinoskopi anterior tampak benda asing berwama coklat tua, lunak pada perabaan, dan melekat erat pada mukosa hidung atau nasofaring.
C. Pemeriksaan Penunjang

Dilakukan pemeriksaan radiologi untuk benda asing radioopak yang tidak jelas pada rinoskopi anterior. D. Penatalaksanaan Benda asing dengan permukaan kasar dapat dikeluarkan memakai forsep. Bila benda asing bulat dan licin, misalnya manik-manik, dipergunakan pengait yang ujungnya tumpul. Bagian pengait yang bengkok dimasukkan ke dalam hidung bagian atas menyusuri atap kavum nasi, sampai menyentuh nasofaring. Setelah itu pengait diturunkan sedikit, sampai ke belakang obyek, kemudian ditarik ke depan. Dapat dipakai cunam Nortman atau wire loop. Bila tidak ada alat yang sesuai sebaiknya dirujuk ke rumah sakit atau ahli THT. Untuk lintah, diteteskan dulu air tembakau agar terlepas dari mukosa hidung atau nasofaring, kemudian dijepit dengan pinset dan tarik ke luar. Pemberian antibiotik sistemik selama 5-7 hari hanya bila ada infeksi hidung dan sinus.

Tidak dianjurkan mendorong ke arah nasofaring dengan tujuan agar masuk ke mulut, karena dapat terus masuk ke laring dan saluran napas bawah, sehingga timbul sesak napas dan kegawatan. E. Komplikasi Usaha mengeluarkan dengan alat yang tidak sesuai dapat mendorong benda asing ke belakang dan jika masuk ke saluran napas akan membahayakan.

SOP Pengambilan Corpus Alienum di Telinga dan Hidung

Pengertian Memberikan tindakan pertolongan akibat adanya benda padat atau binatang yang masuk kedalam telinga dan hidung Tujuan Kebijakan Prosedur PERSIAPAN ALAT : Streril 1. Bak instrumen 1. Spuit irigasi 50 cc 2. Pinset anatomis 3. Pinset chirrugis 4. Arteri klem 2. THT shet 3. Kassa dan depres dalam tromol 4. Handschone / gloves steril 5. Neerbeken (bengkok) 6. Lampu kepala 1. Agar luka tidak terjadi infeksi lanjut 2. Mengembalikan fungsi indera

7. Kom kecil/ sedang 8. Tetes telingga 9. Cairan pencuci luka dan disinfektan (Cairan NS)

Non Streril

1. Schort / gown 2. Perlak + alas perlak / underpad 3. Handschone / gloves bersih 4. Sketsel / tirai 5. Neerbeken / bengkok

A PENATALAKSAAN CORPUS ALIENUM PADA TELINGA dan HIDUNG

1. Perawat memberikan penjelasan pada pasien dan keluarga/pasien

menandatangani Informed concern. 2. Perawat menyiapkan alat dan didekatkan pada pasien 3. Perawat memeriksa lokasi corpus alienum ditelingga baik dengan langsung atau memakai lampu kepala 4. Perawat menetukan tindakan yang akan dilakukan berdasarkan letak dan jenis benda yang masuk ke telingga / hidung antara lain : A. Benda Padat Biji-bijian dan Benda kotak

a. Perawat memakai alat sonde telingga / hidung (ukuran sonde sesuai dangan ukuran biji didalam) b. Perawat memasukan sonde kedalam telinga / hidung dengan arah masuk melalui bagian luar biji-bijian tersebut. c. Setelah sonde masuk kedalam telingga / hidung dan posisi sonde sudah lebih dalam dari pada posisi biji-bijian, maka dilakukan pergerakan untuk mengeluarkan biji-bijian. d. Bila biji-bijian belum keluar dilakukan pengulangan mulai dari awal. B. 1) Lintah a) Perawat memasukan sonde kedalam telinga / hidung dengan arah masuk melalui bagian luar lintah tersebut. b) Setelah sonde masuk kedalam telingga / hidung dan posisi sonde sudah lebih dalam dari pada posisi lintah, maka dilakukan pergerakan untuk mengeluarkan lintah c) Perawat memakai alat sonde telingga / hidung (ukuran sonde sesuai dangan ukuran lintah didalam) d) Bila lintah belum keluar dilakukan pengulangan mulai awal Binatang