CARA KONSUL PASIEN GINEKOLOGI

1. 2. 3. 4. 5. 6. Paritas Umur Riwayat mens Kiriman Vital Sign Abdomen :P A : tahun : teratur / tidak, menopause / tidak : Puskesmas, bidan atau datang sendiri dengan keterangan: . : T, N, R, S : Supel, Nyeri Tekan, teraba masa dengan konsistensi lunak / kenyal / keras, besarnya: panjang x lebar x tinggi, bisa digerakkan atau tidak, permukaannya rata atau berbenjol, batas bawah masuk panggul atau tidak. : vulva & uretra : tenang / oedema / infeksi; dinding vagina: dalam batas normal / benjolan; portio: utuh / tidak, livide / tidak, terbuka / tertutup; apakah tampak lendir, darah / keputihan. : vulva & uretha: tenang / oedema / infeksi; dinding vagina: dalam batas normal / benjolan; portio: lunak / kenyal, terbuka / tertutup; kalau terbuka: cm; bila masa digerakkan apakah portio ikut bergerak, lendir & darah: positif / negatif.

7. Genital: a. Inspikulo

b. Vaginal toucher

8. Kesimpulan: a. Seorang P A , umur. b. Dengan benjolan atau kelainan yang lain. c. Komplikasi / penyulit 9. Rencana : a. Mondok bangsal / pulang b. Bila mondok tergantung kesimpulannya, dapat diusulkan: Perbaikan keadaan umum Persiapan operasi atau tindakan yang lainnya c. Laboratorium: Rutin: - Hb, AL, AT, CT, BT, GDS, Gol Darah Lengkap: - Rutin - SGOT / SGPT - Albumin - LDH ( PEB ) - Protein urin ( PEB ) - Fibrinogen ( IUFD ) d. Penatalaksanaan: Posisi tidur Diet Infus DC (dauer catheter) Obat-obatan bila perlu

e. Konsultasi ke bagian lain bila diperlukan