STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN RESIKO GANGGUAN JIWA HALUSINASI

SP 3 A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien : Data Subjektif : klien mengatakan ada bayangan yang selalu

mengikutinya. Data Objektif : klien tampak masih sering ketakutan, gelisah, dan suka bersembunyi. Diagnosa 2. Tujuan 3. Tindakan : y Mengevaluasi kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi dengan menghardik, dan bercakap-cakap dengan orang lain. y Melatih pasien mengendalikan halusinansi dengan melakukan kegiatan rutin (yang bisa dilakukan pasien) y Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwa kegiatan harian : Perubahan persepsi sensori ; halusinasi pendenglihatan : klien dapat mengendalikan halusinasi dengan cara

melakukan kegiatan rutin

B. Strategi Komunikasi I. Orientasi: 1. Salam terapeutik: Assalamualaikum wr.wb. Selamat pagi Dek? 2. Evaluasi / validasi: Apakah bayangan-bayangannya masih muncul? Apakah Adek sudah mencoba mengontrolnya dengan cara menghardik dan berbicara dengan orang lain seperti yang kita pelajari kemaren? Bagaimana hasilnya? Bagus! 3. Kontrak: a. Topik: Sesuai janji kita, hari ini kita akan belajar cara yang ketiga untuk mencegah halusinasi yaitu melakukan kegiatan terjadwal.

1|H al u si nas i

b. Tempat: Menurut Adek kita enanknya latihan dimana, ya? Bagaimana kalau di ruangan ini saja. c. Waktu: Kita latihan selama 15 menit bagaimana Adek? Apa Adek bersedia?

II. Kerja Apa saja yang biasa Adek lakukan? Pagi-pagi apa kegiatannya, terus jam berikutnya? Lalu kalau sore dan malam bagaimana? Wah banyak sekali kegiatannya. Mari kita latih dua kegiatan hari ini. Bagus sekali Adek bisa melakukannya. Kegiatan ini dapat Adek lakukan untuk mencegah suara tersebut muncul. Kegiatan yang lain akan kita latih lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatan.

III. Terminasi 1. Evaluasi subjektif: Bagaimana perasaan Adek setelah kita bercakap-cakap cara yang ketiga untuk mencegah bayangan-bayangan tersebut? Bagus sekali! Evaluasi Objektif: Coba sebutkan 3 cara yang telah kita latih untuk mencegah bayanganbayangan. Bagus sekali. 2. Rencana Tindak lanjut: Mari kita masukkan dalam jadwal kegiatan harian Adek. Coba lakukan sesuai jadwal ya! 3. Kontrak Yang Akan Datang: y Topik: Adek, bagaimana kalau saya kesini lagi untuk melihat perkembangannya.: y Tempat: Dimana sebaiknya kita bertemu nanti Dek? bagaimana kalu diruangan ini? y Waktu: Oiya, kapan Adek bisa? Kalau saya datang besok sore jam 4 bagaimana? Baiklah Dek... Saya permisi dulu. Assalamualaikum...

2|H al u si nas i

3|H al u si nas i