Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

NAMA NIM ALAMAT NAMA AYAH NAMA IBU PEKERJAAN AYAH PEKERJAAN IBU ALAMAT ORANG TUA

: CHOIRUL ANWAR : 010710327 B : SUGIHWARAS, 01/03 KEC. DEKET, KAB. LAMONGAN : ASKAN : SUFAH : PETANI TAMBAK : PETANI TAMBAK : SUGIHWARAS, 01/03 KEC. DEKET, KAB. LAMONGAN

Memohon untuk dibuatkan transkip nilai semester I sampai VIII . Atas perhatian bapak / ibu saya sampaikan terima kasih.

Surabaya, 18 Agustus 2011 Mengetahui Bagian Akademik

NI KETUT ALIT ARMINI

CHOIRUL ANWAR

Anda mungkin juga menyukai