LAMPIRAN SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KEUANGAN DAN KEPALA BIDANG ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : SE-1-38/DJ A/1.

0/7/1980(SE/177/80) NOMOR : 19-SE/1980 TANGGAL 7 JULI 1980 (SE. KPN SURAKARTA TGL. 23 JUNI 1980) NO. 002/SE/KPN/1980 SURAT KETERANGAN MASIH KULIAH NOMOR : /UN27.7/KM/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Ir. Kawiji, MP NIP : 196112141986011001 Pangkat/Ruang Gaji : Pembina Tk. I / IV B Jabatan : Pembantu Dekan III Fakultas Pertanian UNS Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: Nama : Yunita Hispana Suiza NIM : H0809115 Tempat/Tanggal Lahir: Bogor, 2 Desember 1990 Adalah benar-benar mahasiswa Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret dan masih aktif kuliah. Jurusan/Program studi : Agribisnis Semester : VI (Enam) Periode : Februari 2012 / Juli 2012 Dan bahwa orang tua/wali mahasiswa tersebut adalah: Nama : Abdul Rachman NRP : 485273 Pangkat/Golongan : Lettu Tek / Tingkat III/b Instansi : Lanud Atang Senjaya Pekerjaan : Purnawirawan TNI - AU Keterangan : Mahasiswa tersebut di atas benar-benar menjadi tanggungan wali dan belum menikah Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari surat keterangan ini dinyatakan tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka yang bersangkutan sanggup menerima kerugian tersebut.

Surakarta, 8 Februari 2012 A.n. Dekan, Pembantu Dekan III

Ir. Kawiji, MP NIP. 196112141986011001

Kepada

: Yth. Dekan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Di Surakarta

Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini saya: Nama NRP Pangkat/Golongan Instansi Pekerjaan : Abdul Rachaman : 485273 : Lettu Tek / Tingkat III/b : Lanud Atang Senjaya : Purnawirawan TNI - AU

Adalah orang tua dari mahasiswa: Nama Jurusan/ Fakultas Fakultas Semester Periode Tanggal Lahir (umur) Status : Yunita Hiapana Suiza : Agribisnis/ Fakultas Pertanian : Pertanian : VI (Enam) : Januari 2012 / Agustus 2012 : 2 Desember 1990 (21 tahun) : Belum Kawin

Untuk pengajuan tunjangan anak, mohon dibuatkan Surat Keterangan Masih Kuliah bagi anak saya tersebut di atas. Apabila keterangan saya tidak benar dan berakibat merugikan keuangan negara, maka saya sanggup mengganti kerugian tersebut.

Surakarta, 8 Februari 2012 Hormat kami,

( Abdul Rachman )