ASPEK LEGAL DALAM TRIAGE

22 Desember 2008 oleh PRO-HEALTH

OVERVIEW
- Triage sebagai subspesialis dari perawatan emergensi - Legal concern - Dokumentasi triage - Harapan-harapan pasien - Merupakan suatu masa depan

TRIAGE
Triage adalah sesuatu yang menarik, tantangan subspesialis dari perawatan emergensi. Perawat yang memimpin triage : - Merupakan kewenangan perawat untuk mentriage pasien secara independen - Perawat triage membuat keputusan akhir dari triage - Hanya perawat yang memiliki pendidikan khusus yang di ijinkan melakukan triage Mengapa harus perawat khusus yang terlatih yang di ijinkan melakukan triage ? - Dalam menentukan kategori membutuhkan kompetensi dan pertimbangan klinis

PENGKAJIAN TRIAGE
- Melibatkan teknik pertanyaan yang benar untuk mendapatkan data subyektif yang cukup dari pasien - Memiliki arti sebuah pengkajian yang hati-hati dalam menilai data obyektif - Membutuhkan perawat yang mampu berpikir kritis dalam menentukan prioritas berdasarkan keakutannya

LEGAL CONCERN
Catatan triage harus cukup lengkap untuk kebenaran keputusan triage - Rekam medik merupakan dokumen yang legal - Hal ini menyediakan urutan kejadian

DOKUMENTASI TRIAGE
Tujuan : - Untuk mendukung keputusan triage - Untuk komunikasi informasi dasar untuk petugas lain - Untuk kebutuhan medical legal

Apa yang harus di dokumentasikan ? - Waktu triage - Keluhan utama & gejala yang menyertai - Riwayat medis yang lalu - Riwayat alergi - Tanda-tanda vital - Pengkajian subyektif & obyektif - Kategori keakutan Apa yang harus di dokumentasikan lagi ? - Tes diagnostik yang dilakukan - Intervensi yang telah diberikan - Disposisi - Re-evaluasi & perubahan kondisi pasien

KEY POINTS
- Menggambarkan keluhan utama seakurat mungkin. Gunakan kata-kata yang bias dimengerti pasien - Dokumentasikan harapan-harapan pasien - Dokumentasikan hal-hal yang mempersulit pencarian data, seperti hambatan bahasa

- Dokumentasikan bila ada konflik antara data subyektif & obyektif TANGGUNG JAWAB ETIK
Setiap pasien memiliki hak yang sama untuk mendapatkan pelayanan dalam proses triage

KEPUTUSAN TRIAGE
- Keputusan triage yang kita buat adalah menyangkut kehidupan diri pasien.
(http://forbetterhealth.wordpress.com/2008/12/22/aspek-legal-dalam-triage/)