Check list Diare No 1 2 3 4 5 6 7 Jenis Kegiatan Menyapa pasien dan mempersilakannya dudu dengan pengaturan yang nyaman Memperkenalkan

diri kepada pasien Menanyakan kembali identitas pasien : nama, usia, tempat tinggal, pekerjaan, status keluarga Menjelaskan tujuan wawancara Menanyakan keluhan utama pasien Menggali keluhan riwayat penyakit saai ini (History of present illness) Mengidentifikasi keluhan diare secara lengkap dengan menanyakan tentang : - Onset, mulai kapan diare ? - Berapa kali (frekuensinya) - Perkiraan volumekonsistensi/kepadatan - Warna tinja - Ada tidaknya lendir/darah/sisa makanan - Ada tidaknya gejala penyerta : o Mual, muntah o Demam o Nyeri perut - Riwayat makan minum - Ada tidaknya gangguan nafsu makan Mengidentifikasi permasalahan kesehatan masa lalu (Past history) - Permasalahan medis kronis - Penyakit sewaktu masa kecil - Pernah mondok di RS - Riwayat ginekologis - Riwayat pembedahan - Pemeriksaan kesehatan rutin - Riwayat trauma Mengidentifikasi pemakaian obat-obatan - Nama obat - Frekuensi - Tujuan - Efek samping - Dosis Apakah memakai resep dokter ? - Rute pemberian Mengidentifikasi penyakit yang diderita oleh keluarga pasien (membuat genogram) Mengidentifikasi kehidupan pribadidan sosial pasien : - Status pernikahan - Kebiasaan merokok, jumlah batang per hari, - Pekerjaan lama kebiasaan - Akomodasi - Apakah keluhan tersebut berpengaruh terhadap - Binatang pemeliharaan kehidupannya Menanyakan beberapa keluhan sistematik yang mungkin dirasakan pasien : - Sistem saraf pusat : pusing, visus, - Sistem genito-urinari ; sulit miksi, Vertigo, tinitus hematuri, nyeri sewaktu menstruasi, - Kardiovaskuler-respirasi : sesak nafas, disfungsi ereksi pembengkakan tungkai, palpitasi, nyeri - Sistem lokomotor : nyeri dan kaku sendi dada - Sistem pencernaan : nafsu makan, mual Muntah, penurunan berat badan Nyeri abdomen Merangkum hasil wawancara Memberi kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan apa yang belum jelas Menutup pertemuan

10 11

12

13 14 15