PROSES PENUAAN 1 . P e n g e r t i a n Menurut world health organisasion (WHO) dan UU no.

13 tahun 1998,tentang kesejahteraan lanjut usia pada Bab 1 pasal 1 ayat 2 menyebutkan b a h w a u m u r 6 0 t a h u n a d a l a h u s i a p e r m u l a a n t u a , m e n u a b u k a n s u a t u p e n ya k i t t e t a p i s u a t u p r o s e s ya n g b e r a n g s u r a n g s u r m e n g a k i b a t k a n p e r u b a h a n ya n g k u m u l a t i f , m e r u p a k a n p r o s e s m e n u r u n ya d a ya t a h a n t u b u h d a l a m m e n g h a d a p i r a n g s a n g a n d a r i d a l a m d a n l u a r t u b u h ya n g berakhir dengan kematian(Nugroho, 2008:11).Tahap dewasa merupakan tahap tumbuh mencapai titik perkembangany a n g m a k s i m a l . S e t e l a h i t u t u b u h m u l a i m n y u s u t d i k a r e n a k a n bekurangnya jumlah sel sel yang ada dalam tubuh , sehingga akibatnyat u b u h j u g a a k a n m e n g a l a m i p e n u r u n a n f u n g s i s e c a r a p e r l a h a n l a h a n ( Maryam .R.Siti, 2008: 45).Kerutan pada kulit merupakan salah satu tanda proses penuaan yanglebih sering timbul lebih dahulu. Dalam keadaan normal lapisan epidermiskulit mempunyai kemampuan untuk mengontrol penguapan dalam lapisan-lapisn jaringan kulit. Tetapi seiring dengan meningkatnya usia, jaringankolagen kulit akan bergumpal dan serabut-serabut elastisnya menebal, b e r k e l o k k e l o k d a n b e r c a b a n g s e h i n g g a k u l i t a k a n k e h i l a n g a n d a ya elastisnya. Sehingga kulit tampak mengendor dan sulit kembali ke posisisemula setelah direnggangkan.Proses menua ( aging ) adalah proses yang di sertai adanya penurunan kondisi fisik, psikologi, maupun sosial yang saling berinteraksi satu samalain. (Ranah, 2006 :4).Aging proses adalah suatu periode menarik diriyang tidak terhindarkan dengan karakteristik menurunya interaksi antaralanjut usia dengan yang lain disekitarnya. Individu yang diberi kesempatanuntuk mempersilahkan dirinya menghadapi ketidakmampuan dan bahkankematian (Cox, 1984) 2 . T e o r i p r o s e s m e n u a Menurut Maryam, dkk (2008) ada beberapa teori yang berkaitandengan proses penuaan, yaitu : teori biologi, teori psikologi, teori sosial,dan teori spiritual.a . T e o r i b i o l o g i s Teori biologi mencakup teori genetik dan mutasi, immunology slowtheory, teori stres, teori radikal bebas, dan teori rantai silang. b . T e o r i g e n e t i k d a n m u t a s i . Menurut teori genetik dan mutasi, semua terprogram secara genetik u n t u k s p e s i e s s p e s i e s t e r t e n t u . M e n u a t e r j a d i s e b a g a i a k i b a t d a r i perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul-molekul DNA dansetiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi.Teori ini menyatakan bahwa proses menua terjadi akibat adanya p r o g r a m j a m g e n e t i k d i d a l a m n u k l e i . J a m i n i a k a n b e r p u t a r d a l a m jangka waktu tertentu dan jika jam ini sudah habis putarannya maka,akan menyebabkan berhentinya proses mitosis. Hal ini ditunjukkanoleh hasil penelitian Haiflick, (1980) dikutif Darmojo dan Martono(1999) dari teori itu dinyatakan adanya hubungan antara kemampuan membelah sel dalam kultur dengan umur spesies Mutasisomatik (teorierror catastrophe) hal penting lainnya yang perlu diperhatikan dalammenganalisis faktoraktor penyebab terjadinya proses menua adalahf a k t o r l i n g k u n g a n ya n g m e n ye b a b k a n t e r j a d i n ya m u t a s i s o m a t i k . Sekarang sudah umum diketahui bahwa radiasi dan zat kimia

dapatm e m p e r p e n d e k u m u r . M e n u r u t t e o r i i n i t e r j a d i n y a m u t a s i y a ng progresif pada DNA sel somatik, akan menyebabkan terjadin y a penurunan kemampuan fungsional sel tersebut.Teori tersebut mengatakan bahwa menua telah terprogram secarag e n e t i c u n t u k s p e s i e s s p e s i e s t e r t e n t u . T i a p s p e s i e s m e m p u n y a i d i dalam nucleus (inti sel) satu jam genetic yang telah diputar menurutsuatu replikasi tertentu. Jam ini akan menghitung mitosis dan akanmeghentikan replikasi sel bila tidak diputar. Jadi menurut konsep ini bila jam kita berhenti kita akan meninggal dunia, meskipun menjadilemah dan sakit.c . I m m u n o l o g y s l o w t h e o r y . M e n u r u t i m m u n o l o g y s l o w t h e o r y , s i s t e m i m u n m e n j a d i e f e k t i f dengan bertambahnya usia dan masuknya virus ke dalam tubuh yangdapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.System imun menjadiefektif dengan bertambahnya usia dan masuknya virus ke dalam tubuhdapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.Mekanisme seluler tidak t e r a t u r d i p e r k i r a k a n m e n ye b a b k a n s e r a n g a n pada jaringan tubuhmelalui autoagresi atau imonodefisiensi (penurunan i m u n ) . T u b u h kehilangan kemampuan untuk membedakan proteinnya sendiri dengan protein asing, sistem imun menyerang dan menghancurkan jaringan sendiri pada kecepatan yang meningkat secara bertahap.D e n g a n b e r t a m b a h n y a u s i a , k e m a m p u a n s i s t e m i m u n u n t u k menghancurkan bakteri, virus, dan jamur melemah, bahkan sistem inim u n g k i n t i d a k t a h a n t e r h a d a p s e r a n g a n n y a s e h i n g g a s e l m u t a s i terbentuk beberapa kali. Disfungsi system imun ini diperkirakn menjadi faktor dalam perkembangan penyakit kronis seperti kanker,diabetes, dan penyakit kardiovaskuler, serta infeksi (Potter & Perry, 2005)d . T e o r i s t r e s . Teori stres mengungkapkan menua terjadi akibat hilangnya selsely a n g b i a s a d i g u n a k a n t u b u h . R e g e n e r a s i j a r i n g a n t i d a k d a p a t mempertahankan kestabilan lingkungan internal, kelebihan usaha, danstres yang menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai.M e n u a m e n j a d i a t a u t e r j a d i a k i b a t h i l a n g n ya s e l s e l ya n g b i a s digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankank e s t a b i l a n l i n g k u n g a n i n t e r n a l , k e l e b i h a n u s a h a d a n s t r e s s , menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai.e . T e o r i r a d i k a l bebas.