Data Base nn.

N (22) riwayat penyakit sekarang: Mata kiri merah sejak 2 hari yll, pasien juga mengeluhkan bahwa mata kirinya kabur, nyeri, gatal, mengganjal dan nrocoh, pasien tidak mengeluhkan pusing, tidak pernah melihat adanya pelangi,pasien tidak mengeluhkan perasaan mual, saat mata digerakkan mata pasien tidak bertambah nyeri, pasien tidak pernah berobat kemanapun, pasien tidak permah kelilipan debu atau pepohonan, pasien tidak pernah menggunakan tetes mata sebelum ini,

Clue and cue nn. N (22) Mata kiri merah sejak 2 hari yll Kabur Nyeri Gatal Mengganjal Nrocoh Riwayat pengobatan Riwayat trauma Riwayat alergi

Problem list Mata kiri merah sejak 2 hari Kabur Nyeri Gatal Mengganjal Nrocoh CI + PCVI++

Initial diagnosis Keratitis

Diagnosis Frourescein: OS: + Gambaran punctata

Planning Montoring TTV KS CI PCVI

Terapi Bebat mata Steroid ed 3 dd gtt II Acyclovir 3dd eo

Edukasi Etiologi Fisiologi Patofisiologi Pemeriksaan Terapi Control ulang

pasien tidak mengkonsumsi obat2an minum belakangan ini, pasien tidak bekerja didepan computer, pasien tidak memiliki riwayat alergi obat ataupun makanan. RPD: DM disangkal, HT disangkal, pernah sakit mata seperti ini sebelumnya disangkal RPK: Ada yang pernah sakit seperti ini GCS 456, CM RR: 20x/m HR: 78x/m T: 128/78 mmHg t: 37oC Pmx fisik: k/l : a-i-c-d-, PKGB-, deviasi tracheatho: ret-, sim, krepitasi c/ S12 tunggal, B-, Mtamponade jantung p/ V+/+, wh -/-, rh-/-

abd: sim, soefl, BU+N, hematom -, cairan bebas eks: HKM, CRT N status lokalis: OD: visus 6/12,5 ph 6/6 tIO palpasi: N SA: Supersiia: teratur Silia: teratur Palpebra:margo: N, oedema-, spasme-, vesikelKonjunctiva: CI-, PCVI -, pterigium-, pinguekula-, subconjuc bleeding Cornea: Jernih, Pannus-, oedem-, ulkus-, sikatrik -, filament -, infiltrate BMD: Dalam , flare-, hipopion-, hifemaPupil: Bulat,2mm, kripti N, warna coklat, reflek langsung+ tidak

langsung + Lensa: iris shadowSP: tidak dilakukan OS: visus 6/12,5 ph 6/6 tIO palpasi: N SA: Supersiia: teratur Silia: teratur Palpebra:margo: N, oedema-, spasme-, vesikelKonjunctiva: hiperemi-, CI+, PCVI ++, pterigium-, pinguekula-, subconjuc bleeding Cornea: Jernih, Pannus-, oedem-, ulkus-, sikatrik -, filament -, infiltrate BMD: Dalam , flare-, hipopion-, hifemaPupil: Bulat, 2mm, kripti N, warna coklat, reflek langsung+ tidak langsung +

Lensa: iris shadowSP: tidak dilakukan