Anamnesis Kasus 1 Modul Penurunan Kesadaran
Anamnesis Kasus 1 Modul Penurunan Kesadaran
1. Identitas pasien : nama,umur,jenis kelamin,alamat,pekerjaan,umur 2. Keluhan Utama : yang menyebabkan penderita datang berobat kemudian ditanya keluhan tambahan. 3. Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang 4. Riwayat Penyakit Dahulu 5. Riwayat Penggunaan Obat 6. Riwayat Penyakit Keluarga 7. Riwayat Psychosocial (sosial)
Apakah pasien mengalami nyeri kepala? Jika ya , kapan mulai merasakannya? Nyeri kepala seperti apa? Apakah mulainya mendadak atau bertahap? Adakah gejala penyerta seperti fotofobia, kaku leher, mual, muntah, demam,mengantuk, atau bingung? Pernahkah pasien mengalami nyeri kepala sebelumnya? Adakah tanda tanda neurologis seperti diplopia, kelemahan fokal, atau gejala sensoris? Adakah disertai gejala sistemik lain seperti mual,muntah, atau menggigil?
Otore sudah berapa lama? Apakah ada perubahan pendengaran, tinitus, nyeri, discharge, vertigo, riwayat infeksi telinga? Riwayat penurunan kesadaran dan kejang? Muntah sejak kapan? Lamanya keluhan berlangsung? Bagaimana sifat-sifat terjadinya gejala, apakah mendadak, perlahan-lahan, atau terus menerus? Karakteristik muntah?
Apakah ada gangguan penglihatan ? Apakah penderita pernah operasi, rawat inap di rumah sakit, transfusi darah (termasuk kapan dan berapa banyak jumlah produk darahnya) ? Adakah riwayat trauma? Apakah baru-baru ini pasien bepergian ke luar negeri?