Hepatitis B

Etiologi Virus hepatitis B ( HBV ), memiliki ciri; Virus DNA hepatotropik, Hepadnaviridae Terdiri atas 6 genotipe ( A sampai H ), terkait dengan derajat beratnya dan respon terhadap terapi 42 nm partikel sferis dengan; inti nukleokapsid, densitas elektron, diameter 27nm dan selubung luar lipoprotein dengan ketebalan 7nm Inti HBV mengandung, dsDNA partial ( 3,2 kb ) dan protein polimerase DNA dengan aktivitas reverse transcriptase, antigen hepatitis B core ( HbcAg ) merupakan protein struktural, antigen hepatitis B e ( HbeAg ) protein non-struktural yang berkorelasi secara tidak sempurna dengan replikasi aktif HBV Selubung lipoprotein HBV mengandung; antigen permukaan hepatitis B ( HbsAg ) dengan tiga selubung protein : utama, tengah, dan menengah; lipid minor dan komponen karbohidrat; HbsAg dalam bentuk partikel non infeksius dengan bentuk sferis 22nm atau tubular Satu serotipe utama dengan banyak subtipe berdasarkan keanekaragaman protein HbsAg Virus HBV mutan merupakan konsekuensi kemampuan proof reading yang terbatas dari reverse transcriptase atau munculnya resistensi. Hal tersebut meliputi; HbeAg negatif mutasi precore/ core; mutasi yang diinduksi oleh vaksin HBV; mutasi YMDD oleh karena lamivudin Hati merupakan tempat utama replikasi di samping tempat lainnya.

Epidemiologi Distribusi di seluruh dunia : prevalensi karier di USA < 1% di asia 5-15% Virus ini dapat ditransmisikan melalui Melalui darah : penerima produk darah, IVDU, pasien hemodialisis, pekerja kesehatan, pekerja yang terpapar darah ( bank darah ) Transmisi seksual Penetrasi jaringan ( perkutan ) atau permukosa : tertusuk jarum, penggunaan ulang peralatan medis yang terkontaminasi, penggunaan bersama pisau cukur dan silet, tato, akupuntur, tindik, penggunaan sikat gigi bersama Transmisi maternal-neonatal, maternal-infant

Patogenesis Infeksi Akut Pada infeksi akut infeksi virus hepatitis B ini memiliki ciri : Masa inkubasi 15-180 hari ( rata-rata 60-90 hari ) Viremia berlangsung selama beberapa minggu sampai bulan setelah infeksi akut Sebanyak 1-5% dewasa, 90% neonatus, dan 50% bayi akan berkembang menjadi hepatitis kronik dan viremia HBV ditemukan di darah, semen, sekret sevikovaginal, saliva, dan cairan tubuh lain.