Temuan-temuan anamnesa pemeriksaan Riwayat bedah sesar

dan

atau Rencana untuk Asuhan atau Perawatan 1. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang mempunyai kemampuan untuk melakukan bedah sesar. 2. Didampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat Jangan melakukan pemeriksaan dalam 1. Baringkan ibu ke sisi kiri 2. Pasang infus menggunakan jarum berdiameter besar ( ukuran 16 atau 18 ) dan berikan Ringer laktat atau garam fisiologis ( NS ) 3. Segera rujuk ke fasilitas yang memiliki kemampuan untuk melakukan bedah sesar. 4. Dampingi ibu ke tempat rujukan 1. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang meiliki kemampuan penatalaksanaan gawatdarurat obstetri dan bayi baru lahir 2. Dampingi ibu ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat. 1. Baringkan ibu miring ke kiri 2. Dengarkan DJJ 3. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan penatalaksanaan untuk melakukan bedah sesar 4. Dampingi ibu ke tempat rujukan dan bawa partus set, kateter penghisapp lendir Delee dan handuk / kain untuk mengeringkan dan menyelemuti bayi untuk mengantisipasi jika ibu melahirkan di perjalanan 1. Dengarkan DJJ, jika ada tanda-tanda gawat janin laksanakan asuhan yang sesuai ( lihat bawah ) 1. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memilki kemampuan penatalaksanaan gawatdarurat obstetri 2. Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan dukungan serta semangat 1. Baringkan ibu miring ke kiri 2. Pasang infus menggunakan jarum diameterbesar ( ukuran 16 atau 18 ) dan berikan Ringer laktat atau garam fisiologis ( NS ) dengan tetesan 125 cc/ jam 3. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan gawatdarurat obsteri dan bayi baru lahir 4. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan

Perdarahan pervaginam selain bercampur darah ( show )

Kurang dari 37 minggu ( Persalinan kurang bulan )

Ketuban pecah disertai mekonium kental

dengan

keluarnya

Ketuban pecah dan air ketuban bercampur sedikit mekonium disertai tanda-tanda gawat janin Ketuban pecah ( lebih dari 24 jam ) atau Ketuban pecah pada kehamilan kurang bulan ( usia kehamilan kurang dari 37 minggu )

Tanda-tanda atau gejala-gejala Infeksi : Temperatur > 38o C Menggigil Nyeri abdomen Cairan ketuban berbau

Tekanan darah lebih dari 160/ 110 dan / atau terdapat protein urine ( Pre-eklampsia berat )

Tinggi fundus 40 cm atau lebih ( makrosomia , polihidramnion, kehamilan ganda )

DJJ kurang dari 100 atau lebih dari 180x / menit pada dua kali penilainan dengan jarak 5 menit ( gawat janin )

Primipara dalam fase aktif kala satu persalinan dengan penurunan kepala 5/5

Presentasi bukan belakang kepala ( sungsang, letak lintang, dll )

Presentasi ganda ( majemuk ) ( adanya bagian lain dari janin, misalnya : lengan atau tangan , bersama dengan presentasi

dukungan dan semangat 1. Baringkan ibu miring ke kiri 2. Pasang infus menggunakan jarum diameterbesar ( ukuran 16 atau 18 ) dan berikan Ringer laktat atau garam fisiologis ( NS ) 3. Berikan dosis awal 4 gr MgSO4 20 % IV selama 20 menit 4. Suntikkan 10 gr MgSO4 50 % ( 5 gr IM pada bokong kanan dan kiri ) 5. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan gawatdarurat obsteri dan bayi baru lahir 6. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat 1. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan penatalaksanaan untuk melakukan bedah sesar 2. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat Alasan : Jika diagnosisnya adalah polihidramnion, mungkin ada masalah-masalah lain dengan janinny. Makrosomia dapat menyebabkan distosia bahu dan resiko tinggi untuk perdarahan post partum 1. Baringkan ibu miring ke kiri dan anjurkan untuk bernafas teratur 2. Pasang infus menggunakan jarum diameterbesar ( ukuran 16 atau 18 ) dan berikan Ringer laktat atau garam fisiologis ( NS ) 3. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan gawatdarurat obsteri dan bayi baru lahir 4. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat 1. Baringkan ibu miring ke kiri 2 Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan penatalaksanaan untuk melakukan bedah sesar 3. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat 1. Baringkan ibu miring ke kiri 2. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan gawatdarurat obsteri dan bayi baru lahir 3. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat 1. Baringkan ibu dengan posisi lutut menempel ke dada atau miring ke kiri 2. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang

belakang kepala )

memiliki kemampuan gawatdarurat obsteri dan bayi baru lahir 3. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berikan dukungan dan semangat