STIK MUHAMMADIYAH PONTIANAK

ERLAN ADE PUTRA RINKARNASI SUDATA DHEAH PRISELA MARIA MERINA SUBANDI RIKA APRIANTI

Dr. SURIADI, MSN, AWCS, CHb

Epilepsi, yang paling lazim dari gangguan syaraf, bukan penyakit tunggal tetapi kumpulan sindrom yang berbeda. Semua kondisi ini ditandai dengan fitur yang sama: pelepasan tiba-tiba energi listrik yang berlebihan dari sel-sel saraf yang terletak di dalam otak, yang mengarah ke kejang.

Pengobatan epilepsi sangat bervariasi, tergantung pada masalah yang tepat dan manifestasinya. Obat-obatan yang digunakan untuk mengelola epilepsi disebut antiepilepsi

Kejang dapat dikelompokkan menjadi dua jenis utama, dan mereka lebih diklasifikasikan dalam dua kategori. 1. Kejang Secara umum 2. Kejang Parsial

Kejang umum mulai dalam satu bidang otak dan cepat menyebar ke seluruh kedua belahan otak. Pasien yang telah kejang umum biasanya mengalami kehilangan kesadaran

Kejang umum dirinci menjadi lima jenis berikut: 1. Tonik-klonik 2. Tidak adanya kejang 3. Kejang mioklonik 4. Kejang demam 5. Status epileptikus

Kejang parsial, juga disebut kejang fokal, melibatkan satu daerah di otak Gejala yang ada tergantung pada persis di mana muatan listrik yang berlebihan yang terjadi di otak.

Kejang parsial dapat lebih diklasifikasikan sebagai berikut: 1. kejang parsial sederhana 2. kejang parsial kompleks

Obat yang digunakan untuk mengobati kejang umum menstabilkan membran saraf, memblokir saluran dalam membran sel atau mengubah situs reseptor. Karena umumnya mereka bekerja pada sistem saraf pusat (SSP), sedasi dan SSP efek sering terjadi. Secara khusus, obat-obatan yang diindikasikan untuk tonik-klonik (yang hydantoins, para barbiturat, obat tidur dan obat sejenisnya (tabel 23.2)

mempengaruhi seluruh otak dan mengurangi kemungkinan ledakan listrik mendadak. Efek samping Associated sering berhubungan terhadap total otak stabilisasi

hydantoin

Enitoin (Dilatin) Ethotoin (peganone) Fosphenytoin (Cerebyx) Mephenytoin

Indikasi: Pengendalian kejang tonikklonik dan psikomotor;pencegahan kejang sel ama bedah saraf, kontrol status epileptikus
Tindakan: Menstabilkan membran neuronal dan mencegah hipereksitabilitas disebabkan oleh stimulasi yang berlebihan,membatasi penyebaran aktivitas kejang dari fokus aktif; memiliki efek anti aritmia jantung mirip dengan lidokain

RUTE Oral IV

Permulaan Lambat 1-2 jam

Puncak 2-12 jam cepat

Durasi 6-12 jam 12-24 jam

T1 / 2 6-24 jam; dimetabolisme di hati, diekskresikan dalam urin. Dampak buruk: Nystagmus, ataksia, disartria, bicara cadel, kebingungan mental, pusing, kelelahan, tremor, sakit kepala, dermatitis, sindrom Stevens-Johnson, mual, hiperplasia gingiva, kerusakan hati, komplikasi hematopoietik, kadang-kadang fatal

Phenobarbital Primidone Mephobarbital Phenobarbital

Indikasi: pengobatan jangka panjang dari umum kejang tonik-klonik fokal dan kortikal; darurat kontrol tertentu episode kejang akut (status epileptikus, tetanus, eklampsia, meningitis); pengobatan antikonvulsan dari umum tonik-klonik dan kejang fokal (parenteral); obat penenang ; preanesthetic, pengobatan jangka pendek insomnia
Tindakan: Umum SSP depresan, menghambat konduksi impuls dalam RAS naik; menekan korteks serebral; fungsi mengubah cerebellar; menekan keluaran motor dan dapat menghasilkan eksitasi, sedasi, koma hipnosis, anestesi, dan dalam

Rute Oral IM, Sub-Q

Permulaan 30-60 menit 10-30 menit

Durasi 10-16 jam 4 -6 jam

IV

5 menit

4- 6 jam

T1 / 2: 79 jam; dimetabolisme di hati, diekskresikan dalam urin Dampak buruk: mengantuk, insomnia, vertigo, mimpi buruk, kelesuan, gugup, halusinasi, insomnia, kecemasan, pusing, bradikardia, hipotensi, sinkop, mual, muntah, sembelit, diare, hipoventilasi, depresi pernapasan, kematian jaringan di tempat suntikan, withdrawal sindrom

Diazepam Clonazepam

Indikasi: manajemen gangguan kecemasan; penarikan alkohol akut; relaksan otot, pengobatan tetanus; tambahan dalam status epilepticus dan parah kejang kejang berulang; bantuan preoperatif kecemasan dan ketegangan, manajemen epilepsi pada pasien yang memerlukan penggunaan intermiten untuk mengontrol serangan kejang meningkat kegiatan

Rute Oral IM

Permulaan 30-60 menit 15-30 menit

Puncak 1-2 jam 30-45 menit

Durasi 3 jam 3 jam

IV
Rectal

1-5menit
Cepat

30 Menit
1,5 Jam

15-60 menit
3 Jam

T1 / 2: 20-80 jam; dimetabolisme di hati, diekskresikan dalam urin Dampak buruk: mengantuk. Sedasi, depresi, lesu, apatis, kelelahan, disorientasi, bradikardi, takikardi, reaksi rangsang paradoks, sembelit, diare, inkontinensia, retensi urin, ketergantungan obat dengan withdrawal sindrom.

Hydantions, barbiturat, dan benzodiazepin umumnya kontraindikasi pada adanya alergi terhadap obat-obat ini. Perempuan hamil Ibu ASI

Efek samping paling umum yang terkait dengan obat pada ketiga kelompokhydantoins, barbiturat, dan benzodiazepinberhubungan dengan depresi SSP dan dampaknya pada fungsi tubuh: depresi, kebingungan, mengantuk, lesu. Kelelahan, konstipasi, mulut kering, anoreksia, aritmia jantung dan perubahan tekanan darah, retensi urin,