STATUS PENDERITA

I.

IDENTITAS Nama Umur Alamat Pendidikan Pekerjaan Nama suami Agama : Ny. A : 27 tahun : RT 02 RW 02, Cipedes, Tasikmalaya :S : Kuli : : Islam

II.

ANAMNESA Keluhan utama Keluhan tambahan : :

Riwayat penyakit sekarang : Pasien datang atas rujukan bidan setempat dibawa keluarga pasien ke ruang UGD RS Ahmad Yani dengan keluhan kejangkejang saat masa kehamilan. Pasien sudah kejang 2 jam yang lalu, keluarga pasien mengatakan kejangkejang berlangsung kurang lebih 2 menit dan sudah 2 kali kejangkejang. Keluarga pasien mengatakan sebelumnya pasien tidak pernah kejangkejang seperti ini. Pada jam 08.00 (03-06-2012) pasien di bawa ke puskesmas dan pasien di berikan oksigen, di infus dan di beri obat, dari pertama kali kejang sampai RSUD pasien sudah kejang- kejang sebanyak kurang lebih 4 kali. Sebelum pasien kejang - kejang, ibu pasien mengatakan pasien sempat mengeluh kepala pusing, badan panas, nyeri leher dan satu kali muntah. Ibu pasien juga mengatakan sebelumnya tangan dan kaki pasien bengkak. Menurut ibu pasien, pasien sudah merasakan mulas- mulas dan pada jam 03.00 keluar air air jernih berbau amis dan tidak bisa ditahan. Pasien selama kehamilan kontrol kehamilan tekanan darahnya selalu normal 110/80 mmHg, terakhir kontrol tekanan darah pasien tinggi 150/120 mmHg. Saat ini pasien sedang mengandung anak pertama dan ibu pasien mengatakan pasien sudah masuk umur kehamilan 9 bulan. Ibu pasien mengetahui pasien hamil setelah periksa ke bidan dengan menggunakan tes urin dan hasilnya positif. Selama masa

kehamilan pasien mual muntah dan perutnya semakin lama semakin besar dan merasakan gerakan janin pada usia kandungan 5 bulan.

Riwayat menstruasi Menarche : 12 tahun Siklus HPHT : Teratur, 1 bulan sekali : 22 Juni 2012

Riwayat pernikahan 1x kali pada tanggal 26 Juni 2011

Riwayat kontrasepsi (-) Riwayat Antenatal Care Rutin periksa ke bidan, mendapatkan suplemen penambah darah, periksa tekanan darah normal 120/80 mmHg, periksa terakhir tekanan darah 150/120mmHg, berat badan bertambah sesuai usia kehamilan.

Riwayat kehamilan dan persalinan G1 P0A0

Riwayat penyakit keluarga : Asma Hipertensi Hepatitis Penyakit jantung : Diabetes Mellitus HIV : :

III. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Kesadaran :

Tekanan darah : mmHg Nadi Respirasi Suhu : x/menit : x/menit : C

Status generalis Kepala Mata Leher Thoraks Pulmo Cor : normocephale, rambut tumbuh teratur dan tidak mudah dicabut : conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, refleks cahaya +/+ : pembesaran KGB (-), pembesaran kelenjar tiroid (-) : pergerakan dada simetris saat statis dan dinamis : vesikuler -/-, rhonki -/-, wheezing -/: S1S2 reguler, murmur (-), gallop (-) :

Ekstremitas : akral hangat, edema +/+, sianosis -/Abdomen

Status obstetri Inspeksi : Perut tampak membesar dan memanjang, striae gravidarum (+), linea nigra (+), sikatriks(-) Palpasi Leopold I Auskultasi : : :

IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

V.

DIAGNOSA KERJA

VI. TERAPI