CARDIO MEGALI

A. DEFINISI Kardiomegali adalah sebuah keadaan anatomis (struktur organ) di mana besarnya jantung lebih besar dari ukuran jantung normal, yakni lebih besar dari 55% besar rongga dada. pada Kardiomegali salah satu atau lebih dari 4 ruangan jantung membesar. Namun umumnya kardiomegali diakibatkan oleh pembesaran bilik jantung kiri (ventrikel kardia sinistra) Pada kardiomegali dapat oto ototnya yang membesar atau rongganya yang membesar, manapun itu semua adalah adaptasi jantung utnuk menghaapi perubahan dalam tuntutan kerjanya. A. ETIOLOGI Penyebabnya ada banyak sekali, hampir semua keadaan yang memaksa jantung untuk bekerja lebih keras dapat menimbulkan perubahan perubahan pada otot jantung sehingga jantung akan membesar. !ogikanya adalah misalnya pada binaraga"an, otot ototnya membesar karena seringnya mereka melakukan aktivitas beban tinggi. #antung juga demikian. Penyebab yang terbanyak$ %. Penyakit #antung &ipertensi Pada keadaan ini terdapat tekanan darah yang tinggi sehingga jantung dipaksa kerja ekstra keras memompa mela"an gradien tekanan darah peri'er anda yang tinggi. (. Penyakit #antung Koroner Pada keadaan ini sebagian pembuluh darah jantung (koroner) yang memberikan pasokan oksigen dan nutrisi ke jantung terganggu )ehingga otot otot jantung berusaha bekerja lebih keras dari biasanya menggantikan sebagian otot jantung yang lemah atau mati karena kekurangan

pasokan darah. *. Kardiomiopati (diabetes, in'eksi) +akni penyakit yang mengakibatkan gangguan atau kerusakan langsung pada otot otot jantung. &al ini dapat bersi'at ba"aan atau karena penyakit metabolisme seperti diabetes atau karena in'eksi. ,kibatnya otot jantung harus kerja ekstra untuk menjaga pasokan darah tetap lan-ar. 4. Penyakit Katup #antung .i jantung ada 4 katup yang mengatur darah yang keluar masuk jantung. ,pabila salah satu atau lebih dari katup ini mengalami gangguan seperti misalnya menyempit (stenosis) atau bo-or (regurgitasi), akan mengakibatkan gangguan pada -urah jantung (kemampuan jantung untuk memopa jantung dengan volume tertentu se-ara teratur). ,kibatnya jantung juga perlu kerja ekstra keras untuk menutupi kebo-oran atau kekurangan darah yang dipompanya. 5. Penyakit Paru Kronis /engapa penyakit paru kronis juga bisa menyebabkan kardiomegali0 Karena pada penyakit paru kronis dapat timbul keadaan di mana terjadi perubahan sedemikian rupa pada struktur jaringan paru sehingga darah menjadi lebih sulit untuk mele"ati paru paru yang kita kenal dengan nama1&2P3453N)2 P6!/7N,!1. Karena itu bilik jantung kanan yang memompa darah ke paru paru perlu kerja ekstra keras, sehingga tidak seperti kebanyakan kardiomegali bukan bilik kiri yang membesar tapi bilik kanan, tapi jika sudah berat bahkan bilik kiri pun akan ikut membesar. Kardiomegali itu sering kali disertai dengan keadaan gagal jantung. 7leh karena itu kardiomegali seringkali menunjukkan bah"a jantung telah lama mengalami kegagalan 'ungsi yang sudah berlangsung -ukup lama dan berat. )elain itu kardiomegali -enderung membuat

jantung mudah terkena penyakit jantung koroner karena jantung yang besar perlu pasokan darah dan oksigen yang besar sedangkan pasokan darah belum tentu lan-ar. Kardiomegali berpotensi berbahaya tapi yang lebih berbahaya adalah penyakit yang menyebabkannya, karena seringkali timbul gejala gejala klinis lain yang berpotensi 'atal seperti gagal jantung dan stroke. B. PATOFISIOLOGI Pada jantung normal, jantung mampu memenuhi kebutuhan tubuh untuk menjalankan metabolisme se-ara "ajar. Pada keadaan dimana metabolisme meningkat seperti$ pada "aktu kita sedang bekerja keras, berolahraga yang memeras keringat, berakti'itas yang melebihi kebiasaan, maka jantung akan melakukan kompensasi dengan meningkatkan 'rekuensi denyut jantung. )elanjutnya apabila metabolisme tubuh kembali normal, maka jantung pun akan kembali ke keadaan normal. Namun pada jantung yang sudah kardiomegali, berolahraga berat justru akan memperparah kondisi jantungnya. Penyebab kardiomegali kemungkinan bukan karena dulunya suka olahraga lalu terjadi kardiomegali, tetapi mungkin penyebab yang lain (ba-a di atas penyebab kardiomegali)

D. GEJALA CARDIOMEGALI %. 5ergantung dari derajat keparahannya. 5ampak gejala yang berhubungan dengan kegagalan pompa jantung untuk bekerja dengan baik (. .apat disertai nggeliyer, pusing, atau sensasi mau jatuh. 7rang a"am menyebutnya 8vertigo9. .alam istilah asingnya disebut 8di::iness9. *. )esak na'as, seperti orang yang terengah engah. 4. 5erdapat -airan di rongga perut (as-ites)

5. Kaki (tungkai, pergelangan kaki) membengkak E. PENGOBATAN CARDIOMEGALI %. )esuai dengan penyebab yang mendasarinya (underlying -auses). (. 7bat golongan diuretik *. 7bat golongan ,;3 inhibitor 4. 7bat golongan beta blo-ker 5. <olongan nitrat =. /engurangi>menurunkan berat badan ?. .iet rendah garam @. Pembatasan (asupan) -airan A. Berolahraga

PENGKAJIAN SISTEM KARDIO FASKULER ( ICU ) N7 4/ 4uangan .iagnosa /edis %. Biodata Nama>6mur Pendidikan $ Ny & > 5= 5ahun $ )/P $ %*.4?.(? $ 2;6 $ ;ardio /egali

Pekerjaan 5gl /4) 5gl>#am Pengambilan data

$ 245 $ %? ,pril (C%( $ %? ,pril (C%(>%C.4A

(. 4i"ayat Kesehatan ,. 4i"ayat Kesehatan )ekarang ,lasan /asuk 4umah )akit Keluhan 6tama $ Klien menderita penyakit sesak napas $ Nyeri pada dada

B. 4i"ayat Kesehatan yang lalu $ 5idak ,da *. Pemeriksaan Disik ,. Keadaan 6mum $ Baik 5. )uhu Nadi Pernapasan BB 5B B. <;) $ %5 Kesadaran $ ;ompos /entis ;. #antung Palpasi 2-tus ;ordis Perkusi $ /engalami Pergeseran Pada yaitu ada di antara 2; 5 dan 2; = $ 5itik denyut apeE tidak tepat berada pada 2; 5 $ $ %?C>AC mm&g $ *5,? C; $A5 E>i $ (4 E>i $ =? Kg $ %4@ -m

Batas ,tas

$ 2;(

Batas Ba"ah $ di antara 2; 5 dan 2; = Batas Kanan Batas kiri Pembasaran #antung $ !inea /idsternalis deEtra $ sedikit bergeser dari /id-lavikularis )inestra $ 5erjadi Pembesaran #antung

,uskultasi B# % B# ( B# *

$ $ !up $ .up $ 5idak 5erdengar

B# 5ambahan $ 5idak 5erdengar 4. .ata Penunjang Photo 5horaE /enunjukkan ;ardio /egali 5. 5erapi /edis ,. Parsik 4C ml B. &eEa'aE pagi % E %

;. ;arpiaton ( ml> pagi % E dan malam % E

Bulukumba, %? ,pril (C%(

FulGi'li

DAFTAR PUSTAKA 3mmy )oekresno ). Pd.((CC?). /engenali kardio 'askuler. )umber $ Komisi Perlindungan ,nak 2ndonesia. Putrika P.4. <harini. ( (CC4) . H-aedio'askuler$ 3'ek Psikis, Disik, dan 5injauan ,gama .

/akalah ini disampaikan pada )eminar 7nline Kharisma ke *, %* %A )eptember (CC4 http$>>en."ikipedia.org>"iki>3-ho-ardiography http$>>""".heartsite.-om>html>e-ho-ardiogram.html http$>>heartdisease.about.-om>-s>-ardia-tests>a>e-ho.htm http$>>""".nlm.nih.gov>medlineplus>en-y>imagepages>%C@C.htm http$>>rodaro.otadesho.-om>0pI%% http$>>""".mahkotamedi-al.-om>in>our 'a-ilities>-ardia- -atheteri:ation.html http$>>mitramedi-al.blogspot.-om>(CCA>%(>pasang kateterJ(5.html http$>>""".nlm.nih.gov>medlineplus>en-y>imagepages>%C@C.htm http$>>-ae publi-health.blogspot.-om>(C%%JC%JC%Jar-hive.html