STATUS PENDERITA KETERANGAN UMUM: Nama Umur : Ny.

Omah : 31 tahun

Jenis kelamin : Perempuan Suku bangsa : Sunda Pendidikan Pekerjaan lamat : SMP : Buruh pabrik : !an"aekek# Bandung

Status marital : Menikah

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Keluhan utama: Ber"ak kemerahan terasa baal pada pipi kiri# dan atas kel$pak mata kanan Anamnesis khusus: Sejak % tahun yang lalu# penderita mengeluh timbul ber"ak kemerahan di pipi kiri terasa baal dan menyebar ke atas kel$pak mata kanan. &elainan kulit pertama kali mun"ul berupa ber"ak kemerahan ke"il sebesar jarum pentul. Ber"ak tersebut makin lama makin membesar hingga men"apai ukuran uang l$gam. Penderita pertama kali mempunyai kelainan kulit seperti ini. Penderita belum meng$bati keluhannya. !i'ayat adanya ker$nt$kan rambut dan alis mata ()*# kesulitan menutup mata dengan sempurna ()*# gangguan penglihatan (mata merah# berair# silau* ()*# perubahan bentuk 'ajah dan hidung ()*# pilek dan mimisan ()*# bibir per$t ()*# b$r$k dan benj$lan pada lidah ()*# suara parau ()*# penebalan "uping telinga ()*# pembesaran &+B di leher# ketiak dan lipat paha ()*# jari tangan dan kaki seperti men"akar ()*# tangan dan kaki lunglai ()*# penge"ilan $t$t tangan dan kaki ()*# bengkak dan pemendekkan pada jari tangan dan kaki ()*# benj$lan)benj$lan yang terasa nyeri disertai demam ()*# lemah badan disangkal. Penderita lahir dan besar di !an"aekek# Bandung. Penderita mengeluh lelah bekerja men"ari na,kah sebagai buruh pabrik untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan

biaya anak sek$lah# sedangkan suami penderita tidak bekerja# hanya terkadang bekerja sebagai tukang $jek. Penderita tinggal bersama suami dan dua $rang anak. Penderita mandi %- sehari# berganti pakaian bersih %- sehari# dan menggunakan handuk masing) masing. !i'ayat k$ntak erat dengan $rang yang menderita keluhan serupa diakui# yaitu suami penderita menderita kusta sedang dalam peng$batan. !i'ayat batuk)batuk lama dan peng$batan selama . bulan disangkal# ri'ayat menderita penyakit dalam jangka 'aktu yang lama disangkal. PEMERIKSAAN FISIK: Keadaan umum : /$mp$s mentis# tampak sakit ringan# gi0i baik Status gene alis: ! &epala: 1ajah !ambut Mata : 2a"ies le$nina ()* : l$pe"ia ()* : a. lis dan bulu mata madr$sis ()* b. Palpebra lag$phtalmus ()* ". &$njungti3a anemis# hiperemis# se"ret# lakrimasi ()* d. Sklera ikterik ()* e. !e,leks k$rnea4 "ahaya (545* ! ! 6idung 9elinga : 7Saddle n$se8# sekret# epistaksis ()* : Sekret ()* /uping telinga menebal4 in,iltrat ()* Mulut : Sudut bibir simetris# bibit per$t ()*

Muk$sa lidah : Ulkus# n$dus# de3iasi ()* 9$nsil# ,aring : 6iperemis ()* :aring :eher: 9idak ada kelainan 9h$raks: : Suara parau ()*

9idak ada kelainan ! ! bd$men 9idak ada kelainan ;kstremitas: tas: ()* ()* ()* ()* ()* ()* ()* ()*

a. &$ntraktur b. /la' hand ". <r$p hand d. Banana ,inger e. ,. g. tr$,i tenar tr$,i hip$tenar tr$,i inter$seus Ba'ah:

h. Pseud$mutilasi

a. &$ntraktur b. /la' t$es ". <r$p ,$$t d. ;dema e. ! tr$,i $t$t ,. Pseud$mutilasi

()* ()* ()* ()* ()* ()*

&+B (leher# aksila dan inguinal* Pada inspeksi tidak men$nj$l# pada palpasi tidak teraba

Status De mat"l"gikus: ) ) !egi$ner# ad regi$ pipi kiri# kel$pak mata kanan &arakteristik lesi: Multipel# k$n,luens# bulat# numular# batas tegas# sebagian menimbul (di tepi*# kering. ) ;,l$r$sensi: Makula dan papula eritemat$us

Status Neu "l"gikus: ) ) ) Pemeriksaan sara, tepi: N. auri"ularis magnus : N (penebalan syara, ()*# nyeri tekan ()*# k$nsistensi tidak teraba* N. ulnaris :N

N. per$neus "$munis : N Pemeriksaan sara, sens$ris: Suhu : 9idak terdapat gangguan sensasi suhu panas dan dingin Nyeri : Sensasi berkurang pada bagian tengah lesi !aba : Sensasi berkurang pada bagian tengah lesi Pemeriksaan sara, m$t$ris: = = = =

Pemeriksaan sara, $t$n$m: 9idak dilakukan

PEMERIKSAAN PENUN#ANG: 1. Pemeriksaan bubur jaringan dengan pe'arnaan >iehl Nelsen %. Pemeriksaan darah rutin# ,ungsi hati dan ginjal DIAGN$SIS %ANDING: 1. M$rbus hansen tipe PB ke"a"atan ()*# dan reaksi M6 ()* %. <ermat$,it$sis 3. P$lineur$pati ?. Penyakit)penyakit ;PS =. @itilig$ .. Si,ilis DIAGN$SIS KER#A:

M$rbus hansen tipe PB ke"a"atan ()*# dan reaksi M6 ()* USU& ' USU& PEMERIKSAAN: 1. Pemeriksaan hist$pat$l$gi %. Pemeriksaan S+O9 dan S+P9# ureum dan "reatinin PENG$%ATAN: Umum: 1. Menjelaskan kepada penderita bah'a penyakitnya kr$nis# dapat menular %. Menjelaskan kepada penderita bah'a penyakitnya membutuhkan peng$batan lama (. bulan* 3. Menjelaskan kepada penderita bah'a peng$batan penyakitnya membutuhkan kepatuhan penderita ?. Menjelaskan kepada penderita kemungkinan akan timbul reaksi kusta =. Menyarankan kepada penderita untuk selalu menjaga daerah kelainan dengan merendamnya dalam air hangat dan diminyaki agar tidak terjadi kekeringan pada kulit dan men"egah ke"a"atan Khusus: M<9 PB: ) ) !im,ampisin .AA mg4 bulan <aps$n 1AA mg4 hari

Selama . d$sis dalam B bulan PR$GN$SIS: Cu$ ad 3itam: ad b$nam Cu$ ad ,un"ti$nam: dubia ad b$nam Cu$ ad sanati$nam: dubia ad b$nam