Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN PENDAHULUAN HALUSINASI DI RSJ. Prof. Dr.

SOEROJO SEMARANG

OLEH: FIRDAUS DWI KUNCARA 22020113210020

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2013

LAPORAN PENDAHULUAN A. Ma a!a" U#a$a: Perubahan persepsi sensori: halusinasi %. Pro & T&r'a()*+a Ma a!a" 1. P&*,&r#)a* Halusinasi a alah !an!!uan pen"erapan #persepsi$ pan"a in era %anpa a an&a ran!san!an ari luar &an! apa% 'elipu%i se'ua sis%e' pen!in eraan i 'ana %er(a i pa a saa% )esa aran in i*i u i%u penuh+bai), In i*i u &an! 'en!ala'i halusinasi serin!)ali beran!!apan su'ber a%au pen&ebab halusinasi i%u berasal ari lin!)un!ann&a- pa ahal ran!san!an pri'er ari halusinasi a alah )ebu%uhan perlin un!an iri se"ara psi)olo!i) %erha ap )e(a ian %rau'a%i) sehubun!an en!an rasa bersalahrasa sepi- 'arah- rasa %a)u% i%in!!al)an oleh oran! &an! ii"in%ai- %i a) apa% 'en!en ali)an #Kelia%- 1...$ /a i apa% isi'pul)an bah0a halusinasi a alah !an!!uan persepsi %anpa a a ran!san!an ari luar, 1an a an 2e(ala: Pasien en!an halusinasi "en erun! 'enari) iriserin! i apa%)an u u) %erpa)u en!an pan an!an 'a%a pa a sa%u arah %er%en%u%ersen&u' a%au berbi"ara sen iri- se"ara %iba3%iba 'arah a%au 'en&eran! oran! lain- !elisah- 'ela)u)an !era)an seper%i se an! 'eni)'a%i sesua%u, /u!a )e%eran!an ari pasien sen iri %en%an! halusinasi &an! iala'in&a #apa &an! iliha%- i en!ar a%au irasa)an$, 4eri)u% ini 'erupa)an !e(ala )linis ber asar)an halusinasi: 1, 1ahap 1: halusinasi bersi5a% %i a) 'en&enan!)an 2e(ala )linis : 6en&erian!ai+%er%a0a %i a) sesuai 6en!!era))an bibir %anpa bi"ara oron!an e!o- pi)iran an perasaann&a sen iri,

2era)an 'a%a "epa% 4i"ara la'ba% Dia' an pi)iran ipenuhi sesua%u &an! 'en!asi))an

2, 1ahap 2: halusinasi bersi5a% 'en(i(i))an 2e(ala )linis : Ce'as Konsen%rasi 'enurun Ke%i a)'a'puan 'e'be a)an n&a%a an %i a) n&a%a

3, 1ahap 3: halusinasi bersi5a% 'en!en ali)an 2e(ala )linis : Cen erun! 'en!i)u%i halusinasi Kesuli%an berhubun!an en!an oran! lain Perha%ian a%au )onsen%rasi 'enurun an "epa% berubah Ke"e'asan bera% #ber)erin!a%!e'e%ar%i a) 'a'pu 'en!i)u%i pe%un(u)$ 7, 1ahap 7: halusinasi bersi5a% 'ena)lu))an 2e(ala )linis : 2. P&*+&-a8an! 'en(a i pen&ebab a%au seba!ai %ri!er 'un"uln&a halusinasi an%ara lain )lien 'enari) iri an har!a iri ren ah, A)iba% ren ah iri an )uran!n&a )e%era'pilan berhubun!an sosial )lien 'en(a i 'enari) iri ari lin!)un!an, Da'pa) selan(u%n&a )lien a)an lebih %er5o)us pa a irin&a, S%i'ulus in%ernal 'en(a i lebih o'inan iban in!)an s%i'ulus e)s%ernal, Klien la'a )ela'aan )ehilan!an )e'a'puan 'e'be a)an Pasien 'en!i)u%i halusinasi 1i a) 'a'pu 'en!en ali)an iri 1i a) 'a'apu 'en!i)u%i perin%ah n&a%a 4eresi)o 'en"e erai iri- oran! lain an lin!)un!an #4u i Anna Kelia%- 1...$

s%i'ulus in%ernal %er(a in&a halusinasi,

en!an s%u'ulus e)s%ernal, Kon isi ini 'e'i"u

1an a an !e(alan&a iliha% ari beberapa aspe)- &ai%u : a, Aspe) 5isi) : 6a)an an 'inu' )uran! 1i ur )uran! a%au %er!an!!u Pena'pilan iri )uran! Keberanian )uran! b, Aspe) e'osi : 4i"ara %i a) (elas- 'eren!e)- 'enan!is seper%i ana) )e"il 6erasa 'alu- bersalah 6u ah pani) an %iba3%iba 'arah ", Aspe) sosial Du u) 'en&en iri Selalu %un u) 1a'pa) 'ela'un 1i a) pe uli lin!)un!an 6en!hin ar ari oran! lain 1er!an%un! ari oran! lain , Aspe) in%ele)%ual Pu%us asa 6erasa sen iri- %i a) a a so)on!an Kuran! per"a&a iri 3. A.)-a# Klien &an! 'en!ala'i halusinasi apa% )ehilan!an "on%rol irin&a sehin!!a bisa 'e'baha&a)an iri sen iri- oran! lain 'aupun 'erusa) lin!)un!an #risi)o 'en"e erai iri- oran! lain an lin!)un!an$, Hal ini %er(a i (i)a halusinasi su ah sa'pai 5ase )e I9- i 'ana )lien 'en!ala'i pani) an perila)un&a i)en ali)an oleh isi halusinasin&a, Klien benar3 benar )ehilan!an )e'a'puan penilaian reali%as %erha ap lin!)un!an,

Dala' si%uasi ini )lien apa% 'ela)u)an bunuh iri- 'e'bunuh oran! lain bah)an 'erusa) lin!)un!an, 1an a an !e(ala: 6u)a 'erah Pan an!an %a(a' :%o% %e!an! Na a suara %in!!i 4er eba% Serin! pula %a'pa) )lien 'e'a)sa)an )ehen a): 'era'pas 'a)anan- 'e'u)ul (i)a %i a) senan!, /. Po"o* Ma a!a" Risi)o 'en"e erai iri- oran! lain an lin!)un!an P&r2-a"a* &* or) 0&r &0#2a!: "a!2 )*a )

Isolasi sosial : 'enari) iri Har!a iri ren ah

D. Ma a!a" K&0&ra1a#a* (a* Da#a +a*, P&r!2 D).a') 1, a, b, ", 2, 6asalah )epera0a%an Risi)o 'en"e erai iri- oran! lain an lin!)un!an Perubahan sensori persep%ual : halusinasi Isolasi sosial : 'enari) iri Da%a &an! perlu i)a(i a, Risi)o 'en"e erai iri- oran! lain an lin!)un!an Data Subyektif : Klien 'en!a%a)an ben"i a%au )esal pa a seseoran!,

Klien su)a 'e'ben%a) an 'en&eran! oran! &an! 'en!usi)n&a (i)a se an! )esal a%au 'arah, Ri0a&a% perila)u )e)erasan a%au !an!!uan (i0a lainn&a, 6a%a 'erah- 0a(ah a!a) 'erah, Na a suara %in!!i an )eras- bi"ara 'en!uasai: ber%eria)- 'en(eri%- 'e'u)ul iri sen iri+oran! lain, ;)spresi 'arah saa% 'e'bi"ara)an oran!- pan an!an %a(a', 6erusa) an 'ele'par baran!3baran!,

Data Objektif :

b, Perubahan sensori persep%ual : halusinasi Data Subjektif : Klien 'en!a%a)an 'en en!ar bun&i &an! %i a) berhubun!an en!an s%i'ulus n&a%a Klien 'en!a%a)an 'eliha% !a'baran %anpa a a s%i'ulus &an! n&a%a s%i'ulus Klien 'erasa 'a)an sesua%u Klien 'erasa a a sesua%u pa a )uli%n&a Klien %a)u% pa a suara+bun&i+!a'bar &an! iliha% an i en!ar baran! Data Objektif : sesua%u Klien berhen%i bi"ara un%u) 'en en!ar)an sesua%u i%en!ah )ali'a% Klien berbi"ara an %er%a0a sen iri Klien bersi)ap seper%i 'en en!ar+'eliha% Klien in!in 'e'u)ul+'ele'par baran!3 Klien 'en!a%a)an 'en"iu' bau %anpa

", Isolasi sosial : 'enari) iri Data Subyektif :

Disorien%asi

Klien 'en!a%a)an sa&a %i a) 'a'pu- %i a) bisa- %i a) %ahu apa3apabo oh- 'en!)ri%i) %erha ap iri sen iri, Data Obyektif : Klien %erliha% lebih su)a sen iri- bin!un! bila al%erna%i5 %in a)an- in!in 'en"e erai isuruh 'e'ilih iri+in!in 'en!a)hiri hi upiri sen iri- 'en!un!)ap)an perasaan 'alu

Apa%is- ;)spresi se ih- Ko'uni)asi *erbal )uran!- A)%i*i%as 'enurunPosisi (anin pa a saa% %i ur- 6enola) berhubun!an- Kuran! 'e'perha%i)an )ebersihan

E. R&*3a*a T)*(a.a* K&0&ra1a#a* D)a,*o a I : perubahan sensori persepsi halusinasi T2'2a* 2$2$ : )lien %i a) 'en!ala'i halusinasi T2'2a* ."2 2 : 1, Klien apa%'en!enali halusinasi &an! iala'in&a 2, Klien apa% 'en!n%rol halusinasi &an! iala'in&a 3, Pasien 'en!i)u%i pro!ra' pen!oba%an se"ara op%i'al S#ra,#&,) P&!a. a*aa* 1: 'e'ban%u )lie 'en!enal halusinasi- 'ne(elas)an "ara3"ara 'en!on%rol halusinasi halusinasi ORIENTASI: Selamat pagi bapak, Saya Mahasiswa keperawatan yang akan merawat bapak Nama Saya F, senang dipanggil F. Nama bapak siapa !apak Senang dipanggil apa !agaimana perasaan bapak hari ini "pa keluhan bapak saat ini en!an "ara &an! per%a'a: 'en!har i)

!aiklah, bagaimana kalau kita ber#akap$#akap tentang suara yang selama ini bapak dengar tetapi tak tampak wujudnya Di mana kita duduk Di ruang tamu !erapa lama !agaimana kalau %& menit KERJA: "pakah bapak mendengar suara tanpa ada ujudnya "pa yang dikatakan suara itu "pakah terus$menerus terdengar atau sewaktu$waktu 'apan yang paling sering D dengar suara !erapa kali sehari bapak alami (ada keadaan apa suara itu terdengar "pakah pada waktu sendiri "pa yang bapak rasakan pada saat mendengar suara itu "pa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu "pakah dengan #ara itu suara$suara itu hilang !agaimana kalau kita belajar #ara$#ara untuk men#egah suara$suara itu mun#ul bapak , ada empat #ara untuk men#egah suara$suara itu mun#ul. (ertama, dengan menghardik suara tersebut. 'edua, dengan #ara ber#akap$#akap dengan )rang lain. 'etiga, melakukan kegiatan yang sudah terjadwal, dan yang ke empat minum )bat dengan teratur. !agaimana kalau kita belajar satu #ara dulu, yaitu dengan menghardik. *aranya sebagai berikut: saat suara$suara itu mun#ul, langsung bapak bilang, pergi saya tidak mau dengar, + Saya tidak mau dengar. 'amu suara palsu. !egitu diulang$ulang sampai suara itu tak terdengar lagi. *)ba bapak peragakan, Nah begitu, + bagus, *)ba lagi, -a bagus bapak D sudah bisa TERMINASI: !agaimana perasaan N setelah peragaan latihan tadi 'alau suara$suara itu mun#ul lagi, silakan #)ba #ara tersebut , bagaimana kalu kita buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja latihannya .Saudara masukkan kegiatan latihan menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian pasien/. !agaimana kalau kita bertemu lagi untuk belajar dan latihan mengendalikan suara$suara dengan #ara yang kedua tempatnya 0am berapa D !agaimana kalau dua jam lagi !erapa lama kita akan berlatih Dimana

!aiklah, sampai jumpa. S#ra#&,) P&!a. a*a* 2: 'ela%ih )lien 'en!on%rol halusinasi )e ua: 'en!obrol en!an oran! lain Or)&*#a ): <Selamat pagi bapak !agaimana perasaan bapak hari ini "pakah suara$ suaranya masih mun#ul "pakah sudah dipakai #ara yang telah kita latih !erkurangkan suara$suaranya !agus , Sesuai janji kita tadi saya akan latih #ara kedua untuk meng)ntr)l halusinasi dengan ber#akap$#akap dengan )rang lain. 'ita akan latihan selama 1& menit. Mau di mana Di sini saja K&r'a: <Cara kedua untuk men#egah2meng)ntr)l halusinasi yang lain adalah dengan ber#akap$#akap dengan )rang lain. 0adi kalau bapak mulai mendengar suara$suara, langsung saja #ari teman untuk diajak ng)br)l. Minta teman untuk ng)br)l dengan bapak *)nt)hnya begini3 + t)l)ng, saya mulai dengar suara$suara. "y) ng)br)l dengan saya, "tau kalau ada )rang dirumah misalnya istri,anak bapak katakan: bu, ay) ng)br)l dengan bapak sedang dengar suara$suara. !egitu bapak *)ba bapak lakukan seperti saya tadi lakukan. -a, begitu. !agus, *)ba sekali lagi, !agus, Nah, latih terus ya bapak, T&r$)*a ): E4a!2a ) 2-'&.#)f : <!agaimana perasaan bapak setelah latihan ini 0adi sudah ada berapa #ara yang bapak pelajari untuk men#egah suara$suara itu !agus, #)balah kedua #ara ini kalau bapak mengalami halusinasi lagi. !agaimana kalau kita masukkan dalam jadwal kegiatan harian bapak. Mau jam berapa latihan ber#akap$#akap Nah nanti lakukan se#ara teratur serta sewaktu$waktu suara itu mun#ul, !es)k pagi saya akan ke mari lagi. !agaimana kalau kita latih #ara yang ketiga yaitu melakukan akti4itas terjadwal Mau jam berapa !agaimana kalau jam 5&.&& Mau di mana2Di sini lagi Sampai bes)k ya. Selamat pagi en!an "ara

S#ra#&,)

0&!a. a*aa*

'ela%ih

'en!on%rol

halusinasi

en!an

'ela)sana)an a)%i5i%as %er(a 0al Or)&*#a ): <Sela'a% pa!i bapak !agaimana perasaan bapak hari ini "pakah suara$suaranya masih mun#ul yang telah kita latih "pakah sudah dipakai dua #ara !agus , Sesuai janji kita, hari !agaimana hasilnya

ini kita akan belajar #ara yang ketiga untuk men#egah halusinasi yaitu melakukan kegiatan terjadwal. Mau di mana kita bi#ara !aik kita duduk di ruang tamu. !erapa lama kita bi#ara !agaimana kalau %& menit !aiklah. K&r'a: 6"pa saja yang biasa bapak lakukan (agi$pagi apa kegiatannya, terus jam berikutnya #%erus a(a) sa'pai i apa%)an )e!ia%ann&a sa'pai 'ala'$, 7ah banyak sekali kegiatannya. Mari kita latih dua kegiatan hari ini #la%ih )e!ia%an %ersebu%$, !agus sekali bapak bisa lakukan. 'egiatan ini dapat bapak lakukan untuk men#egah suara tersebut mun#ul. 'egiatan yang lain akan kita latih lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatan. T&r$)*a ): <!agaimana perasaan bapak setelah kita ber#akap$#akap #ara yang ketiga untuk men#egah suara$suara !agus sekali, *)ba sebutkan % #ara yang telah kita latih untuk men#egah suara$suara. !agus sekali. Mari kita masukkan dalam jadwal kegiatan harian bapak *)ba lakukan sesuai jadwal ya,.Sau ara apa% 'ela%ih a)%i*i%as &an! lain pa a per%e'uan beri)u% sa'pai %erpenuhi seluruh a)%i*i%as ari pa!i sa'pai 'ala'$ !agaimana kalau menjelang makan siang nanti, kita membahas #ara minum )bat yang baik serta guna )bat. Mau jam berapa !agaimana kalau jam 51.&& pagi Di ruang makan ya, Sampai jumpa. S#ra#&,) 0&!a. a*aa* 5: 'ela%ih )lien 'en!!una)an oba% se"ara %era%ur Or)&*#a ): <Selamat pagi bapak !agaimana perasaan bapak hari ini "pakah suara$ suaranya masih mun#ul latih "pakah sudah dipakai tiga #ara yang telah kita "pakah pagi ini "pakah jadwal kegiatannya sudah dilaksanakan

sudah minum )bat !aik. 8ari ini kita akan mendiskusikan tentang )bat$

)batan yang bapak minum. 'ita akan diskusi selama 1& menit sambil menunggu makan siang. Di sini saja ya bapak K&r'a: <bapak adakah bedanya setelah minum )bat se#ara teratur. "pakah suara$ suara berkurang2hilang Minum )bat sangat penting supaya suara$suara #Pera0a% 'en&iap)an oba% pasien$ 9ni yang yang bapak dengar dan mengganggu selama ini tidak mun#ul lagi. !erapa ma#am )bat yang bapak minum warna )range #CP=$ % kali sehari jam : pagi, jam 5 siang dan jam : malam gunanya untuk menghilangkan suara$suara. 9ni yang putih #1HP$% kali sehari jam nya sama gunanya untuk rileks dan tidak kaku. Sedangkan yang merah jambu #HP$ % kali sehari jam nya sama gunanya untuk pikiran biar tenang. 'alau suara$suara sudah hilang )batnya tidak b)leh diberhentikan. Nanti k)nsultasikan dengan d)kter, sebab kalau putus )bat, bapak akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke keadaan semula. 'alau )bat habis bapak bisa minta ke d)kter untuk mendapatkan )bat lagi. bapak juga harus teliti saat menggunakan )bat$)batan ini. (astikan )batnya benar, artinya bapak harus memastikan bahwa itu )bat yang benar$benar punya bapak 0angan keliru dengan )bat milik )rang lain. !a#a nama kemasannya. (astikan )bat diminum pada waktunya, dengan #ara yang benar. -aitu diminum sesudah makan dan tepat jamnya bapak juga harus perhatikan berapa jumlah )bat sekali minum, dan harus #ukup minum 5& gelas per hari T&r$)*a ): 6!agaimana perasaan bapak setelah kita ber#akap$#akap tentang )bat Sudah berapa #ara yang kita latih untuk men#egah suara$suara *)ba sebutkan, !agus, #(i)a (a0aban benar$, Mari kita masukkan jadwal minum )batnya pada jadwal kegiatan bapak 0angan lupa pada waktunya minta )bat pada perawat atau pada keluarga kalau di rumah.

Nah makanan sudah datang. !es)k kita ketemu lagi untuk melihat manfaat ; #ara men#egah suara yang telah kita bi#arakan. Mau jam berapa !agaimana kalau jam 5&.&&. sampai jumpa.

DAFTAR PUSTAKA 1, 2, 3, 7, ;2C, 1... >, @, A?i? R))- (ed)man "suhan 'eperawatan 0iwa Semarang : RS/D Dr, A'ino 2onohu%o'o- 2003 1i' Dire)%ora% Kes0a- Standar "suhan 'eperawatan 0iwa, ; isi 1- 4an un!- RS/P 4an un!- 2000 S%uar% 2W- Sun een- !uku Saku 'eperawatan 0iwa, /a)ar%a : ;2C- 1..> Kelia% 4u i Ana- (r)ses 'eperawatan 'esehatan 0iwa, ; isi I- /a)ar%a : ;2C- 1... Kelia% 4A, Asuhan Klien 2an!!uan Hubun!an Sosial: 6enari) Diri, /a)ar%a : FIK UI, 1... Kelia% 4A, (r)ses kesehatan jiwa, ; isi 1, /a)ar%a :