english Body Image Ongoing assessment Actions/interventions Assess perception of change in structure or function of bodi parts ( also proposed

d change ). Assess perceived impact of change on activities of daily living , social behavior, personal relationship, and occupational activities. Assess impact of body image disturbance in relations to the patients developmental stage. Note the patients behavior regarding the actual or perceived changed body part or function. Note the frequency of the patients selfcritical remarks.

Indonesia Pencitraan Tubuh Penilaian berkelanjutan Tindakan / intervensi Menilai persepsi perubahan struktur atau fungsi bagian tubuh ( juga mengusulkan perubahan ) . Menilai dampak yang dirasakan perubahan pada aktivitas hidup seharihari , perilaku sosial , hubungan pribadi , dan aktivitas kerja . Menilai dampak gangguan citra tubuh dalam hubungan ke tahap perkembangan pasien . Perhatikan perilaku pasien mengenai bagian tubuh yang berubah aktual atau dirasakan atau fungsi . Perhatikan frekuensi pernyataan kritis terhadap diri sendiri pasien .

Rationale Alasan The extent of the response is more related Tingkat respon lebih terkait dengan nilai to the value or importance the patient atau pentingnya tempat pasien pada places on the part or function than the bagian atau fungsi dari nilai aktual atau actual value or importance. Even when kepentingan . Bahkan ketika sebuah an alteration improves the overall perubahan meningkatkan kesehatan health of individual (e.g., an ileostomy keseluruhan individu (misalnya , sebuah for an individual with precancerous ileostomi bagi seorang individu dengan colon polyps), the alteration may result polip usus prakanker ) , perubahan dapat in a body image disturbance. mengakibatkan gangguan citra tubuh . change in body image can have an impact on the persons ability to carry out daily roles and responsibilites. perubahan citra tubuh dapat berdampak pada kemampuan seseorang untuk melaksanakan peran dan responsibilites sehari-hari . remaja dan dewasa muda dapat sangat dipengaruhi oleh perubahan struktur atau fungsi tubuh mereka pada saat perubahan perkembangan biasanya cepat dan pada saat mengembangkan hubungan sosial dan intim sangat penting . ada berbagai perilaku yang terkait dengan gangguan citra tubuh , mulai dari benarbenar mengabaikan perubahan struktur atau fungsi untuk berhubungan dengan itu .

adolescents and young adults may be particularly affected by changes in the structure or function of their bodies at a time when developmental change are normally rapid and at a time when developing social and intimate relationship is particularly important. there is a broad range of behaviors associated with body image disturbance, ranging from totally ignoring the altererd structure or function to preoccupation with it.

negative statements about the affected body part indicate limited ability to integrate the change into the patients self-concept.

pernyataan negatif tentang bagian tubuh yang terkena menunjukkan kemampuan terbatas untuk mengintegrasi perubahan dalam konsep diri pasien.

Therapeutic interventions Intervensi Terapeutik Actions / interventions Tindakan / intervensi Acknowledge normalcy of emotional Akui normal respon emosional terhadap response to actual or perceived change in perubahan yang aktual atau dirasakan body structure or function. dalam struktur tubuh atau fungsi . Help the patient identify actual changes. Encourage verbalization of positive or negative feelings about the actual or perceived change. Assist the patient in incorporating actual changes into ADLs, social life, interpersonal relationship, and occupation activities. Demonstrate positive caring in routine activities. Membantu pasien mengidentifikasi perubahan yang sebenarnya . Mendorong verbalisasi perasaan positif atau negatif tentang perubahan yang aktual atau dirasakan . Membantu pasien dalam menggabungkan perubahan yang aktual dalam ADL , kehidupan sosial , hubungan interpersonal, dan kegiatan pekerjaan . Menunjukkan kepedulian positif dalam kegiatan rutin .

Rational Alasan Stages of grief over loss of a body part or Tahapan kesedihan atas kehilangan bagian function is normal and typically tubuh atau fungsi normal dan biasanya involves a period of denial, the length melibatkan masa penyangkalan , of which varies between individuals. panjang yang bervariasi antara individu . Patient may receive changes that are not Pasien mungkin menerima perubahan yang present or real, or they place an tidak hadir atau nyata , atau mereka unrealistic value on a body structure or menempatkan nilai realistis pada function. struktur atau fungsi tubuh . It is worthwhile to encourage the patient Hal ini berguna untuk mendorong pasien to separate feelings about changes in untuk memisahkan perasaan tentang body sructure and/or function from perubahan sructure tubuh dan / atau feelings about self-worth. Expression fungsi dari perasaan tentang diri . of feelings can enhance the persons Ekspresi perasaan dapat meningkatkan coping strategies. strategi coping seseorang . Opportunities for positive feedback and Peluang untuk umpan balik positif dan success in social situations may hasten sukses dalam situasi sosial dapat adaptation. mempercepat adaptasi . Professional caregivers represent a Pengasuh profesional merupakan microcosm of society, and their actions mikrokosmos dari masyarakat , dan and behaviors are scrutinized as the tindakan dan perilaku mereka yang patients plans to return to home, work, diteliti sebagai pasien berencana untuk and other activities. kembali ke rumah , pekerjaan , dan kegiatan lainnya .

Education / Continuity of Care Pendidikan / Kontinuitas Perawatan Actions / interventions Tindakan / intervensi Teach the patient about the normalcy of Ajarkan pasien tentang gangguan body image disturbance and the grief normal citra tubuh dan proses process. kesedihan. Teach the patient adaptive behavior (use Ajarkan pasien tentang perilaku yang of adaptive equipments, wigs, cosmetics, adaptif ( penggunaan peralatan adaptif , clothing, that conceals the altered body wig , kosmetik, pakaian , yang menutupi parts or enhances remaining parts of bagian tubuh yang berubah atau function, use of deodorants ). meningkatkan sisa bagian dari fungsi , penggunaan deodoran ) . Help the patient identify ways of coping Bantuan pasien mengidentifikasi carathat have been useful in the past. cara coping yang telah berguna di masa lalu . Refer the patient and caregivers to Rujuk pasien dan pengasuh untuk support groups composed of individuals mendukung kelompok-kelompok yang with similars alterations. terdiri dari individu dengan perubahan sejenisnya . Rational The person experiencing a body image change needs new information to support cogntive appraisal of the change. This compensates for the actual changed body structure and function. Asking patients to remember other body image issues (e.g. getting glasses, wearing orthodontics, being pregnant, having a leg cast) and how they were managed may help the patient adjust to the current issue. Lay persons in similar situations offer a different type of support, which is perceived as helpful (e.g., United Ostomy Association, Y Me?, I Can Cope, Mended Hearts). Alasan Orang mengalami perubahan citra tubuh membutuhkan informasi baru untuk mendukung perubahan dari penilaian kogntif . Hal ini mengkompensasi struktur tubuh berubah aktual dan fungsi . Meminta pasien untuk mengingat masalah citra tubuh lain ( misalnya mendapatkan kacamata , mengenakan orthodonsi , sedang hamil , memiliki kaki atletis) dan bagaimana mereka berhasil dapat membantu pasien menyesuaikan diri dengan masalah terbaru . Orang awam dalam situasi yang sama menawarkan berbagai jenis dukungan , yang dianggap membantu (misalnya , Asosiasi Ostomi , Mengapa Saya ? , Saya dapat mengatasi , memperbaiki Hati ) .

Risk for Infection Risiko Infeksi Ongoing assessment penilaian berkelanjutan Action/interventions Tindakan / intervensi Assess for presence, existence of, and Kaji kehadiran , keberadaan , dan history of risk factors such as open sejarah faktor risiko seperti luka terbuka wounds and abrasions; indwelling dan lecet , kateter ( Foley , peritoneal ) ; catheters (Foley, peritoneal); wound tabung drainase luka ( tabung T , drainage tubes (T-tubes, Penrose, Penrose , Jackson - Pratt ) ; endotrakeal Jackson-Pratt); endotracheal or atau tabung trakeostomi ; vena atau tracheostomy tubes; venous or arterial perangkat akses arteri , dan pin fixator

access devices; and orthopedic fixator pins. Monitor white blood cell (WBC) count. Monitor the following for signs of infection: o Redness, swelling; increased pain; purulent drainage from incisions, injury, and exit sites of tubes, drains, or catheters o Elevated temperature o Color of respiratory secretions o Appearance of urine Assess nutritional status, including weight, history of weight loss, and serum albumin In pregnant patient, assess intactness of amniotic membranes. Assess for exposure to individuals with active infections. Assess for history of drug use or treatment modalities that may cause immunosuppression. Assess immunization status.

ortopedik . Pantau jumlah sel darah putih ( WBC ). Memantau berikut tanda-tanda infeksi : o Kemerahan , pembengkakan , nyeri meningkat , drainase purulen dari sayatan , luka , dan situs keluar dari tabung , saluran air , atau kateter o Peningkatan suhu o Warna sekret pernapasan o Penampilan urin Kaji status gizi , termasuk berat badan, sejarah penurunan berat badan , dan serum albumin. Pada pasien hamil , menilai keutuhan membran ketuban . Kaji paparan individu dengan infeksi aktif . Kaji riwayat penggunaan obat atau modalitas pengobatan yang dapat menyebabkan imunosupresi . Kaji status imunisasi .

Rationale Each of these examples represents a break in the bodys normal first line of defense. An icreasing WBC count indictes the bodys efforts to combat pathogens. Normal values are 4000 to 11000 mm. Very low WBC count indicate severe risk for infection because the patient does not have sufficient WBCs to fight infection. Note: in older patient, infection may be present without an increased WBC count. Any suspicious drainage should be cultured; antibiotic therapy is determinated by pathogens identified at culture. Temperature of up to 38C for 48 hours after surgery is related to surgical stress; after 48 hours, temperature greater than 37,7C suggests infection; fever spikes that occur and subside are indicative of wound infection; very high temperature accompanied by sweating and chills may

Alasan Masing-masing dari contoh-contoh ini merupakan istirahat yang normal di baris pertama tubuh pertahanan. Peningkatan jumlah WBC menunjukkan upaya tubuh untuk memerangi patogen . Nilai normal adalah 4000-11000 mm . Sangat rendah WBC count menunjukkan risiko berat untuk infeksi karena pasien tidak memiliki leukosit yang cukup untuk melawan infeksi . Catatan : pada pasien yang lebih tua , infeksi dapat hadir tanpa peningkatan hitung WBC. Setiap drainase yang mencurigakan harus dikultur, terapi antibiotik ditentukan oleh patogen diidentifikasi pada kultur. Suhu hingga 38C selama 48 jam setelah operasi berhubungan dengan stres bedah , setelah 48 jam , suhu lebih besar dari 37,7 C menunjukkan infeksi, demam yang terjadi dan mereda menunjukkan infeksi luka; suhu yang sangat tinggi disertai dengan berkeringat dan

indicate septicemia. Yellow or yellow-green sputum is indicative of respiratory infection. Cloudy, foul-smelling urine with visible sediment is indicative of urinenary tract or bladder infection. Patient with poor nutritional status may be anergic or unable to muster a cellilar immune response to pathogens and are therefore more susceptible to infection. Prolonged ruptur of amniotic membranes before delivery place the mother and infant at increased risk for infection. This provides warning for potential infection. Antineoplastic agents and corticosteroids reduce immunocompetence Older patient and those not raised in the US may not have completed immunizations and therefore may not have sufficient acquired immunocompetence

menggigil mungkin menunjukkan septikemia. Kuning atau kuning - hijau sputum merupakan indikasi infeksi pernapasan. Urin yang berbau busuk dengan sedimen terlihat adalah indikasi saluran urinenary atau infeksi kandung kemih. Pasien dengan status gizi buruk mungkin anergik atau tidak mampu mengumpulkan respon imun cellular terhadap patogen dan karena itu lebih rentan terhadap infeksi. Ruptur berkepanjangan selaput ketuban sebelum tempat pengiriman ibu dan bayi pada peningkatan risiko untuk infeksi. Hal ini memberikan peringatan untuk infeksi potensial. Agen antineoplastik dan kortikosteroid mengurangi Imunokompetensi. Pasien yang lebih tua dan mereka yang tidak dibesarkan di Amerika Serikat mungkin tidak menyelesaikan imunisasi dan karena itu mungkin tidak memiliki cukup diperoleh Imunokompetensi

Therapeutic Interventions Intervensi terapi Actions/Interventions Tindakan / Intervensi Maintain or teach asepis for dressing Menjaga atau mengajar asepis untuk changes and wound care, catheter care perubahan rias dan perawatan luka , amd handling, and peripheral IV and perawatan kateter amd penanganan , dan central venous access management. IV perifer dan manajemen akses vena sentral . Wash hands and teach other caregivers Cuci tangan dan mengajarkan pengasuh to wash hands before contact with lainnya untuk mencuci tangan sebelum patient and between procedures with the kontak dengan pasien dan antara patient. prosedur dengan pasien . Limit visitors. Batasi pengunjung . Encourage intake of protein and calorie- Mendorong asupan protein dan kaya rich foods. kalori makanan . Encourage fluid intake of 2000 to 3000 Mendorong asupan cairan 2000-3000 ml mL of water per day (unless air per hari ( kecuali kontraindikasi ) . contraindicated). Encourage coughing and deep breathing; Dorong batuk dan bernapas dalamconsider use of incentive spirometer. dalam , sebaiknya gunakan spirometer insentif . Administer of teach use of antimicrobial Berikan penggunaan mengajar (antibiotic) drugs as ordered. antimikroba ( antibiotik ) obat seperti yang diperintahkan . Place the patient in protective isolation if Tempatkan pasien dalam isolasi

he or she is at very high risk. Recommend the use of soft-bristled toothbrushes and stool softener to protect mucous membranes.

pelindung jika ia berisiko sangat tinggi . Merekomendasikan penggunaan dari sikat gigi berbulu lunak dan pelunak tinja untuk melindungi selaput lendir .

Rationale Alasan Use of aseptic technique decreases the Penggunaan teknik aseptik menurunkan chances of transmitting or spreading kemungkinan transmisi atau pathogens to the patient. menyebarkan patogen ke pasien . Friction and running water effectively Gesekan dan air mengalir efektif remove microorganisms from hands. menghilangkan mikroorganisme dari Washing between procedures reduces tangan . Cuci antara prosedur the risk of transmitting pathogens from mengurangi risiko penularan patogen one area of the body to another (e.g., dari satu daerah tubuh lain ( misalnya , perineal care or central line care). perawatan perineum atau perawatan Alcohol-based hand sanitizers can be garis pusat ) . Berbasis alkohol used between hand washing episodes if pembersih tangan dapat digunakan the hands are not visibly soiled. Use of antara episode mencuci tangan jika disposable gloves does not reduce the tangan tidak tampak kotor . Penggunaan need for hand washing. sarung tangan sekali pakai tidak mengurangi kebutuhan untuk mencuci tangan . This reduce the number of organisms in Ini mengurangi jumlah organisme di the patients environment and restrict lingkungan pasien dan membatasi visitation by individuals of pathogens kunjungan oleh individu patogen ke to the patient at risk for infection. The pasien berisiko terinfeksi . Modus yang most common modes of transmission paling umum penularan adalah melalui are by direct contact (touching ) and by kontak langsung ( menyentuh ) dan droplet (airborne). melalui droplet ( udara ) . This maintains optimal nutritional status. Ini mempertahankan status gizi yang optimal . Fluids promote diluted urine and frequent Cairan mempromosikan diencerkan urin emptying of bladder; reducing stasis of dan sering pengosongan kandung kemih urine, in turn, reduces risk of bladder , mengurangi stasis urin , pada infection or urinary tract infection. gilirannya , mengurangi risiko infeksi kandung kemih atau infeksi saluran kemih . These measures reduce stasis of secretions Langkah-langkah ini mengurangi stasis in the lungs and bronchial tree. When sekresi di paru-paru dan pohon bronkial stasis occur, pathogens can cause upper . Ketika stasis terjadi , patogen dapat respiratory infections, including menyebabkan infeksi saluran pneumonia. pernapasan atas , termasuk pneumonia . Antimicrobial drugs include antibacterial, Obat antimikroba termasuk agen antivirus antifungal, antiparasitic, and antiviral antibakteri , antijamur , antiparasit , dan agents. All of these agents are either . Semua agen ini baik beracun bagi toxic to the pathogen or retard the patogen atau menghambat pertumbuhan patogens growth. Ideally, the selection patogen itu . Idealnya , pemilihan obat of the drug is based on cultures from didasarkan pada budaya dari daerah the infected area; this is often yang terinfeksi , hal ini sering tidak impossible or impractical, and in these mungkin atau tidak praktis , dan dalam

cases, empirical management usually is undertaken with a broadsprectum drug. Protective isolation is established when WBC counts indicate neutropenia ( less than 500 to 1000 mm3 ) institutional protocols may vary. Hard-bristled toothbrushes and constipation may compromise the integrity of the mucous membranes and provide a port of entry for pathogens.

kasus ini , manajemen empiris biasanya dilakukan dengan obat broadsprectum . Isolasi pelindung dibuat bila jumlah WBC menunjukkan neutropenia ( kurang dari 500 sampai 1000 mm3 ) protokol institusional tersebut dapat bervariasi . Sikat gigi berbulu keras dan sembelit dapat membahayakan integritas selaput lendir dan menyediakan port masuk bagi patogen .

Education/Continuity of care Pendidikan / Perawatan Berkelanjutan Actions / interventions Tindakan / intervensi Teach the patient or caregiver to wash Ajarkan pasien atau pengasuh untuk hands often, especially after toiletting, sering mencuci tangan , khususnya before melas, and before and after setelah ke kamar mandi , sebelum administering self-care. makan , dan sebelum dan sesudah pemberian perawatan diri . Teach the patient the importance of Ajarkan pasien pentingnya menghindari avoiding contact with those who have kontak dengan mereka yang memiliki infections or colds. Teach family infeksi atau pilek . Ajarkan anggota members and caregivers about protecting keluarga dan pengasuh tentang susceptible patients from themselves and melindungi pasien rentan dari diri other with infection or colds. mereka sendiri dan lainnya dengan infeksi atau pilek . Teach the patient, family, and caregivers Ajarkan pasien , keluarga , dan the purpose and proper technique for pengasuh tujuan dan teknik yang tepat maintaining isolation. untuk menjaga isolasi . Teach the patient to take antibiotics as Ajarkan pasien untuk minum antibiotik prescribed. yang diresepkan . Instruct the patient to take the full course Anjurkan pasien untuk mengambil of antibiotics even if symptoms improve kursus penuh antibiotik bahkan jika or disappear. gejala membaik atau menghilang . Teach the patient and caregiver the signs Ajarkan pasien dan pengasuh tandaand symptoms of infection, and when to tanda dan gejala infeksi , dan kapan report these to the physician or nurse. harus melaporkan kepada dokter atau perawat . Demonstrate and allow return Menunjukkan dan memungkinkan demonstration of all high risk procedures kembalinya demonstrasi semua prosedur that the patient or caregiver will do after berisiko tinggi bahwa pasien atau discharge, such as dressing changes, pengasuh akan lakukan setelah debit , peripheral or central IV site care, seperti perubahan rias , perawatan situs peritoneal dialysis, and selfIV perifer atau sentral , dialisis catheterization (may use clean peritoneal , dan kateterisasi mandiri ( technique). dapat menggunakan teknik bersih ) . Rationale Alasan Patient and caregiver can spread infection Pasien dan pengasuh dapat menyebarkan from one part of the body to another, as infeksi dari satu bagian tubuh ke bagian well as pick up surface pathogens; hand lain , serta mengambil patogen

washing reduce these risks. Family members or others can spread infection or colds to susceptible patient through direct contact, contaminated inanimate obects, or through air currents. Knowledge about isolation can help patients and family members cooperate with specific precautions. Most antibiotics work best when a constant blood level is maintained; a constant blood level is maintained when medications are taken as prescribed. The absorption of some antibiotics is hindered by certain foods; patient should be instructed accordingly. Not completing the entire course of the prescribed antibiotic regimen can lead to drug resistance in the pathogens and reactivation of symptomps. Patients need to be able to recognize important signs and changes in their condition so early treatment can be initiated. Bladder infection is more related to over distended bladder resulting from infrequent catheterization that to use of clean versus sterile technique.

permukaan , mencuci tangan mengurangi risiko ini . Anggota keluarga atau orang lain dapat menyebarkan infeksi atau pilek pada pasien rentan melalui kontak langsung , terkontaminasi obects mati , atau melalui arus udara . Pengetahuan tentang isolasi dapat membantu pasien dan anggota keluarga bekerja sama dengan tindakan pencegahan tertentu . Kebanyakan antibiotik bekerja dengan baik ketika tingkat darah konstan dijaga , tingkat darah konstan dipelihara, apabila obat yang diambil seperti yang ditentukan . Penyerapan beberapa antibiotik terhambat oleh makanan tertentu , pasien harus diinstruksikan sesuai. Tidak menyelesaikan seluruh kursus dari rejimen antibiotik yang diresepkan dapat menyebabkan resistensi obat pada patogen dan reaktivasi terjadinya tanda . Pasien harus mampu mengenali tandatanda penting dan perubahan kondisi mereka sehingga pengobatan dini dapat dimulai . Infeksi kandung kemih lebih berkaitan dengan lebih dari distensi kandung kemih akibat kateterisasi jarang yang menggunakan bersih dibandingkan teknik steril .