ZAT BESI (Fe)

Merupakan trace element yang sangat dibutuhkan oleh tubuhFungsi : membentuk Hb zat pembentuk tulang Bahan pamacu absorpsi besi : meat factors dan vitamin C. Bahan penghambat absorpsi : tanat, phytat, dan serat (fibre). Tubuh mendapatkan masukan besi yang berasal dari makanan dalam usus. da ! "enis besi dalam makanan : #. Besi heme : terdapat dlm daging dan ikan, proporsi absorpsinya tinggi, tidak dihambat oleh bahan penghambat sehingga mempunyai bioavailabilitas tinggi. !. Besi nonheme : berasal dari sumber tumbuh!an, proporsi absorpsinya rendah, dipengaruhi oleh bahan penghambat sehingga bioavailabilitasnya rendah. $enyerapan zat besi dalam tubuh tergantung pada kebutuhan tubuh akan elektrolit. supan besi normal adalah sekitar #%&!' mg(hari. $ria biasa menyerap ',%&#,' mg(hari ke dalam darah. )anita menyerap sedikit lebih banyak, yaitu #,'&#,% mg(hari Cadangan Besi Tubuh *+ ,-. $ /-01+M H T+, ,-. /-, *+ .+M$ , ,2M,2M T2. 03, 4 /+03 0 T2B2H . +0 5B-0T21 F-/+T+0 H-M6,+*-/+07 $-) /0 0 B-,+ : B+/2 $/2,+ B2T+/&B2T+/ B+/2 Banyaknya absorpsi besi tergantung pada : 8 4umlah kandungan besi dalam makanan 8 4enis besi dalam makanan: heme atau nonheme 8 danya bahan penghambat atau pemacu absopsi dalam makanan 8 4umlah cadangan besi dalam tubuh 8 1ecepatan eritropoesis Evaluasi Lab Status Besi #. pusan *arah Tepi 8 Merupakan metode paling sederhana dan hemat utk menentukan status besi dan memperoleh in9ormasi kualitati9 mengenai dera"at Hb 8 hipokromia : sel&sel yang kekurangan besi yg ditandai penurunan Hb 8 mikrositosis : ukuran sel darah yg lebih kecil !. Besi ,erum 8 *iukur secara kalorimetris setelah membentuk kompleks dgn suatu senya:a penghasil :arna 5kromogen7 8 *iambil dari darah pagi hari setelah puasa #! "am dan ekslusi suplemen besi selama #! sampai !; "am 8 /entang nilai normal : %'&#%' <g(d. laki&laki = > #!% <g(d.

:anita = > #'' <g(d. usia lan"ut = > ;'&?' <g(d. 1adar turun pada @ *e9isiensi besi @ +n9eksi kronis @ keganasan 1adar naik pada @ 1eracunan besi @ Hemolisis intravaskular @ 0ekrosis hati @ nemia perniosa @ Hemokromatosis

A. 1apasitas Mengikat Besi Total 5T+BC7 8 2ntuk mengukur kapasitas trans9erin serum dengan mengukur "umlah Fe yang terikat 8 0ilai normal : !;'&AB' <g(d. ;. ,aturasi Trans9erin 8 C saturasi = besi serum D #'' T+BC 8 0ilai normal = !' @ ;% C

%. Feritin ,erum Feritin serum adalah suatu protein yang tidak mengandung besi dan berada dalam konsentrasi yang lebih rendah dibandingkan 9eritin "aringan. Feritin terdapat plasma dan serum dan berada dlm kesetimbangan dengan hampir semua "aringan penghasil 9eritin. Merupakan indikator yang baik untuk simpanan besi. *iukur dalam pD. +munoradiometrik 5+/M 7 atau enzymelinked immunosorbent assay 5-.+, 7. 0ilai normal 8 .aki&laki = !' @ !%' <g(d. 8 )anita = #' @ !'' <g(d. 8 setiap # <g(d. 9eritin mencerminkan ? @ #' mg simpanan besi B. $rotopor9in -ritrosit Bebas 5F-$7 8 $rotopor9in merupakan "embatan bagi besi 9ero dalam langkah terakhir pembentukan hem 8 0ilai normal = #% @ #? <g(d. 8 $rotopor9in merupakan "embatan bagi besi 9ero dalam langkah terakhir pembentukan hem 8 0ilai normal = #% @ #? <g(d.

Koreksi defisiensi besi seru 2ntuk menaikkan Hb sebesar # gr(d. dibutuhkan Fe endogen E !,% mg(kgBB 1ebutuhan initial Fe: Fe = 5* 1adar Fe serum D ',! D BB7 mg, atau Fe = 5* Hb D !,% D BB7 mg +ron *eDtran maD. #,% mg(kgBB(day 4ecto9er F G% mg(!m. amp. Cara G% mg(deep im +ron ,ucrose Heno9er F #'' mg(amp Cara in9usi #'' mg in #''cc 0, #"am