REFERAT

PENATALAKSANAAN HIPERKOLESTEROLEMIA
Oleh :
Devi Mayasari, S.Ked
J 5!""
Pe#$i#$i%& :
dr. Se'y( )'(#(, S*.JP
KEPANITERAAN KLINIK +A,IAN ILM) PEN-AKIT DALAM
FAK)LTAS KEDOKTERAN )MS . RS)D DR. HARJONO
PONORO,O
/0/
REFERAT
PENATALAKSANAAN HIPERKOLESTEROLEMIA
OLEH:
Devi Mayasari, S. Ked J500080099
Telah disetujui da disyah!a "leh #a$ia %r"$ra& %edidi!a 'a!ultas Ked"!tera
(iversitas Muha&&adiyah Sura!arta
%ada hari ta$$al
%e&#i&#i$:
dr. Sety" (t"&", S).J% * +
di)resetasi!a dihada)a:
dr. Sety" (t"&", S).J% * +
Disyah!a Ka. %r"$ra& %r",esi :
dr. -ui %rasety" K, MMKes * +
+A+ I
PENDAH)L)AN
0.0 La'ar +ela1a%&
Kadar !"lester"l ya$ ti$$i di dala& darah &e&)uyai )era )eti$
dala& )r"ses ater"s!ler"sis ya$ selajutya a!a &eye#a#!a !elaia
!ardi"vas!uler. Dari #aya! )eelitia !"h"rt &euju!!a #ah.a &a!i ti$$i
!adar !"leter"l darah, &a!i ti$$i a$!a !ejadia !elaia !ardi"vas!uler.
/e$itu ju$a de$a &a!i redah !adar !"lester"l &a!a &a!i redah !ejadia
)eya!it !ardi"vas!uler #ai! utu! )e0e$aha )ri&er &au)u )e0e$aha
se!uder. Setia) )eurua !adar !"lester"l t"tal 1 2 &e$hasil!a )eurua
risi!" &"rtalitas !ardi"vas!uler se#esar 1,52. /e$itu ju$a de$a #esarya !adar
!"lester"l LDL da HDL. %eurua K"lester"l Low Density Lipoprotein *LDL+
se#esar 1 &$3dl &euru!a risi!" !ejadia !ardi"vas!uler se#esar 12 da
)ei$!ata !adar !"lester"l High Density Lipoprotein *HDL+ &euru!a risi!"
!ejadia !ardi"vas!uler se#esar 4562.
1
Di 7d"esia, a$!a !ejadia hi)er!"lester"le&ia )eelitia MO879: 7
*1988+ se#esar 16.; 2 utu! .aita da 11,; 2 utu! )ria. %ada MO879: 77
*199;+ dida)at!a &ei$!at &ejadi 1<,4 2 utu! .aita da 1; 2 )ria.
%revalesi hi)er!"lester"le&ia &asyara!at )edesaa, &e0a)ai 40054;8 &$3dL
atau &e0a)ai 10,9 )erse dari t"tal )")ulasi )ada tahu 400;,. %ederita )ada
$eerasi &uda, ya!i usia 4556; tahu, &e0a)ai 9,6 )erse. =aita &ejadi
!el"&)"! )ali$ #aya! &ederita &asalah ii, ya!i 1;,5 )erse, atau ha&)ir
dua !ali li)at !el"&)"! la!i5la!i.
4
+A+ II
PEM+AHASAN
/.0 Pe%&er'ia% Hi*er1(les'er(l
Hi)er!"lester"le&ia adalah salah satu $a$$ua !adar le&a! dala& darah
*disli)ide&ia+ ya$ &aa !adar !"lester"l dala& darah le#ih dari 4;0 &$3dl.
*)er!ei 400;+. Hi)er!"lester"le&ia #erhu#u$a erat de$a !adar !"lester"l
LDL di dala& darah.
Hi)er!"lester"le&ia terjadi a!i#at adaya a!u&ulasi !"lester"l da li)id
)ada didi$ )e&#uluh darah. K"lester"l &eru)a!a &"le!ul ya$ #er)era
sa$at )eti$ dala& sitesis &e&#ra sel, )re!us"r sitesis h"r&" ster"id,
h"r&" !"rte!s adreal, sitesis asa&5 asa& e&)edu da vita&i D. K"lester"l
terdiri atas high density cholesterol *HDL+, low density cholesterol *LDL+ da
tri$liserida. HDL #er)era dala& &e&#a.a !"lester"l dari alira darah !e hati.
LDL #er)era dala& &e&#a.a !"lester"l !e&#ali !e alira darah. K"lester"l
ya$ terda)at dala& tu#uh da)at #erasal dari &a!aa *e!s"$e+ atau disitesis
"leh tu#uh *ed"$e+. Hi)er!"lester"le&ia dise#a#!a !adar !"lester"l &ele#ihi
469 &$3&L dala& darah. (tu! &ea$$ula$i hi)er!"lester"le&ia da)at
di$ua!a a$e ihi#it"r HM>5K": *65hidr"!si565&etil$lutaril K"e?i& :+,
&isalya l"vastati *9u0hel et al, 199@+.
/./ E'i(l(&i Hi*er1(les'er(l
2
/aya! ,a!t"r ya$ &eye#a#!a terjadiya hi)er!"lester"le&ia. /isa
dise#a#!a "leh ,a!t"r $eeti! se)erti )ada hi)er!"lester"le&ia ,a&ilial da
hi)er!"leter"le&ia )"li$ei!, ju$a #isa dise#a#!a ,a!t"r se!uder a!i#at dari
)eya!it lai se)erti dia#etes &ellitus, sidr"&a e,r"ti! serta ,a!t"r !e#iasaa
diet le&a! jeuh *saturated fat+, !e$e&u!a da !ura$ "lahra$a.
a. Hi*er1(les'er(le#ia P(li&e%i1
Ti)e ii &eru)a!a hi)er!"lester"le&ia ya$ )ali$ seri$ dite&u!a,
&eru)a!a itera!si atara !elaia $eeti! ya$ &ulti)el, utrisi da ,a!t"r5
,a!t"r li$!u$a laiya serta &e&ili!i le#ih dari satu dasar &eta#"li!.
%eya!it ii #iasaya tida! disertai de$a Aat"&a.
$. Hi*er1(les'er(le#ia Fa#ilial
%eya!it ya$ dituru!a ii terjadi a!i#at!a "leh adaya de,e! $e )ada
rese)t"r LDL )er&u!aa &e&#ra sel tu#uh. Ketida!adaa rese)t"r ii
&eye#a#!a hati tida! #isa &e$a#s"r)si LDL. Karea &e$$a$$a) LDL
tida! ada, hati !e&udia &e&)r"du!si BLDL ya$ #aya! !e dala& )las&a.
%ada )asie de$a Hi)er!"lester"le&ia ,a&ilial dite&u!a !adar !"lester"l
t"tal &e0a)ai <00 sa&)ai 1000 &$3dl atau ; sa&)ai < !ali dari "ra$ "r&al.
/aya! )asie ii &ei$$al se#elu& #eru&ur 40 tahu a!i#at i,ar!
&i"!ard.
3. Ke$iasaa% Die' le#a1 Je%4h, K4ra%& (lahra&a da% Ke&e#41a%
%ada tu#uh &ausia, rese)t"r LDL &ea$!a) LDL ya$ tida!
ter"!sidasi da disi&)a di dala& sel tu#uh. Ji!a sudah #erle#ih, LDL tida!
&asu! !e dala& sel !e&udia di&eta#"li&e di he)ar utu! &ejadi asa&
e&)edu da die!s!resi!a !eluar. %ada )r"ses )at"l"$i, "!sida LDL
dita$!a) "leh &a!r",a$ da !e&udia &ejadi sel #usa da &eu&)u! di
dala& tu#uh, tida! die!s!resi da a)a#ila &eu&)u! didala& )e&#uluh
darah &ei&#ul!a )la! ater"&e da la&a5!ela&aa &ejadi ater"s!ler"sis.
%eelitia )ada #iata$ ya$ diti$!at!a !adar seru&ya &euju!!a
LDL &e&i0u atr"$eesis. :da #etu! !elaia $e )ada &ausia ya$
&eye#a#!a )ei$!ata LDL se0ara #erat ya$ &ei&#ul!a )eya!it
!ardi"vas!uler )ada usia &uda. LDL &ei&#ul!a )eu&)u!a !"lester"l
)ada didi$ arteri. LDL ju$a &eye#a#!a ra$sa$a i,la&asi dai
i,la&asi )ada lesi ater"$ei!. %ei$!ata LDL #erhu#u$a de$a se&ua
ti$!ata ater"$ei! yaitu dis,u$si ed"tel, )e&#etu!a da )ertu&#uha
)la!, !etida!sta#ila )la! da thr"&#"sis.%ei$!ata LDL )las&a
&eye#a#!a retesi )arti!el LDL )ada didi$ arteri &ei$!at, "!sidasi
LDL da )e$eluara ?at5?at &ediat"r i,la&asi . Tera)i terhada)
)ei$!ata LDL &euju!!a ,u$si ed"tel !"r"er &ejadi "r&al
,a#$ar 0. %r"ses terjadiya ater"s!ler"sis. Di&ulai dari 0edera )ada ed"tel
)e&#uluh darah "leh !area ,a!t"r hi)ertesi, &er"!"!, &a!a &a!aa ya$
&e$adu$ #aya! le&a!, "!sidasi LDL, dia#etes &ellitus, ?at vas"a!ti,
da sit"!i.
d. A1i$a' Pe%ya1i' Lai%
5
/eri!ut ii disli)ide&ia ya$ dise#a#!a "leh )eya!it lai :
Ta#el 4. %eye#a# Hi)er!"lester"le&ia ya$ dise#a#!a "leh )eya!it
Pe%ya1i' *e%ye$a$ Kelai%a% li*id
Dia#etes &ellitus *DM+
T> da HDL
>a$al $ijal !r"is
T>
Sidr"& e,r"ti!
K"lester"l t"tal
Hi)"tir"idis&e
K"leter"l t"tal
%eyalah$uaa al0"h"l
T>
Kh"lestasis
K"lester"l t"tal
Keha&ila
T>
O#at5"#ata *!"trase)si "ral,
diureti0, #eta #l"!er,
!"rti!"ster"id+
T> da atau K"lester"l t"tal ,
HDL
Ketera$a :
T> C Tri$liserida, HDL C Hi$h Desity Li)")r"tei, C &ei$!at, C
&euru
%ei$!ata )revalesi Dia#etes seiri$ de$a )ei$!ata ,a!t"r
risi!" yaitu "#esitas *!e$e&u!a+, !ura$ a!tivitas ,isi!, !ura$ !"su&si
serat, ti$$i le&a!, &er"!"!, hi)er!"lester"l, hi)er$li!e&ia da lai5lai.
%revalesi ,a!t"r risi!" DM dari 40015400; yaitu : "#esitas dari 14,@2
&ejadi 18,62. Hi)er$li!e&ia dari @,92 &ejadi 11,62 da hi)er!"lester"l
dari <,52 &ejadi 14,92. Dia#etes #er)"tesi &eye#a#!a
hi)er!"lester"le&ia de$a &ei$!at!a !adar !"lester"l LDL.
;,5

Sidr"& e,r"ti! adalah sidr"&a !liis ya$ ditadai de$a adaya
)r"teiuria, hi)"al#ue&ia, ede&a da hi)er!"lester"le&ia. %at"$eesis
terjadiya hi)er!"lester"le&ia adalah !e#"0"ra )ada &e&#rae #asalis
$l"&erulus &eye#a#!a )r"teiuria sehi$$a terjadi hi)"al#i&ie&ia.
Hi)"al#u&ie&ia di!"&)esasi "leh he)ar de$a &e&)r"dus!si !"lester"l
sehi$$a terjadi hi)er!"lester"le&ia. Terjadi hi)"al#u&ie&ia ya$
selajutya &era$sa$ he)ar utu! &e&)r"dus!si !"lester"l sehi$$a
terjadi hi)er!"lester"le&i.
4,<
A. ,e6ala Kli%is Hi*er1(les'er(l
Se#a$ia #esar hi)er!"lester"l&ia tida! &ei&#ul!a $ejala. Teta)i !adar
!"lester"l ya$ ti$$i &eye#a#!a alira darah &ejadi !etal sehi$$a "!si$e
&ejadi !ura$, sehi$$a $ejala ya$ ti&#ul adalah $ejala !ura$ "!si$e se)erti
sa!it !e)ala, )e$al5)e$al. Karea itu s0reei$ a.al &elalui )e&eri!saa
la#"rat"riu& se0ara ruti le#ih #ai! utu! dila!u!a. (tu! ti$!at lajut,
hi)er!"lester"le&ia #isa &ei&#ul!a $ejala )eu&)u!a le&a! )ada ted"
da !ulit *Aath"&a+, )e&#esara hati da li&)a, sa!it )ada )erut a!i#at
)a!reatitis ji!a tri$liserida tertu&)u! )ada )a!reas *u&u&ya saat level
tri$liserida di atas 800 &$3dL+ teruta&a setelah &a!a, sa!it )ada dada !area
su)lai darah tida! &e0u!u)i utu! &ai,est, !e!ura$a )as"!a darah !e !a!i
&u$!i #eru)a yeri #etis !eti!a #erjala, da &u$!i sera$a jatu$ a!i#at
)eu&)u!a !"lester"l )ada didi$ )e&#uluh darah ya$ &e$alir!a darah
utu! jatu$.
6,5,<
>ejala5$ejala )ada setia) ti)e hi)er!"lester"le&ia )u #er#eda. (tu! ti)e
hi)er!"lester"le&ia )"li$ei! #iasaya tida! disertai de$a Aat"&a. Seda$!a
)ada ti)e hi)er!"lester"le&ia ,a&ilial *$eeti!+ #iasaya disertai de$a Aat"&a
teruta&a )ada ted" :0hilles #a$ia )ali$ #a.ah !a!i. Selai itu ju$a
dite&u!a !adar !"lester"l t"tal )ederita &e0a)ai <00 sa&)ai 1000 &$3dL atau
; sa&)ai < !ali dari "ra$ "r&al. 9h"lester"l de)"sits ju$a #isa terjadi )ada
!el")a! &ata )ederita ya$ dise#ut Aathelas&as, ar0us seilis * )eru#aha
.ara )utih atau a#u5a#u )ada !"rea )eri,er. /aya! )asie )eya!it ii ya$
&ei$$al se#elu& #eru&ur 40 tahu a!i#at i,ar! &i"!ard.
4,;,@
+. Je%is Pe#eri1saa% Darah -a%& Di*erl41a% Me#*redi1si Ada%ya
Hi*er1(les'er(le#ia
"
Hi)er!"lester"le&ia dise#a#!a !adar !"lester"l &ele#ihi 469 &$3&L
dala& darah. se#a$ai data dasar adalah : !"lester"l t"tal, tri$liserida, LDL5
!"lester"l da HDL5!"lester"l. %e&eri!saa ,isi! ya$ a!a dila!u!a adalah
atr")"&etri, ,re!uesi deyut adi, te!aa darah, aus!ultasi ira&a jatu$,
serta EK>. Lalu jeis )e&eri!saa la#"rat"riu& darah ya$ di)erlu!a utu!
&eetu!a dia$"sis hi)er!"lester"l&ia se#a$ai data dasar yaitu !adar
!"lester"l t"tal, !"lester"l LDL, tri$liserida da !"lester"l HDL dala& )las&a.
%e$!lasi,i!asia !adar li)id utu! &eetu!a dia$"sis hi)er!"lester"le&ia
da)at dilihat )ada ta#el di #a.ah ii.
Ta#el. KL:S7'7K:S7 K:D:D L7%7D %L:SM: *&$3dl+
KOLESTEROL TOTAL
E 400
400 F 469
G 4;0
-a$ dii$i!a
/atas ti$$i
Ti$$i
LDL
E 100
100 F 149
160 F 159
1<0 F 189
G 190
O)ti&al
Mede!ati ")ti&al
/atas ti$$i
Ti$$i
Sa$at ti$$i
HDL
E ;0
G <0
Dedah
Ti$$i
TRI,LISERIDA
E 150
150 F 199
400 F ;99
G 500
8"r&al
/atas ti$$i
Ti$$i
Sa$at ti$$i
Ra'i( 1(les'er(l '('al de%&a% HDL
Desi!" La!i5la!i %ere&)ua
Desi!" !e0il E6.; E6.6
Desi!" redah ;.0 6.8
Desi!" rata5rata 5.0 ;.5
Desi!" seda$ 9.5 @.0
Desi!" ti$$i H46 H11
Ra'i( LDL da% HDL
Desi!" La!i5la!i %ere&)ua
Desi!" !e0il 1 1.5
Desi!" rata5rata 6.< 6.4
Desi!" seda$ <.6 55.0
Desi!" ti$$i 8 <.1
7. K(#*li1asi Hi*er1(les'er(l
8,!
A. Jantung Koroner
%eya!it ii terjadi !area )eye&)ita )e&#uluh darah !"r"er di
jatu$ ya$ dise#a#!a )la!5)la! !"lestr"l. :!i#atya alira darah !e
jari$a5jari$a jatu$ terha&#at, sehi$$a jari$a terse#ut &ati. >ejala
jatu$ !"r"er adalah se#a$ai #eri!ut uju$ jari ta$a da !a!i seri$
!ese&uta, leher da #ahu seri$ terasa !a!u da )e$al, !e)ala
)usi$*verti$"+, sesa! a)as, dada !iri terasa sa!it.
%e0e$aha )eya!it jatu$ !"r"er da)at dila!u!a de$a
&euru!a !adar !"lester"l yaitu de$a &eja$a )"la &a!a. Tujua
uta&a )e$"#ata adalah &e&)erla0ar alira darah *&e$hila$!a
)eyu&#ata+.
1.
B. Str"!e
:$!a !e&atia a!i#at str"!e di 7d"esia sa$at ti$$i. Se!itar
se)ere&)at )ederitaya &ei$$al duia. 'a!t"r resi!" str"!e salah satuya
adalah usia, )euaa ya$ terjadi )ada se&ua "r$a tu#uh, ter&asu!
)e&#uluh darah "ta! ya$ &ejadi ra)uh. K"disi ii &eye#a#!a reta
tersera$ str"!e. 8a&u tida! &eutu) !e&u$!ia )eya!it ii #isa ju$a
&eyera$ "ra$ di #a.ah usia ;5 tahu atau ;55<0 tahu.
'a!t"r resi!" ya$ lai adalah hi)er !"lester"l ya$ &eye#a#!a da
&e&)er#uru! arteriosklerotik *)eye&)ita )e&#uluh darah+. :!i#atya,
terjadi )ee#ala da !erusa!a didi$ )e&#uluh darah se0ara #era$sur5
a$sur. Kareaya &a!aa !aya !"lester"l se)erti junk food da)at
&e&#ahaya!a da &e&)er0e)at !e&u$!ia &u0ulya str"!e.
%eya!it jatu$ I#erte&a de!atJ de$a str"!e !area )eye#a#ya
sa&a yaitu hi)er!"lester"l. Desi!" str"!e )ada )ederita jatu$ le#ih #esar.
/e$itu ju$a se#ali!ya, )ederita str"!e &e&ili!i resi!" ter!ea )eya!it
jatu$ le#ih #esar.
C. Hipertensi
Kele#iha !"lester"l dala& darah a!a &eye#a#!a terjadiya
$u&)ala dala& salura )e&#uluh darah. K"lester"l ya$ &ee&)el da
&eu&)u! di dala& didi$ )e&#uluh darah &e$a!i#at!a te!aa darah
&ei$!at, ya$ dise#ut )eya!it darah ti$$i atau hi)ertesi. Te!aa darah
adalah tea$a ya$ di!eluar!a "leh darah utu! da)at &e$alir dala&
)e&#uluh darah. Se&a!i se&)it )e&#uluh darah &a!a a!a se&a!i ti$$i
)ula te!aa darah. Sese"ra$ di!ata!a &ederita hi)ertesi #ila te!aa
darah sist"li!ya di atas 1;0 &&H$ da diast"li!ya di atas 90 &&H$.
>ejala u&u& ya$ seri$ &u0ul )ada )ederita hi)ertesi adalah,
sa!it !e)ala se)erti !ese&uta, jatu$ #erdeta! 0e)at, te$!u! )e$al, !e)ala
terasa #er)utar, teli$a #erde$i$.
Hi)ertesi da)at di0e$ah da di"#ati. Da)at di0e$ah de$a )"la
hidu) sehat, &e$hidari &a!aa ya$ #erle&a! da ti$$i !"lester"l,
$ara& *ter&asu! &a!aa ya$ diasi!a+, da$i$ !a&#i$, duria, serta
&iu&a #eral!"h"l. Ter&asu! &a!aa ya$ &e$adu$ )e$a.et, r"!"!,
!")i, jara$ "lahra$a, da stress.
D. Diebetes elitus
Ditadai de$a !adar $lu!"sa dala& darah ya$ &ele#ihi #atas
"r&al. Keti!a sese"ra$ &ederita dia#etes &a!a )a!reas "ra$ terse#ut
tida! da)at &e$hasil!a 0u!u) isuli utu! &eyera) $lu!"sa ya$
di)er"leh dari &a!aa. 7tu ya$ &eye#a#!a !adar $ula dala& darah
&ejadi ti$$i a!i#at ti&#ua $lu!"sa dari &a!aa ya$ tida! da)at
disera) de$a #ai! da di#a!ar &ejadi eer$i. %eye#a# lai adalah isuli
ya$ 0a0at atau tu#uh tida! da)at &e&a,aat!a isuli de$a #ai!.
>ejala dia#etes seri$ tida! disadari, !areaya se#ai!ya &ela!u!a
)e&eri!saa le#ih lajut. >ejala u&u& dia#etes yaitu : seri$ haus, seri$
la)ar, seri$ #ua$ air !e0il, teruta&a di &ala& hari, seri$ le&as, seri$
$atal, seri$ !ese&uta, #erat #ada &euru drastis, )ada$a &ata
#er!ura$, !ulit !eri$, vitalitas #er!ura$.
D. Pe%a'ala1sa%aa% ,i9i
0
!. Diet "enyakit Hiperkolesterol
Tujua
Tujua Diet Hi)er!"lester"l adalah :
a+ Me$u#ah jeis da asu)a le&a!
#+ Meuru!a asu)a !"lester"l &a!aa
0+ Mei$!at!a asu)a Kar#"hidrat !"&)le!s da &euru!a asu)a
!ar#"hidret sederhaa
d+
#. $yarat Diet
Syarat5syarat diet !"lester"l adalah :
a+ Eer$i ya$ di#utuh!a sesuai de$a !e#utuha // da a!tivitas ,isi!.
#+ Le&a! seda$ E 602 dari !e#utuha eer$i t"tal. Le&a! Jeuh E 10 2.
K"lester"l E 400 &$.
0+ %r"tei 0u!u) 105452 dari !e#utuha eer$i t"tal
d+ Kar#"hidrat seda$ 505<02 dari !e#utuha eer$i t"tal
e+ Serat ti$$i, teruta&a serat larut air ya$ terda)at )ada a)el, #eras tu&#u!
atau #eras &erah.
,+ Bita&i da &ieral 0u!u).
%. enyusun Diet "enyakit Hiperkolesterol
Dari &eu &a!aa diet )eya!it utu! hi)er!"lester"l ya$ !a&i
re!"&edasi!a, dida)at!a !esi&)ula dari hasil utrisurvey se#a$ai #eri!ut
:
Eer$i : 96;,8 !0al Eer$i ya$ diajur!a : 9;0 !0al
KH : 166,; $ Kar#"hidrat ya$ diajur!a : 11@,5 $
Le&a! : 4<,5 $ Le&a! ya$ diajur!a : 4<,11 $
%r"tei: ;6,0 $ %r"tei ya$ diajur!a : 58,@5$
E. Tera*i Hi*er1(les'er(le#ia
8,",0
Meurut &ational Choleterosle'ia (ducation "rogra''e Adult )herapy
"rogra''e *89E% :T% 777+ sasara LDL disesuai!a de$a ,a!t"r risi!" ya$
di&ili!i sese"ra$ yaitu *5+:
0. Risi1( 'i%&&i
a. Di.ayat )eya!it jatu$ !"r"er *%JK+
#. Disi!" ya$ disa&a!a de$a %JK
Dia#etes Melitus, str"!e, )eya!it "#stru!si arteri te)i, aeuris&a a"rta
a#d"&ialis
'a!t"r risi!" &ulti)le *H 4 ,a!t"r risi!" da &e&)uyai ,a!t"r risi!" %JK
dala& .a!tu 10 tahu &euru s!"r 'ra&i$ha&+
/. Risi1( M4l'i*el
G 4 ,a!t"r risi!" de$a risi!" %JK dala& !uru .a!tu 10 tahu E 402 *s!"r
'ra&i$ha&+
2. Risi1( re%dah :;0 <a1'(r risi1(=
De$a risi!" %JK dala& !uru 10 tahu E 10 2
Tera)i " ,ar&a!"l"$is *)eru#aha $aya hidu)+ atara lai tera)i utrisi
&edis, a!tivitas ,isi!, &e$hidari r"!"!, &euru!a #erat #ada,
)e&#atasa asu)a al!"h"l. 'a!t"r risi!" uta&a *selai !"lester"l LDL+ ya$
&eetu!a sasara !"lester"l LDL ya$ i$i di0a)ai :
5 Ke#iasaa &er"!"!
5 Hi)ertesi *G1;0390 &&H$ atau seda$ &eda)at "#at hi)ertesi
5 K"lester"l HDL redah *E;0 &$3dL+
5 Di.ayat %JK dii yaitu ayah E 55 tahu da i#u E <5 tahu
5 (&ur )ria G ;5 tahu da .aita G 55 tahu
Ta$el /. Ti$a !el"&)"! risi!" utu! &eetu!a sasara !"lester"l LDL
Kel(#*(1 risi1( Sasara% 1(les'er(l LDL :#&.dL=
Disi!" ti$$i E 100
'a!t"r risi!" &ulti)le *G 4 ,a!t"r risi!"+ E 160
Disi!" redah *051 ,a!t"r risi!"+ E 1<0
Tera*i %(% <ar#a1(l(&i
5,>,8
Tera*i %4'risi #edis
Diet ti$$i le&a! &eru)a!a salah satu )eye#a# hi)er!"lester"le&ia.
Ma!a &a!aa ya$ #aya! &e$adu$ tras ,at da saturated ,at se)erti
&ar$arie3&ete$a, es !ri&, &iya! !ela)a da le&a! he.a da)at
&ei$!at!a !adar LDL da &euru!a !"leter"l HDL. Ma!a harus
di!ura$i se#aya! @2 )erhari. Saturated ,at da)at di$ati!a de$a
usaturated ,at ya$ relati, !ura$ &ei$!at!a !adar LDL. (saturated
di#a$i dua atara lai Multi (saturated 'atty :0id *M(':+ 0"t"hya
&iya! ?aitu, al)"!at da %"li (saturated 'atty :0id *%(':+ 0"t"h i!a.
De$a )eru#aha )"la &a!a, &a&)u &euru!a !adar !"lester"l dala&
darah se#esar 105152 . Ma!a i!a ya$ #aya! &e$adu$ "&e$a 6 da)at
&euru!a !adar LDL. /e$itu ju$a de$a &e$!"su&si )r"tei !edelai.
Diet ti$$i serat ya$ larut dala& air se)erti "at da #uah3sayura 40560 $ra&
sehari da)at &euru!a 55152 !adar !"lester"l t"tal da LDL.
Ta$el 2. K"&)"sisi &a!aa utu! hi)er!"lester"le&ia &eurut %er!ei 400;
Ma1a%a% As4*a% ya%& dia%64r1a%
T"tal le&a! 405452 dari !al"ri t"tal
Le&a! jeuh E @ 2 dari !al"ri t"tal
Le&a! %(': Sa&)ai 102 dari !al"ri t"tal
Le&a! M(': Sa&)ai 10 2 dari !al"ri t"ta
Kar#"hidrat <02 dari !al"ri t"tal *teruta&a
!ar#"hidrat !"&)le!s+
Serat 60 $r )erhari
%r"tei Se!itar 152 dari !al"ri t"tal
K"lester"l E 400 &$3hari
(tu! di Du&ah Sa!it Dr.S"et"&" &e$$ua!a Diet / *Tj"!r")ra.ir"+
de$a !"&)"sisi !ar#"hidrat <82, le&a! : !"lester"l E 600 &$3hari, le&a!
jeuh da tras 52, %(': 52, M(': 102, )r"tei 142, serat 45565 $r
)erhari.
A1'ivi'as <isi1
Olahra$a ya$ dila!u!a se0ara teratur da)at &euru!a #erat #ada.
Olahra$a disesuai!a de$a !"disi da !e&a&)ua )ederita. %eurua
10 2 #erat #ada #erarti &euru!a 602 li$!ar )erut ya$ &aa terda)at
le&a! setral di saa. :H: &ere!"&edasi!a "lahra$a sela&a 60 &eit
de$a a!tivitas seda$ 65; !ali dala& se&i$$u
Me%&hi%dari r(1(1
Mer"!"! #erhu#u$a de$a )r"ses &eta#"lis ya$ #ere,e! )ada
li)")r"tei ter&asu! didala&ya &ei$!at!a asa& le&a! #e#as, $lu!"sa
da BLDL serta &euru!a HDL. /erheti &er"!"! #erhu#u$a de$a
)ei$!ata rata5rata HDL <58 &$3dl.
Hi*er'e%si
Kriteria hi)ertesi #erdasar!a J895B77, yaitu TD sist"li! G 1;0
&&H$ da TD diast"li! G 90&&H$ *:s+. 9ara &ea$ai hi)ertesi de$a
)eru#aha )"la hidu), &ei$!at!a a!tivitas ,isi!, diet redah $ara&,
!ura$i al0"h"l da ti$!at!a diet sayura da #uah serta redah le&a!.
Tera*i <ar#a1(l(&is
"
/eri!ut ii "#at5 "#ata ya$ &a&)u &euru!a !adar !"lester"l
darah, terda)at #e#era)a $"l"$a "#at, atara lai stati, resi, iasi,
e?eti&i#e da asa& le&a! "&e$a56.
a. Desi )eu!ar ai"
K"lestira&i da !"lesti)"l adalah resi )eu!ar ai" ya$ di$ua!a dala&
)eatala!saaa hi)er!"lester"le&ia. O#at5"#at terse#ut #e!erja de$a 0ara
&e$i!at asa& e&)edu *&eta#"lit !"lester"l+ di dala& lu&e usus da
&e0e$ah rea#s"r)siya.
K K"lestira&i
K K"lesti)"l hidr"!l"rida
#. Kel"&)"! !l",i#rat
Kl",i#rat *turua asa& aril"!si#utirat+ da #e#era)a aal"$ya *#e?a,i#ral,
si)r",i#ral, ,i",i#rat, $e&,i#r"sil+ da)at dia$$a) se#a$ai hi)"li)ide&i!
#ers)e!tru& luas. Kl",i#rat da #e#era)a aal"$ya di$ua!a dala&
)e$"#ata hi)erli)ide&ia ti)e 77 &au)u 7B. E,e! uta&aya #eru)a $a$$ua
salura 0era.
K /e?a,i#rat
K 'e",i#rat
K >e&,i#r"?il
K Kl",i#rat
0. Stati
Stati &e$ha&#at se0ara !"&)etiti, e?i& HM> 9": redu!tase, ya!i e?i&
"ada sitesis !"lester"l, teruta&a dala& hati. O#at5"#at ii le#ih e,e!ti,
di#adi$ resi )eu!ar ai" dala& &euru!a !"lester"l F LDL teta)i !ura$
e,e!ti, di#adi$ !el"&)"! !l",i#rat dala& &euru!a tri$liserida da
&ei$!at!a !"lester"l F HDL.
K :t"rvastati
K 'luvastati
K %ravastati
K Si&vastati
K L"vastati
d. Kel"&)"! asa& i!"tiat
:sa& i!"tiat *iasi+ &eru)a!a vita&i larut air ya$ &a&)u &euru!a
!adar tri$liserida da !"lester"l )las&a. Me!ais&e !erjaya &elalui ha&#ata
&"#ilisasi le&a! serta ha&#ata sitesis BLDL dala& hati da le#ih lajut
!"lester"l F LDL. Selai itu, asa& i!"tiat ju$a &ei$!at!a !"lester"l F
HDL.
K :sa& i!"tiat
e. O&e$a 6
Sediaa &iya! i!a ya$ !aya a!a tri$liserida laut "&e$a56, #er&a,aat dala&
)e$"#ata hi)ertri$liseride&ia #erat. Mes!i)u de&i!ia, !ada$5!ada$
&iya! i!a da)at &e&)er#uru! hi)er!"lester"le&ia.
Ta$el 5. O#at5"#ata hi)"li)ide&i!
O$a' K(les'er(l LDL K(le'er(l HDL Tri&liserida
Stati
405552 55152 105402
Desi
155602 6552 53
'i#rat
105152 105402 655502
8iasi
105452 105652 455502
E?eti&i#e
155452 6552 55102
:sa& le&a!
O&e$a56
55102 1562 405602
Ta$el 5. E,e! O#at hi)"li)ide&i! terhada) !adar li)id seru&
Disli*ide#ia O$a' *iliha%
Hi)er!"lester"le&ia Stati3resi3!"&#iasi
Disli)ide&ia 0a&)ura Stati3resi3!"&#iasi
Hi)ertri$liseride&ia ,i#rat
7s"lated l". HDL ,i#rat
+A+ III
PEN)T)P
2.0 Kesi#*4la%
Hi)er!"lester"le&ia adalah salah satu $a$$ua !adar le&a! dala& darah
*disli)ide&ia+ ya$ &aa !adar !"lester"l dala& darah le#ih dari 4;0 &$3dl.
*)er!ei 400;+. Hi)er!"lester"le&ia #erhu#u$a erat de$a !adar !"lester"l
LDL di dala& darah. Disli)ide&ia adalah !elaia &eta#"lis&e li)id ya$
ditadai )ei$!ata !"lester"l t"tal, !"lester"l LDL, tri$liserida di atas ilai
"r&al serta )eurua !"lester"l HDL.
Hi)er!"lester"le&ia terjadi a!i#at adaya a!u&ulasi !"lester"l da li)id
)ada didi$ )e&#uluh darah. /erdasar!a eti"l"$i terda)at 4 &a0a&
hi)er!"lester"l yaitu hi)er!"lester"le&ia )"li$ei! da Hi)er!"lester"le&ia
'a&ilial.
Se#a$ia #esar hi)er!"lester"l&ia tida! &ei&#ul!a $ejala. Teta)i !adar
!"lester"l ya$ ti$$i &eye#a#!a alira darah &ejadi !etal sehi$$a "!si$e
&ejadi !ura$, sehi$$a $ejala ya$ ti&#ul adalah $ejala !ura$ "!si$e se)erti
sa!it !e)ala, )e$al5)e$al.
Da<'ar P4s'a1a
1+ :l&atsier, Suita. 400;. %eutu Diet. %T.>ra&edia %usta!a (ta&a. Ja!arta
4+ %ar&a.ati, 4009, K"lester"l ti$$i *Ihy)er0h"lester"lJ+ se#a$ai salah satu 'a!t"r
Desi!" %eya!it Kardi"vas!ular.
6+ htt):33u)hy.&ulti)ly.0"&3j"ural3ite&365LMsh".NiterstitialC1MuC24'j"ural
24'ite&
;+ htt):33jualher#al!"lester"l.."rd)ress.0"&340113063463!"&)li!asi5hi)er5
!"lester"l5e)is"de543
5+ htt):33d"!ter&edis.0"&3Hi)er!"lester"le&ia */a$ia 1+ 5 d"!ter5&edis.ht&
<+ /ahri :. Disli)ide&ia Se#a$ai 'a!t"r Desi!" %eya!it Jatu$ K"r"er. e*+$+
,epositor. 'a!ultas Ked"!tera (iversitas Su&atera (tara. #--.
@+ Kasi& D., :t"" D, :l.i 7, Sahar&a L, Ma!&u LH, %a$a#ea MM, d!!.
%r"sidi$ Si&)"siu& H"listi0 !ardi"vas!uler B77. %usat %eer#it De)arte&e
7l&u %eya!it Dala&, 'a!ultas Ked"!tera (iversitas 7d"esia, Ja!arta, Juli
4008, hal5<, 11@
8) Leiv O. : 9"&)arative 0lii0al trial " 7tesive Li)id l".eri$ .ith si&vastati
80&$ ad ;0&$. 4d editi" " thera)euti0 j"ural i 0ardi"vas0ular &edi0ie.
J"ural :rti0le at ....s)ri$erli!.0"&
9+ =erdhaSari :. :#stra! %eelitia Kesehata Seri 45. Desear0h De)"rt ,r"&
JK%K/%%K 3 4008504540 15:46:;9. %uslit#a$ /i" Medis da 'ar&asi 4008.
:vaila#leat htt):33di$ili#.lit#a$.de)!es.$".id3$dl.)h)L
&"dC#r".seM")CreadMidCj!)!#))!5$dl5res540085asri.erdha5
4;8@Me.la$Cid"esia